面浮

患者男性，53岁。间断颜面及四肢浮肿3年，加重1月余。颜面及四肢浮肿，气短，烦渴欲饮，小便不利。舌质澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿，证属膀胱气化不利之蓄水证。24h尿蛋白6460mg。

28岁女性，产后第七天出现高热，病程三天。主诉寒热往来，头痛面浮，口苦作恶，胸痞时太息。舌质澹红，苔薄腻，脉弦数。证属肝阳素旺，产后血室空虚，邪入肝胆，少阳气不和，营卫失调。面色正常，舌象澹红，苔薄腻，脉弦数。声音正常，无特殊气味。病史包括产前血压升高，产后高热，恶露未净。

女性，病程2年，会阴溃疡反复发作，口腔溃疡已愈，外阴溃疡痛剧，部分结痂，口干，小便黄赤，大便干结，舌红苔白，脉弦。中医诊断为白塞病。病因病机属湿热内蕴，瘀阻脉络。舌红、苔白，脉弦。

45岁男性，主诉肾炎病史，尿毒症，近因受凉劳累发作。面色少华，神疲纳差，血压偏高，舌苔薄黄，舌质淡红，脉细弦。中医诊断为脾肾阳虚，湿热凝聚。肾功能异常，尿蛋白（+++），尿素氮升高，肌酐升高，肾图提示排泄功能受损。

脚气上冲，呕恶不食，面黑无溲，冲心堪虞。脘痞、嗳呕、气逆，面黑未净，溲与便溏同行。呕减，脘痞嗳噫，便泄不畅，溲黄而少，脉伏，苔黄。面黑气喘，脚气冲胸。脘痞、嗳气、气逆均减，面黑略开，溲清便薄，夜甚，面浮足肿。面黑已开，足肿已退，脉较起。足肿痊，四肢麻木，便解未干，夜有三次。温补脾肾，化水宣络。脚气冲胸，脾肾阳虚，湿浊上逆，气机阻滞。面色晦暗，舌苔黄腻，脉伏。

患者63岁，男性，主诉心悸气短，不能平卧，形寒肢冷，纳差，脘腹痞胀，尿少，面浮肢肿，面色黧黑少华，舌暗紫，苔白腻，脉沉细结代。面色黧黑，舌暗紫，苔白腻，脉沉细结代。心肾阳衰，水瘀互结。

患者年龄44岁，男性。吞咽困难，呕吐，胃脘疼痛，咯吐紫红色血块，胃小弯癌肿浸润。膈症久延，气痹络伤，痰瘀互阻，气阴两败，胃失和降。面色黄瘦，舌质略红，苔白，脉细小。痰涎泛出，噫嗳不舒，呕恶频频，大便干结，面浮，足肿，脉沉细，舌苔光淡。脘部时胀，嗳气未已，左胁攻痛，苔薄，质微红，脉细小而濡。

患者年龄20岁，女性。主诉近日突然胃出血，便下色黑，数量甚多。伴面浮而黄，畏寒肢凉，胃纳较少，小溲通长。舌淡苔白。脉沉细。中医诊断中土阳虚，寒伤阴络。病机中土虚寒，阴结伤络。

男，65岁，主诉肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉沉细。既往慢性肾炎病史。

女，25岁，手颤、心悸、汗多、急躁、睡眠差、多梦、舌尖红、边有齿痕、脉弦、右乳房胀痛有核、腹胀、头昏痛、面浮脚肿、吐白痰，甲状腺功能亢进症，肝气郁结，情志不舒，痰湿内蕴，肝阳上亢，面色萎黄，舌红苔薄，脉弦。

患者年逾花甲，痰嗽不食，气喘不卧，囊缩便秘，心摇摇不能把握，面浮微喘，口涎自流，茎囊渐肿，两腿肿硬至踵不能稍立，开口则喘逆欲死，头仰则咳呛咽疼，小溲微黄而长。中医病名属虚寒，证型为下部虚寒，病因病机为阴精亏损，阳气独治。望诊见面色浮，舌象未详。闻诊见喘逆气息。问诊见痰嗽、口涎、肿胀、小溲异常。切诊脉象未详。

男，40岁，喘咳加重，心慌气憋，浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿，肺原性心脏病，心肺功能代偿期。面色浮肿，唇甲紫绀，舌暗稍胀，苔薄白腻，脉沉细滑弦有力。呼吸困难，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干性罗音、哮鸣音，下肢轻度指凹性水肿。

59岁女性，尿频、尿血4月余，高血压病6年，晨起面浮，下肢酸软，尿频无灼热痛急，大便不成形，尿检隐血(++++)，红细胞多形性，肾功能正常，B超双肾输尿管阴性，诊断为IgA肾病，舌尖红，舌苔薄黄，脉沉细小弦，证型为肾虚湿热证，病机为肝肾阴虚，湿热内留膀胱。

67岁男性，主诉咳嗽、气短、心悸加重。病程1年，主要症状包括咳嗽气短、双下肢浮肿、心悸、头晕目眩、胸脘痞闷、痰白黏稠、小便不利、颜面浮肿。面色潮红，舌淡苔薄白，脉细数无力。中医诊断为喘证、水肿（阳虚水泛型）。体格检查示端坐呼吸，血压180/120mmHg，心界向左扩大，心率170次/min，双下肢凹陷性水肿，肺部有干罗音，心脏有隆隆样杂音，肝大，胸部X线示心影普遍增大，心脏彩超示左心增大及瓣膜轻度反流。

12岁女性，面浮腿肿，病程未明确。肾病综合征，肺肾同病，阴虚湿热。面色浮肿，舌质红，舌苔薄黄，脉小滑。咽喉干痛，干咳，尿少，血压升高，满月脸，反应澹漠，手抖。

邱某，女，47岁。腰胁肋部疼痛伴腹胀4月余。左腰胁坠跌损伤，筋骨受损，震及内脏，气滞血瘀。腰酸腹胀，小便频数，神疲纳呆。胁肋部内伤。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。疼痛颇剧，不能咳呛转侧，局部肿胀。脉弦涩。

男，30岁，乏力、头痛间作2年余，小便色澹黄多沫，脉细小弦，苔薄腻，舌黯红，血压150/90mmHg，肾劳，肝肾阴虚，湿热内蕴，面色浮，痤疮，舌黯红，苔薄腻，脉细小弦，小便色澹黄多沫，大便日行1次，肾功能不全，IgA肾病，尿蛋白(++)，尿酸升高，尿素、肌酐升高，肾性高血压。

患者年龄12岁，男性。发热、面目黄染，肝功能异常。刻诊症状包括皮肤面目深度黄染，额面浮肿，腹膨，胁痛、恶心呕吐，烦躁不宁，大便失畅，尿赤量少，鼻衄，苔厚黄腻，脉弦数。诊断为阳黄重症，湿热蕴结日久，复感时邪，生热化火，热毒炽盛，肝胆失于疏泄，胆汁外溢为黄疸。望诊见面目黄染，苔厚黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、黄疸、腹膨、胁痛、恶心呕吐、大便失畅、尿赤、鼻衄。切诊见脉弦数。

女，66岁。主诉颜面黧黑、疲倦乏力、心悸胸闷、夜不安寐、头昏目瞀、腰膝酸软、纳食乏味、足胫抽痛。病程约8个月。中医病名虚劳。证型肾元亏损，肾精空度，肝失濡养，精亏血虚，无以养心，日久血行不畅。望诊颜面黧黑，唇红发干，舌质暗红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细涩。

女性，28岁，妊娠5个月，足胫浮肿，肢肿面浮，按之凹陷不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞，气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。