金钱草

王某，26岁，男性，左侧腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热，左腰部叩痛明显，面色红润，舌象正，脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。

患者男性，46岁。主诉胆囊结石8年，右胁不适，时有胀感1个月。舌质暗，苔黄腻，脉滑数。中医诊断胆胀，证属湿热壅阻证。病因为情志不舒，肝失条达，气郁血瘀，脾虚湿热蕴结。

男，43岁，背部及腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，面部两颊部有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。中医诊断为天疱疮，证属湿毒内蕴，日久化热。

患者年龄60岁，男性。主诉右胁部隐痛、不适、寐差、有恶梦。病程15年，4年前诊断为肝内结石。舌苔白、根部微黄，舌质正常。脉象右手沉弦滑有力，左手沉滑略细。中医病名肝胆病，证型肝经湿热蕴结，病因病机肝郁化热，湿热蕴结，久滞成石。

15岁女性，浮肿2月，反复紫癜1月半，尿痛3天。颜面眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿少，头晕神疲，恶心欲呕，纳食不振。血压140/90mmHg，咽稍红，外阴潮红，白色分泌物，躯干四肢散在皮疹。舌质澹胖，苔白中黄腻，边有齿痕，脉弦。尿蛋白3+，白细胞5~8个/HP。水肿，淋证。湿热下注。脾肾阳虚，水湿泛滥，湿热内结。

患者29岁，男性，主诉腰痛难忍，脘痛痞胀，食入即吐，病程3日。脘腹胀满，食入、水入即吐，恶食，神疲乏力，口干苦，口气秽，小便短赤，大便3日未行。舌质略红，苔薄腻黄，脉弦滑。证型为浊邪结滞，胃气上逆。病因为实邪留积，肠腑不通。

患者年龄67岁，男性。主诉肾、输尿管结石病史3年余，伴双肾小结石、泥砂样结石、左肾结合系统分离及轻中度积液，输尿管上端扩张。舌苔薄黄，舌质暗红，脉弦。诊断为肾虚阴伤，湿热瘀结。二诊时舌苔焦，舌质红，稍暗，脉细。B超复查显示双肾结石消失，结合系统无分离，输尿管不扩张，症状缓解。

8岁男性，发热4月余，周身肌肉关节疼痛，关节僵直，行走不便，多汗，夜间盗汗，口渴喜饮，食欲不振，消瘦，面色微黄，头发稀疏，两目乏神，淋巴结肿大，舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。中医诊断痹证（湿热痹），证属湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻，脉弦细疾数。二诊见舌质嫩红、苔黄腻，脉弦数。三诊见舌质澹、苔薄白，脉细弦小数。八诊见舌体稍胖、舌尖红、苔中根黄腻，脉沉细小数。

患者43岁，男性。左腰腹部坠痛，小便胀急，淋涩疼痛。病程自2010年起，此次发作于吃火锅后加重。舌质红，苔黄微腻，脉细。中医诊断石淋，病机为湿热蕴结。

患者男性，37岁。尿频、尿痛、尿道口白色黏液附着、会阴下坠胀痛、小便黄赤、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。病位在精室膀胱，证属湿热下注，瘀浊蕴结。病因湿热之邪由下窍而入，蕴滞化瘀，影响膀胱气化功能。

女性，40岁，小便淋漓涩痛，尿中带血，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌质淡，苔白腻，脉弦。

患者年龄4岁半，主要症状为吞咽困难、发烧、呕吐、头昏、多汗，病程7天。中医病名未明确提及，证型为热扰胸膈，兼挟痰食。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊见喉中痰鸣；问诊见烦躁不安、身热、胃脘痞满、大便不通、尿黄；切诊见脉滑数。

患者女性，43岁。主诉右胁疼痛、恶心，反复发作。现症右胁隐隐作痛，右肩背部疼痛，恶心纳呆，厌油腻。舌红少苔，双脉沉弱，双尺沉甚。中医诊断胁痛，证型肝肾阴亏。病因病机属肝肾阴亏。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉沉弱，双尺沉甚。

患者年龄61岁，男性。主诉发热胁痛半月。发热持续不退，右胁下包块如鸡蛋大。面色浮红，两目乏神，肢体酸楚，口渴不欲饮，胃脘胀痛，纳呆，口苦而黏，小溲短黄，大便尚调。舌红苔黄厚而腻，脉沉弦而数。中医诊断为胆结石，辨证为湿热交蒸，肝胆郁热，病因甘能助湿，湿阻中州。

女，50岁，胸痛，多因生气或食油腻而加重，病程三个月。胆囊炎，胆结石。舌苔厚腻，白睛微黄，脉弦缓而濡。肝胆郁滞，湿热蕴结。胸胁胀满，口苦咽干，纳差，时欲吐，大便不畅，小便黄少。右上腹有块，疼痛拒按，牵连右肩背。

女，30岁，右胁疼痛反复6年，3日前突发剧痛，疼痛向右肩背、腋下放射，伴口苦口干、纳食差、恶心欲吐、大便溏泄。舌薄黄腻，脉弦细。证属肝胆湿热内蕴。

女，37岁，头痛伴全身酸痛1年余，小便酸痛，二便不尽感，舌质澹，舌苔白腻，脉细缓，湿热阻滞石淋，病机为水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，气血不和。

男，57岁，右胁部疼痛，偶有心慌，情绪不佳，易激惹，入睡困难，多梦，舌质淡，苔白腻，边有齿痕，脉弦滑，胆囊结石（泥沙样），脂肪肝，肝郁气滞，肝气郁结，胆汁排泄不畅，舌淡，苔白厚，有齿痕，脉沉细。

男，32岁，右上腹持续性钝痛，腹胀呃逆，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，病程1年余。胁痛，肝胆湿热，气机郁滞，湿热郁滞，升降失司。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。体温38.5℃，右上腹肌紧张，墨菲征(+)。血白细胞升高，B超示胆囊壁水肿、毛糙增厚。

女，55岁，右胁部隐痛伴阵痛如针刺，反酸、恶心、纳呆、腹胀、大便不畅，病程3个月。舌黄，脉弦细。肝胆气郁，脾胃失和。胆囊增大，胆管积有泥沙样结石。