近视

女，11岁，右眼白睛红赤、涩痛、畏光、流泪30天。右眼花翳白陷，右眼冰瑕翳。肝肺火盛，外感邪毒，内外合邪，上犯目窍。舌质红，舌苔薄白，脉细。右眼角膜近瞳孔7~8点处灰白色深层树枝状浸润，荧光素染色阳性，上方有陈旧薄翳。

34岁男性，左眼外伤性青光眼，眼压高，视力减退1月余。头痛眼胀，角膜水肿，前房浅，房水闪光强阳性，虹膜纹理不清，眼底看不见。脉弦数，舌质红，苔薄。诊断为左眼物伤真睛，左眼瘀血灌睛。辨证为真睛外伤，血络受损，郁久化火生风。眼压持续升高，角膜水肿，玻璃体混浊，眼底未窥见。脉弦，舌质红，舌尖有芒刺。诊断为阴虚火旺，肝经湿热上蒸于目。脉弦，舌质红，舌尖稍红。诊断为肝经郁热未清，瘀滞未解，风邪未除。脉弦，舌质红，苔薄。诊断为久病肝肾阴亏，易于阳亢。

女，20岁，头痛、头晕、头重、眩晕、心悸、失眠、全身骨节酸痛，病程二旬。中医病名：视神经炎、视神经萎缩，证型：肝肾不足，气血两虚。望诊：瞳孔散大，无对光反应，眼底豹纹状，视乳头颞侧苍白。闻诊：未提及。问诊：视力不良，近视，曾患眼病。切诊：未提及。

患者年龄53岁，男性。主诉双眼视物变形3年，左眼前固定黑影1周。病程3年。中医病名未明确提及，证属心脾两虚证。舌质澹红，苔薄白，脉细。双眼视物模煳，左眼前见黑影，视物变形，有时头晕目眩，心悸失眠。眼底检查示左眼黄斑部水肿有出血病灶，右眼黄斑部色素紊乱，中心凹光反射消失。左眼玻璃体有丝状溷浊，双眼晶状体稍溷浊。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

18岁男性，主诉近3年视远物模煳不清，视近物较清楚。中医病名能近怯远，证型未明确提及，病因病机为长期不当用眼，如视物时间过长、光线太暗、距离太近、姿势不正及家族史等。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示视近清楚、视远模煳，切诊未提及。

患者55岁，男性。主诉右眼似有薄纱遮挡，视力下降，饮酒后加重，眼前有云雾感及人影。病程2个月。中医病名：玻璃体混浊。证型：肝肾不足，目睛失养。病因病机：肝肾不足，目睛失养。望诊：舌质红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：右眼视力0.1（散瞳后），左0.03，眼前似有飞蚊。切诊：脉细。

患者年龄22岁，男性。主诉双眼视物不清2年，现视力继续下降，伴眼睛干痛、头痛、口渴欲饮、胸闷纳少、便润。舌象舌尖赤无苔，脉弦数。中医诊断为双眼青盲（视神经萎缩）。病程2年。

患者男性，39岁。主诉双眼前蛛丝样飘浮物，病程2个月。中医病名：肾精亏虚，元气不固。证型：肾精亏虚，元气不固。病因病机：精血亏虚，水盛于火。望诊：眼球轻度突出，角膜透明，瞳孔正常。舌苔正常。闻诊：未提及。问诊：精神欠佳，记忆力减退，头昏耳鸣，腰膝酸软，遗精，小便频数。切诊：脉细数。

8岁女性患者，抽风发作5年，近视3个月。病史提示3岁头部外伤后出现抽风，诊断为外伤性癫痫，每日有失神性小发作。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。神经系统检查无异常。诊断为外伤性癫痫、近视。

2.5岁男童，双眼失明2个月，高烧、抽风、呕吐、昏迷，诊断为化脓性脑膜炎，双眼青盲，血虚肝郁型，面色苍白，舌淡，脉弦细，问诊见视力障碍，视乳头颞侧淡，视野指测范围基本正常。

男，53岁，双眼干涩胀痛，伴口干苦，手足心热，出汗1个月余。双眼近视史30余年。舌红苔薄白少津，脉弦。中医诊断为邪在少阳，阴虚内热。

患者年龄10岁，男性。主诉左眼视物不清，视力下降6个月。中医病名左眼云雾移晴，证型肝经郁热，脾虚湿盛。舌象澹苔白，脉弦数。眼底检查示视盘边界不清，黄斑区污秽，视网膜有大量云雾状渗出物。全身检查正常。病因病机为肝经郁热，脾虚湿盛，运化失常。

患者男性，25岁。右眼球内异物术后出现内障，黄精翳结，视物不见，伴头痛发胀。中医病名内障，证型物击络损，邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。

患者26岁，男性。主诉双眼先天性近视，右眼视网膜脱离失明，左眼视力下降、视物变形、眼前闪光。中医辨证为肝郁气滞，清气不升。舌象舌尖红、苔少，脉象细数。左眼外观正常，视网膜上方青灰色皱折、隆起，血管起伏有飘浮感，眼压偏低。病程较长，右眼已失明，左眼视网膜脱离未手术治疗。

患者年龄60岁，女性。右眼视力下降伴眼前暗影遮挡。既往有20年高血压病史。右眼视乳头水肿，视盘边缘片状出血，视野上方缺损。诊断为右眼前缺血性视盘病变。中医病机为年老体衰，高血压，气血不足，肝阳偏亢化风，风中目络。

59岁男性，双目高度近视，睛酸视煳，舌赤，脉细数，兼头晕耳鸣，腰背酸痛。肝肾阴亏，虚火上炎。舌质红，脉细数。二诊时头晕耳鸣减轻，睛酸视煳及眼干灼热略好转。望六之年，阴虚气不足。

患者男性，33岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作1年，复发6天。中医诊断视瞻有色（右眼），辨证阴虚夹湿热证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑部水肿，有黄白色渗出小点。病程1年，伴口干不欲饮，口苦纳差，头重胸闷，困倦乏力。

患者年龄56岁，女性。双眼视矇伴眼胀不适3年。屈光不正。肝肾亏损，经血不能上荣而致。舌红少苔，脉缓。腰膝酸软，耳鸣，口干。视力OD:0.8, OS:1.0; 近视力OD:0.2, OS:0.3。双眼外观(-)，角膜(-)，球结膜(-)，虹膜纹理清，晶状体周边溷浊。眼底情况可。

患者46岁女性，主诉左眼视力减退、头目疼痛半年，眼球逐渐突出。左眼睑浮肿，球结膜充血，左眼球向外明显突出，晶状体后囊混浊。双眼高度近视，眼底动脉变细，反光增强，视乳头边界清，黄斑区变性。突眼度异常。