过敏性紫癜

9岁6个月女性患者，主诉双下肢红色点状皮疹，分布对称，压之不退色，部分融合成片，以踝关节为着，伴阵发性脐周腹痛。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病程1周。

10岁女性，主诉过敏性紫癜病程1年，双下肢散在性红色或暗红色淤斑，低热、头昏、心慌、肢软乏力。脉虚细无力，舌质淡红，苔薄白。中医诊断紫斑病，证型为虚火内扰，脾虚失统，血溢于肤。

十四岁男性，腰痛乏力，小便黄赤短少，两小腿至足紫癜不退。紫癜性肾炎。证属脾不统血，肾精亏虚，封藏失司。面色萎黄，舌红苔黄，脉细。尿常规示血尿、蛋白、红细胞增多，血小板减少，肾区扣击痛。病程较长，反复发作。

患者年龄42岁，女性。主诉双下肢反复出现红色结节，红肿疼痛，病程10年。中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病程久，反复发作，结节消退后留有色素沉着。二诊舌质红，苔薄黄，脉细数。三诊舌质澹红，苔薄白，脉细数。

10岁男童，腹痛伴下肢关节疼痛，下肢对称性红斑，病程1个月。过敏性紫癜性肾炎，热毒蕴结，络脉被灼，迫血外溢。形体肥胖，脸似满月，双侧下肢密集出血点，神气疲惫，腹胀，大便干燥，舌质红、苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+++)，血尿，红细胞增多。

13岁男性，全身紫斑，腹痛便血50天。腹痛便血紫黯，腹满坠胀，口渴不欲饮，虚烦少眠，手心热无汗，小便黄，神情不振，两目黯青，颧赤唇萎，舌质隐青，苔薄干，脉弦涩有力，少腹拒按，血小板110×109／L。过敏性紫癜，瘀热内结。

患者50岁，男性。主诉四肢红疹伴紫癜二年，加重三个月，以下半身尤甚，遇冷加重，颜面及全身浮肿。中医病名过敏性紫癜，证型营卫失调，气血不和，病因病机风寒湿三邪乘虚而入，瘀阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

17岁男性，发热、头痛，全身散见紫斑，皮疹时显时消，略痒。过敏性紫癜，紫癜性肾炎。现症荨麻疹时发，口干欲饮，大便秘结，舌红苔薄黄干，脉弦。肝阴暗耗，肝风妄动，兼有胃热。二诊后尿蛋白改善，现小便偏黄，舌淡红苔薄黄略干，脉略弦。肝虚风动，下焦热盛，迫血妄动。三诊尿蛋白及尿隐血转阴，舌淡红，苔薄略黄，脉平。余邪未净。

8岁男性，血尿一个半月，活动后尿如洗肉水。过敏性紫癜病史。神纳可，无浮肿。舌光无苔，脉沉数。病久伤肾，水不济火，灼伤血络。

患者年龄12岁，男性。双下肢始发紫癜，伴有瘙痒、流涕、盗汗、眠差。舌苔白厚质鲜红，面色萎黄，脉缓。尿潜血2+。中医诊断为过敏性紫癜，辨证为湿热伤络。四诊见舌象异常、脉缓、面色萎黄，症状包括紫癜、瘙痒、流涕、盗汗、眠差。

15岁男性，四肢紫癜，伴鼻衄、便血、关节疼痛，病程反复。中医病名：紫癜。证型：热毒郁结血分，血热血瘀。病因病机：热毒内蕴，血分受损。舌红，脉数。紫癜以下肢为主，对称分布，色暗红，不痒。心烦口渴，屎黄。实验室检查血小板正常，出血及凝血时间轻度异常。

25岁男性，双下肢紫斑2个月，伴腹痛、便血。双下肢紫斑紫暗，皮色赤，稍痒，脉浮数有力。中医诊断紫癜（毒热蕴结）。紫斑色紫暗，皮色赤，脉浮数有力。

10岁女性，两下肢瘀点瘀斑反复发作2年，尿检红细胞(+—++)，形体消瘦，面色少华，舌红少苔，脉弦细，病程2年。中医病名：过敏性紫癜、紫癜性肾炎，证型：气阴两虚，外感风邪，血热瘀阻。望诊：面色少华，舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：紫癜常因外感诱发，胃纳一般，夜寐尚安。切诊：脉弦细。

2岁，发热，全身紫斑，大便隐血试验(++)，尿红细胞>10个/HP，过敏性紫癜合并消化道出血，肺炎，中耳炎，温毒入营，血热妄行，血热妄行，灼伤血络，迫血妄行，外发肌表，血随气升，灼伤肠络，肠内出血，火热迫肺，上灼口糜，耳溃。面色正常，舌红，脉数。

14岁女性，全身紫癜一月半，四肢突发紫癜，以下肢为甚，色泽鲜红。脉弦细带数，苔薄尖红。中医诊断紫癜，病机属血热妄行。

患儿5岁，主诉紫癜伴腹痛，病程9天。精神欠佳，眼睑水肿，四肢紫癜，手足肿，腕踝关节肿有压痛，脐周轻度压痛，大便潜血阴性，血压120/70mmHg，血小板143.02×109/L。证属气滞血瘀，血不循经。

7岁女性，主诉腹痛、关节疼痛、紫斑，病程2个月。中医病名紫癜，证型毒热蕴于血络，迫血妄行外溢。舌尖赤、苔白而干，脉滑数。全身乏力，嗜卧，自汗，溲赤，手足心热，满月面容，便秘。

患者7岁，男性。主诉紫癜性肾炎3周。双下肢皮肤出血点伴腹痛、关节痛。形体偏胖，舌质红，苔薄白，脉滑数。咽部略充血，心音有力，两肺清，腹部平软。中医诊断紫癜，血尿，证属外感初起，血不循经。病因病机为外感风邪，邪毒入里，损伤脉络，血不循经。

女，24岁，间断性全身紫癜、鼻衄、纳差、乏力、月经过多，病程未提及。紫癜、鼻衄、月经过多。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉滑数，皮下出血以双下肢为甚，脾大，肋下可及。脾不统血、虚火上炎。

10岁女性患者，四肢臀部紫斑伴腹痛，大便潜血阳性，病程4天。中医诊断为过敏性紫癜。病机为毒热未清，瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示紫斑、腹痛、大便潜血。切诊未提及。