阑尾

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

患者产后十七朝，恶露淋漓未净，量不多，色偏黯，自汗，盗汗，大便不畅，耻骨联合部掣痛难忍，转侧不利。舌苔薄边有齿印，脉虚。中医诊断为气血两亏，肝肾不足。

患者35岁女性，主诉头痛如劈，有热胀感，病程5天。头痛反复发作10余年，每次持续1~2天。症见头面部瘀肿发胖，眼发呆。舌苔白腻，脉沉弦。病因病机为大便干结，浊气不降，秽浊之气上冲。中医病名为头痛，证型为浊气上冲。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。

10岁男童，腹膜炎手术后腹痛腹胀月余。右下腹肿块板硬如掌大，疼痛拒按，胸腹满闷，时有呕吐，纳呆，肠鸣，腑气不通。舌中苔微黄，舌边有斑点，脉沉涩。瘀热蕴结，肠络不通。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

患者女性，42岁。右下腹痛2月余，剧痛4天。主症为右下腹痛，痛如针刺，拒按，痛处固定。体征见面色青紫，舌暗红，边有瘀斑，苔稍腻，脉弦细涩。腹部压痛明显，右侧附件触及包块。中医诊断为血瘀腹痛，癥瘕。病因病机为血行受阻，瘀血内结，久积成瘀。

患者女性，47岁。右下腹肿块，闭经3个月。腹痛拒按，反跳痛明显，右下腹可触及质硬肿块。面色暗黄，骨瘦如柴，神情时清时昧，紧张易怒，嗳气频频。闭经3月，大便深褐色稀水样，有后重感。舌体尖瘦紫暗，舌苔黄燥。脉沉细而实。瘀结少腹，并腑实热结旁流。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

34岁 月经先期1+年 5~6/22~25天 量中等 色深红 质黏稠 心烦胸闷 口干 大便结 小便黄 舌红 苔黄 脉数 月经先期 阳盛血热证

16岁男性，持续发热38-39℃，小腹痛，舌质红，苔薄黄，根部略厚，脉细滑数。暑热之邪郁于气分，兼及营分。

患者28岁，男性，主诉右下腹痛伴发热、恶心呕吐，病程5日。中医病名肠痈，证型湿热蕴结、血瘀成脓。望诊见舌质暗，苔微腻；闻诊未提及；问诊见腹痛、发热、便秘；切诊见脉沉细微数。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

35岁女性，全身乏力，腰酸，小便起泡沫半月，病程半月，舌红、苔白厚，尿常规蛋白(++)、潜血(+)、糖(+)，肾炎诊断，肝肾阴虚，湿热内蕴，脉象未提。口干、口苦，有时乏力，舌红、苔白厚，尿常规蛋白(-)、潜血(-)、糖(-)。

患者27岁，女性，初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味。右下腹痛，双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。患者64岁，女性，双下肢小腿外侧紫斑，此起彼伏，血小板减少，头晕，牙龈出血，口中有异味，眠差梦多，大便微干，小便微黄。舌暗红苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

女性，62岁，右下腹疼痛三天，右下腹压痛，可触及肿块，舌质红、苔厚，大便三日未行，体温38.1°C，白细胞17500，中性85。急性阑尾炎并发周围脓肿。

患者年龄20岁，女性。主诉面无华色，形瘦神疲，纳食甚少，月经色淡量少，经期延长。病程自1967年初起。中医病名为贫血，证型为肝不藏血，脾不统血，兼有阳虚。病因病机为内伤肝脾，水谷不化精微，气血来源缺乏。舌质淡，脉细弱。面色萎黄，形体消瘦，月经异常，乏力，食欲减退。

患者年龄27岁，女性。主诉产后乳汁不畅，恶露不断，乳房红肿热痛。病程较长，伴有阑尾炎病史。中医病名属乳汁郁结，证型为肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。舌红苔薄黄，脉弦滑。口干生疮，大便干，尿黄，右下腹压痛。乳房红肿热痛，有结块。恶露色红有味，右下腹时痛。

患者21岁，女性。右小腹疼痛两月余，走路或用力后加重。右小腹阑尾区有条索状硬结，压痛明显。中医诊断为肠痈（慢性期），证属湿热壅滞，气血不通。舌苔薄白，脉滑。