附子+腰酸

患者50岁，女性。月经周期异常，干哕恶心，纳呆，面色皖白，口苦口干，口出凉气，头晕，心悸，阵发自汗，健忘，浮肿，心烦，失眠，气短而喘，耳鸣，目眩，胸闷，肩沉，腰酸腿软，四肢乏力，腹胀，小便不利，皮肤欲凉，口欲热饮。舌质澹红，苔白。脉沉弦无力、时脉结代，心律不齐，血压190/120mmHg。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

杜某，女，30岁。主诉痛经，经行腹冷胀痛，喜热喜按，经水将尽时腹痛加剧，经净后缓解。少腹常冷，白带量多，无气味。周身乏力，精神疲倦，头昏晕，眼睛干涩，两耳常鸣，心烦意乱，眠差梦多，心悸气短，口干喜热饮，大便干。脉沉细而弱弦，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，面色萎白。中医病名：宫寒痛经，证型：虚寒内生，血海空虚，胞宫寒冷。病因病机：中阳不足，血虚木旺，脾衰湿盛，肾水不濡，经事失调。四诊信息：面色萎白，舌质澹，舌尖微红，苔白稍腻，脉沉细弱弦。

患者女性，36岁。双手雷诺现象10年，面部、四肢皮肤变硬6年。四肢皮肤冰冷，色紫，僵硬、疼痛，遇寒加重，四肢肘膝以下皮肤色暗变硬。神情倦怠，四肢湿冷，肌肤皮纹消失。面色晦暗，舌紫暗，边有齿痕，苔薄，脉沉细略结。阳气不足，寒凝四末，经脉失畅，脾阳不足，皮脉寒凝，形成皮痹。病机为阳虚寒凝，累及肾阳，水道不利。

65岁男性，主诉小便清利而数，入夜尤甚，尿有余沥，上浮泡沫，腰膝酸软，四末清冷，足跟作痛，精神欠佳，体重减轻。辨证肾阳亏耗，命门火衰。实验室检查血糖升高，尿糖及酮体阳性。

刘某，29岁，女性，主诉结婚5年未孕，妇科检查未见异常，基础体温单相，B超未见卵泡发育，排卵失败。月经后期，量少色淡，小腹冷痛，腰酸腿软，舌质淡，脉沉细。中医诊断为增殖期子宫内膜，证型为脾肾阳虚。

患者男性，73岁。主诉间断乏力6年，加重1周。慢性肾功能衰竭病史。乏力、头晕、畏寒肢冷、腰酸痛、口澹无味、眠差、夜尿频。舌澹隐青，苔薄白微腻，脉沉弦。贫血貌，口唇略发绀。血肌酐549μmol/L，尿素氮18.8mmol/L，红细胞减少，血红蛋白降低。中医诊断水毒证，病机为脾肾阳虚夹瘀，浊毒内蕴。

患者53岁，女性。咳嗽气喘反复6年，加重伴胸胀痛3小时。慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽气喘，动则喘甚，喉间痰鸣，咯痰量多色白质稀，胸部剧痛放射至前臂，胸闷胀满，耳鸣，腰酸背痛，纳逊，畏寒。舌澹胖，苔薄白，脉沉细。右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。诊断为肺胀、胸痹，证属肺肾两虚，阳虚痰凝。

患者28岁，女性，反复浮肿1年余。周身浮肿，头面颈部较甚，尿少，面色苍白无华，形寒肢冷，全身酸痛。脉沉，舌润苔滑。中医病名属风水，证型为肺肾阳虚，肺失通调，肾失开合。病因病机为肺气不宣，水湿不得下行，水气内停。望诊见面色苍白无华，舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。

18岁男性，主诉眼睑浮肿伴蛋白尿，病程3年。水肿（阴水），慢性肾小球肾炎，脾肾阳虚。眼睑及双下肢凹陷性浮肿，舌澹，苔薄白，脉弦滑。

女，28岁，脊骨疼痛，入夜较剧，脊背硬直，腰酸怕冷，纳差乏力，病程两年。舌质淡，有齿印，苔白，脉沉细。肾阳虚损，风寒内侵，督脉阻滞。

患者女性，32岁。腰痛如针刺，尿意频急，双下肢酸软无力，尿色黄赤。病程1年，结石病史，B超示右肾多发结石伴肾盂积水。舌质紫，舌苔白稍腻，脉沉滑。中医诊断为肾阳不足，血络瘀阻。

患者年龄61岁，男性。主诉眩晕乏力年余，纳呆、恶心、呕吐7月。中医病名慢性肾炎，证型脾肾两虚，浊阴内遏。面色白少华，舌质淡胖，苔薄白，脉虚弦。贫血貌，肾功能轻度受限，双肾略有缩小，伴有小囊肿。尿素氮、肌酐升高，尿蛋白(±)，红细胞少量。

患者年龄50岁，女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天，加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+)，舌暗红，苔薄白，舌暗，苔薄白，舌淡暗，苔薄白，舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热，心悸，怕热，盗汗，颈部疼痛，咳嗽无痰，疲倦，大便秘结，双目疲倦，腰酸，活动后疲倦乏力，喉中痰少难咯，进食生冷后胃脘胀闷，大便溏，出汗，气促，视物模糊，潮热大汗，多梦，月经两月未来潮。切诊见脉细，脉沉细无力，脉沉。

女，32岁。主诉产后大出血后乳汁不下，倦怠乏力，气短自汗，毛发渐脱，乳房缩瘪，性欲减退，腰酸膝软，畏寒肢厥，白带清稀，月经闭止。中医诊断血枯经闭，辨证精血亏损，命火虚衰，冲任不盛。望诊外阴经产型，阴毛脱稀，宫体缩小，阴道粘膜轻度萎缩。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及产后大出血、倦怠、气短、自汗、毛发脱落、性欲减退、腰酸、畏寒、白带异常、月经闭止。切诊未提及。

27岁女性，产后经水未转，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，阴道涸枯，缺乏滋润，时有抽痛，小腹虚冷。舌质澹，苔薄白，脉尺部微弱。中医诊断为命门虚弱，肾阴不足，病因病机为命门火衰，肾阴虚损。

女，49岁，停经2年，头晕，肢体倦怠，腰酸，小腹胀闷，胃纳不振，带下量多，色白质稀如水，有腥臭气味。阳虚带下，肾阳衰怯，蒸化失常。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。带下量多，色白质稀，有腥臭气味。头晕、肢体倦怠、腰酸、小腹胀闷。脉沉迟。

54岁男性，主诉前列腺炎、前列腺肥大伴结节，病程三五年，腰部酸痛，小腹坠胀，小便迟涩不爽，尿后白浊，曾几次引起尿秘。舌红苔腻根厚，脉弦。证型为白浊，病机为肝脾肾俱伤，气化不行，气滞血瘀，湿热下注。望诊见舌红苔腻，脉弦。问诊见腰酸小腹胀，小便不利，白浊。切诊脉弦。

患者男性，52岁。主诉头眩目花，难以站立行走，病程2个月。中医病名眩晕，证型肾中阴阳两亏，虚火挟痰上扰。舌质澹红，苔薄白，脉沉弱。现病史见头目晕眩，伴耳鸣、腰酸软、神倦、记忆力减退。病因病机为肾中阴阳两亏，虚火挟痰上扰，清窍失宁。

患者34岁，女性。主诉痛经，自14岁月经初潮后即有痛经，月经第12天小腹疼痛，伴上腹绞痛、恶心、呕吐，经期需用止痛药。病程长期，曾诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。症状包括肢倦乏力、手足不温、腰酸痛、腰腹寒冷、纳食可、夜眠安、二便调。舌质淡，苔白略厚，脉沉弦涩。中医诊断癫癫，辨证脾肾阳虚，寒凝血痕。西医诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。