近视

16岁男性，双眼视远不清，病程一年以上。近视。双目神光内沉。视力双眼远0.5，近1.5。治疗过程中视力逐步改善至远1.0。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

患者年龄11岁，男性。主诉为跌伤头部后出现歧视，病程一年。主要症状为两目同时张开视物成二，伴有巅顶发热、头晕、口燥咯血。舌红，苔薄微黄。脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，病因病机为外伤致阴虚内热。望诊见舌红苔薄微黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉细数。

患者18岁，女性。主诉眼珠胀痛4月余，看书后加重。伴有头晕耳鸣，心烦欲呕，腰膝酸软，会阴部冷痛，四肢不温，月经闭止5月余。舌质澹胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。中医辨证为肝肾阳虚。

17岁男性，双眼视力突然减退1个半月，头胀，口干，满月脸症状，舌质红，脉弦数，双眼视神经乳头炎，肝经血热瘀阻，眼底视盘充血肿胀，边界欠清，视网膜静脉充盈，黄斑反射不明，视野异常，舌质转澹，脉弦。

7岁男性，双眼视力减退半年，脘腹胀满，食欲不振。双眼视力0.1，近视力耶格表7，视野向心性缩小约15度，眼底大致正常。脉细数，舌淡红少苔。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁，肝脾不和。

59岁男性，右眼下方固定黑影3个月，视物不清。舌质红，苔少，脉弦。眼底检查示右眼颞上枝静脉充盈、迂曲，网膜小片状出血，动静脉交叉征，黄斑部中心凹反射消失。中医诊断为血瘀络损。病因病机为痰凝气滞，目中脉络不畅，血瘀脉络破损。

患者年龄14岁，主诉双眼视力下降3年，病程自11岁开始。主要症状为视力下降，伴心悸气短，神疲体倦。中医病名未明确提及，辨证为心阳不足证。舌澹苔白，脉细弱。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

患者10岁，女性，主诉右眼突然视物不见伴头痛5天。中医病名右眼暴盲症，证型未明确提及。舌质红，苔白，脉弦稍数。眼底检查示右眼视盘充血隆起，静脉纡曲怒张，视网膜灰白色水肿，黄斑区中心凹反射消失。

女，49岁，右眼视物模糊1个半月。右眼视力0.1，矫正0.2，眼底视盘色澹红模煳，筛板饱满，静脉纡曲，动脉细，黄斑中心凹反射隐见。舌质黯红而嫩，舌边有齿痕，脉细涩。中医诊断右视瞻昏淼，证型气滞血瘀，脉络失充，目窍失养。

王某，女，46岁。左眼前有黑影，视物模煳，变大、变形8个月。中医病名：左眼视瞻昏淼。证属：肝经郁滞，脉络受阻，血溢脉外。舌润，苔薄白。脉沉弦细。眼底检查示黄斑区出血，中心凹反射不见。

患者47岁，男性，近视34年，眼昏加甚，眼前黑花飞舞，伴眼干涩困痛、疲劳、头晕、健忘、心悸、多梦、食少。双眼视力均0.07，眼底呈豹纹状，视盘颞侧有白色萎缩斑，周围视网膜变性，脉络膜退行性病变，玻璃体混浊，舌澹红、苔白。辨证为心脾亏损，精血不足。

11岁女性，右眼充血、涩痛、畏光、流泪30天，病程较长。右眼花翳白陷，右冰瑕翳。肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍。舌质红，舌苔薄白，脉细。右眼角膜近瞳孔7~8点处灰白色深层树枝状浸润，萤光素染色阳性，上方有陈旧薄翳。

患者男性，31岁。左眼视力障碍8年，曾有反复发热史，每次发热后左眼充血、畏光、磨痛，黑睛长白泡，愈后遗有瘢痕。左眼视力0.3，矫正视力0.7，左眼角膜瞳孔处有陈旧点状薄翳，上方有血管伸入。脉细数，舌质稍红，舌苔薄白。诊断为左眼冰瑕翳，辨证为肝肾阴虚，风轮冰翳。

患者30岁，男性。右眼视力下降1个月余。右眼视力0.3，不能矫正，眼底视盘红，颞下、鼻下主干静脉充盈迂曲，伴线状、火焰状、斑状出血，黄斑区澹黄色硬性渗出，组织轻度水肿，中心凹反光消失。舌质稍红，苔薄白。脉弦细，偶有结代。中医诊断为痰热上壅证。

38岁男性，主诉两眼高度近视，视远不清，眼前黑花如蝇翅飞扬。病程有年，治疗效果不佳。舌淡，脉虚。症状包括头痛眩晕，腰膝不利。病机为肝肾两亏，胆汁不丰，神膏失养。中医病名蝇翅黑花，证型肝肾两虚。

患者年龄61岁，女性。双目疼痛、干涩半年，夜间尤剧，视物模糊。双目疼痛、干涩、视物模糊、白睛红丝隐现、两胁胀满、乏力、口干、心烦寐差。舌质红，苔薄，中间无苔，脉沉细无力，右寸略数。中医诊断目涩，证属肺气郁热、肝肾亏虚、气机失和。

患者年龄32岁，男性。左眼视力障碍13年，看书1小时后感左眼疲劳和视力模糊。左眼视力0.3，左眼角膜有深层灰白色陈旧性混浊及新生血管，舌质红，舌苔薄白，脉象细而有力。诊断为左眼云翳遮睛，辨证为肝肾阴虚，风轮云翳。

李某，女，42岁。左眼视物不清1年余，口腔溃疡20年，外阴部溃疡5年。舌质稍红，薄白苔，脉弦。双眼结膜浅红色充血，角膜后壁灰白色细小KP，虹膜花边脱落并后粘连，视网膜血管暗红色纡曲怒张，散在鲜红色点状出血及灰色渗出，黄斑中心凹反射不见。辨证为湿热壅遏，化毒上炎。