静脉曲张

73岁男性,左脚踝关节肿四十年,高脂血、高血压十一年,多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木,不能走路,隐隐作痛。多汗,动则出汗,心悸,胸闷,气短,怕热,口干喜饮水。形体胖,手脚心热,声音洪亮。脉关大尺小,寸弦滑。舌质澹,舌中央裂纹深,少苔。诊断为痹证,阴损及阳,寒湿阻滞。中医病名痹证,证型肝肾阴虚兼气虚,病因病机为阴损及阳,寒湿阻滞。
痹证肝肾阴虚气虚
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男,60岁,面色紫红,皮下出血,触之疼痛,两目红赤,舌红紫,舌底静脉曲张,黯紫,舌苔黄腻,脉弦,中医病名属血瘀,证型为正虚血瘀,病因病机为正虚血瘀,望诊见面色紫红、两目红赤,舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见皮下出血、触痛,切诊脉弦。
真性红细胞增多症血瘀肝阳肾阴虚
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患者年龄45岁,男性。主要症状为两足姆趾疼痛,时有发作,不能行走。病程2个月。中医病名痛风性关节炎。证型正气不足,湿热壅滞,后转为湿热壅滞,瘀血阻络,再转为正气不足,毒邪炽盛。舌质红,苔黄腻,后转为舌质暗红,苔黄腻,再转为舌质红,舌苔薄黄腻。脉沉细无力,后转为脉弦数,再转为脉细数。
痛风性关节炎湿热壅滞正气不足瘀血阻络
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患者55岁,女性。乏力,右胁肋隐痛,病程8年。中医病名肝着(著),证型肝郁脾虚。病因病机为邪恋正虚,邪正相搏。颜面部稍暗,舌澹红,苔薄白,脉弦。二便调,饭后腹胀。夜寐尚可。
慢性丙型肝炎肝郁脾虚证肝旺脾胃虚
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患者34岁,女性。主诉大便不行,小腹硬胀,小便不利,突然昏厥,全身瘫软,小腹拒按。舌红苔黄,舌下静脉曲张,脉弦小滑。中医病名属厥证,证型为腑实痰瘀阻滞,浊气上逆。望诊见舌红苔黄,舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见大便不行,小腹硬胀,小便不利,昏厥,全身瘫软。切诊见脉弦小滑。
脑瘫腑实痰瘀浊厥
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患者56岁女性,主诉子宫下垂20年,加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感,劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白,脉弦。中医诊断为子宫下垂,证属中气不足、肾气亏虚,病因素体虚弱,复因天冷劳累诱发,致子宫失于固摄。
子宫下垂中气不足肾气不足腰腹下坠
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患者30岁,男性。主诉肝区钝痛,伴口干苦半年余。肝区叩击痛,舌质暗,舌下静脉曲张,苔薄黄,脉弦数。乙肝小三阳,肝功异常,B超示肝脏弥漫性损伤及脂肪肝。情志不遂,食欲减退,眠差、多梦,大便干,小便黄。证属肝郁化火兼有血瘀。
胁痛肝郁化火血瘀
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56岁女性,肛门便后肿物脱出、滴血五年,加重一周。肛门便后有物脱出,可自行还纳,大便干,射血,色鲜红,伴肛门下坠、头昏乏力、心悸、纳差。血常规示贫血。中医诊断内痔Ⅱ期,赘皮外痔伴静脉曲张性外痔。辨证脾气亏虚,气不摄血,伤及心气。肛周环形赘皮,齿线上粘膜充血隆起,肛管静脉曲张。
静脉曲张内痔期赘皮外痔脾气亏虚
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患者33岁,女性,主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余,加重3天。现症见面色苍白,头昏蒙,后背放射性疼痛,难以平卧,腹胀痛,寐差,大便干,纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚,证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白,舌象未提及。闻诊见声音低微,无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。
气血两虚血瘀痰阻心悸乏力
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女,54岁,精神萎靡,腰背冷痛,下利清谷,夜尿频数,纳差,不寐,病程2月。舌淡胖边有齿印,苔薄白,舌底静脉曲张。脉沉细涩。脾肾两虚,阳气亏虚。病机为肾阳亏虚,阳气温煦推动作用减弱,导致腰背冷痛、精神萎靡,脾阳亏虚运化失司,出现食欲不振、下利清谷,气血生成不足,心血不足,出现不寐。
脾肾两虚阳气亏虚脾阳不足肾阳不足
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患者24岁,男性,主诉纳呆、疲乏、肝区隐痛,病程约2个月。中医病名未明确,证型为脾虚肝郁、气阴两虚、肝经气血瘀滞、脾胃虚弱、气阴不足。舌边瘀点,苔薄白微黄腻,脉弦略数,后见舌尖稍红、苔薄、脉弦细,舌质澹红,苔薄微黄腻,舌下静脉曲张,脉弦、弦细。病机涉及脾虚、肝郁、气阴不足、气血瘀滞。
脾虚肝郁气阴两虚肝经气血瘀滞脾胃虚弱
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张某,32岁,男性。同居3年未育。形体较瘦,平素易乏力,怕冷,时腰酸。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为不育症,证型为肾阳亏虚。
弱精子症肾阳亏虚
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男,42岁,肝硬化5年,间断解黑大便3月,本次解柏油样大便5天。面色苍黄,目眶青黑,头昏心悸,气短懒言,四肢乏力,食纳欠佳,夜寐不安,午后低热。舌淡边有紫斑,苔薄白,脉细弱。肝脾两伤,气血双亏,血瘀络损。
肝硬化气血双亏血瘀络损大便黑
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25岁男性,婚后3年不育。舌象正常,脉象偏弦,左侧精索静脉曲张I度。精液检查显示精子数量极少,性激素及抗精子抗体正常。病程较长,存在化学因素暴露史,包括棉籽油摄入及柴油接触,可能影响生精功能。
精索静脉曲张不育精子减少
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患者年龄28岁,男性。主诉阴囊左侧坠胀疼痛反复发作半年余。现症见阴囊左侧坠胀疼痛,伴左侧少腹部、左侧腹股沟胀痛不适。舌象澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断筋疝,证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁滞,气滞血瘀,不通则痛。
精索静脉曲张气滞血瘀肝气郁滞少腹胀痛
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77岁女性,主诉两下肢青筋、胀痛30余年,两小腿皮肤瘙痒8年。两下肢浅静脉曲张,足靴区皮肤广泛瘀肿,色素沉着呈棕褐色,轻度凹陷性浮肿。舌质红绛,苔黄,脉弦。诊断为瘀血阻络。
下肢静脉曲张瘀血性皮炎血瘀阻络足靴区瘀肿
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14岁男性,畏风恶寒,发热无汗,头身疼痛,左腰髋胀痛,肿痛处皮肤泛红,舌暗红,苔白腻,脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病,病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白,痛苦面容,口渴,纳减,便结,尿浊黄臭,眠欠安,烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟,按压疼痛加剧,深部触及柔软索状物。
化脓性关节炎腰椎间盘突出症风寒湿瘀肢节化热
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张某,31岁,男性。主诉结婚5年未育,确诊无精子症与精索静脉曲张Ⅱ°。症状包括头晕、耳鸣、五心烦热、盗汗、体倦乏力,面色红润。舌澹无苔,脉濡弱。证属肾阴亏虚,真阴暗耗。
精索静脉曲张无精子症肾阴亏虚
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男,60岁,腹胀大1年,加重月余。腹胀大,入夜尤甚,周身乏力,呃逆,纳呆,眠差,小便量少色黄,腹水征(+),腹围87cm。舌暗红,舌体胖大有齿印,苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化,门脉高压,脾大,腹水。水臌,证属脾虚水停兼有湿热。
肝硬化腹水脾虚湿热
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女,53岁,头痛头晕,视物模糊3天,高血压病史5年,伴目眩耳鸣,口苦咽干,急躁易怒,血压升高。阴虚肝郁,郁而化火。面色晦暗,舌红少苔,脉弦数。视力下降,双眼眼底出血,动脉细,静脉曲张,动静脉交叉压迹。
头痛头晕视物模糊高血压阴虚肝郁
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