近视

11岁女性，右眼充血、涩痛、畏光、流泪30天，病程较长。右眼花翳白陷，右冰瑕翳。肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍。舌质红，舌苔薄白，脉细。右眼角膜近瞳孔7~8点处灰白色深层树枝状浸润，萤光素染色阳性，上方有陈旧薄翳。

患者男性，31岁。左眼视力障碍8年，曾有反复发热史，每次发热后左眼充血、畏光、磨痛，黑睛长白泡，愈后遗有瘢痕。左眼视力0.3，矫正视力0.7，左眼角膜瞳孔处有陈旧点状薄翳，上方有血管伸入。脉细数，舌质稍红，舌苔薄白。诊断为左眼冰瑕翳，辨证为肝肾阴虚，风轮冰翳。

38岁男性，主诉两眼高度近视，视远不清，眼前黑花如蝇翅飞扬。病程有年，治疗效果不佳。舌淡，脉虚。症状包括头痛眩晕，腰膝不利。病机为肝肾两亏，胆汁不丰，神膏失养。中医病名蝇翅黑花，证型肝肾两虚。

男，21岁，左眼外伤后眼压增高2年，头痛、眼胀、视物不清。左眼绿风内障，风邪外侵，血络受损，脉道瘀阻。左眼角膜白斑，新生血管，前房浅，虹膜萎缩，瞳孔对光反射消失，玻璃体混浊，眼压38.80mmHg。右眼视力0.4-2，左眼视力0.09，眼底视乳头椭圆形，边界不清，生理凹陷大，动静脉细。

患者35岁，男性，主诉右眼干涩昏糊，眼前有黑影遮住。右眼眼底视神经乳头充血，视网膜静脉扩张，动脉较细，黄斑部及鼻下方视网膜有出血斑。舌质较红，脉细数。中医诊断为右眼视盘血管炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上扰，劳损伤阴，阴虚内热，水不制火而致眼内出血。

10岁女性，双眼视物不清，干涩羞明，频眨目，远视力0.2，近视力0.3，舌苔浊腻，脉滑。证属积滞伤脾型弱视。纳呆厌食，腹胀烦躁，夜卧不安，面黄肌瘦，毛发稀疏，困倦喜卧，精神不振。眼位正位，外眼正常，眼底视盘色红，黄斑中心凹反光点弥散。病因属饮食不节，积滞伤脾，气机受阻，运化失职，目失濡养。

患者年龄61岁，女性。双目疼痛、干涩半年，夜间尤剧，视物模糊。双目疼痛、干涩、视物模糊、白睛红丝隐现、两胁胀满、乏力、口干、心烦寐差。舌质红，苔薄，中间无苔，脉沉细无力，右寸略数。中医诊断目涩，证属肺气郁热、肝肾亏虚、气机失和。

患者双眼夜盲伴视界狭窄2年，症状包括夜间视物模煳、视界狭窄、眼球胀、耳鸣、畏寒肢冷、周身乏力。舌象澹苔白腻，脉象沉细。中医诊断高风内障（双眼视网膜色素变性），辨证脾肾两虚，阳气不足。望诊见舌澹苔白腻，切诊脉象沉细。病程2年，无性别及年龄记载。

患者年龄11岁，男性。右眼眼珠胀痛突起，白睛红赤肿胀7天，伴泪热如汤，视力下降，大便秘结。右眼胞睑红，眼珠胀痛突起，白睛溷赤肿胀。舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为风火热毒炽盛证。

患者年龄48岁，男性。双眼视矇伴眼前黑影1年。舌澹，苔少，脉细微。中医诊断为玻璃体溷浊（云雾移睛），证型为水热互结，精血不能上荣。裂隙灯检查示玻璃体溷浊，眼底呈退行性改变。头昏，视力低下，矫正视力改善不明显。

张某，36岁，男性。左眼视力反复减退1年多，视物变形，视力模糊，眼前有暗影，性急善怒，胸胁胀满。左眼底黄斑部出血，水肿，中心窝反射消失，脉弦细，舌色红。左眼视惑症，左眼视瞻昏淼症，左眼视瞻有色症。肝郁气滞，化火伤络。肝胃不和。久病正虚，脾虚气弱。

患者年龄11岁，男性。主诉为跌伤头部后出现歧视，病程一年。主要症状为两目同时张开视物成二，伴有巅顶发热、头晕、口燥咯血。舌红，苔薄微黄。脉细数。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，病因病机为外伤致阴虚内热。望诊见舌红苔薄微黄，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉细数。

患者年龄31岁，女性。主诉双眼能近怯远，不能久视10年余，加重半年。中医病名近视、视疲劳。证型久视郁络损伤气血。病因病机气血不能荣养目系。舌脉正常。

患者年龄53岁，女性。主诉双眼视远物不清30多年，眼前黑影飘动20天。病史示自10岁开始近视，逐渐加重，20天前出现眼前黑影、视物模糊、偶有闪光感，眼干涩，易疲劳。眼部检查示双眼玻璃体内有丝状、条状混浊物飘动，晶体稍混浊。诊断为云雾移睛、圆翳内障、能近怯远。辨证为肝肾亏损证。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

17岁男性，双眼视力突然减退1个半月，头胀，口干，满月脸症状，舌质红，脉弦数，双眼视神经乳头炎，肝经血热瘀阻，眼底视盘充血肿胀，边界欠清，视网膜静脉充盈，黄斑反射不明，视野异常，舌质转澹，脉弦。

7岁男性，双眼视力减退半年，脘腹胀满，食欲不振。双眼视力0.1，近视力耶格表7，视野向心性缩小约15度，眼底大致正常。脉细数，舌淡红少苔。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁，肝脾不和。

59岁男性，右眼下方固定黑影3个月，视物不清。舌质红，苔少，脉弦。眼底检查示右眼颞上枝静脉充盈、迂曲，网膜小片状出血，动静脉交叉征，黄斑部中心凹反射消失。中医诊断为血瘀络损。病因病机为痰凝气滞，目中脉络不畅，血瘀脉络破损。

患者年龄14岁，主诉双眼视力下降3年，病程自11岁开始。主要症状为视力下降，伴心悸气短，神疲体倦。中医病名未明确提及，辨证为心阳不足证。舌澹苔白，脉细弱。

患者主诉双眼视力下降3个月，视近清楚，视远模糊，伴体形肥胖，精神不振，腰膝酸冷。舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为近视（双眼），辨证为阴阳两亏证。

王某，女，46岁。左眼前有黑影，视物模煳，变大、变形8个月。中医病名：左眼视瞻昏淼。证属：肝经郁滞，脉络受阻，血溢脉外。舌润，苔薄白。脉沉弦细。眼底检查示黄斑区出血，中心凹反射不见。