面色晦暗

患者41岁，男性。体倦乏力，厌食，腹胀，便溏，两胁胀痛，小便色黄，面色晦暗，巩膜、皮肤黄染，颈、胸部蜘蛛痣多个，肝掌，脾大肋下约3cm。舌质紫暗畔有条索状瘀斑，苔黄腻，脉滑。证属湿热胶结，气滞血瘀。乙肝病史多次反复，病情逐渐加重，曾两次住院治疗无好转，医院曾告病危。实验室检查ALT升高，TBIL升高，HBV标志物“大三阳”。

患者40岁女性，主诉阵发性头痛，以头顶为重，下连前额、目眶，发作时手足厥冷，伴恶心、吐涎。病程2个月。中医病名厥阴头痛，证型为寒邪侵犯肝经，浊阴循经上逆。面色晦暗，精神萎靡，手足厥冷，舌质淡，苔白润滑，脉沉。

63岁男性，主诉咳喘气短二十多年，近期因感冒复发，症状包括咳嗽痰多、气短、心悸、胸闷、不能平卧、面色晦暗、头汗、口唇青紫、下肢浮肿、小便短少、大便秘结。舌象未提，脉数，体温37.8℃，呼吸28次/分，脉搏120次/分，血压150/110。诊断证属肺热痰壅。

64岁男性，胸部憋闷、气短、胸痛、乏力、畏寒、腰膝酸痛、小便频数、尿失禁、面色晦暗。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。心肾阳虚，阴寒凝滞，病机为心阳被遏。

患者61岁，男性，主诉日腹泻4~5次，溏便，食纳减少，体质消瘦。中医病名滑泻，证型脾虚肠寒。病因病机为脾虚肠寒，食少纳呆，久泻不禁。面色晦暗无华，舌红少津，脉沉弱。

患者52岁，男性。主诉两胁隐痛不适，纳呆，大便不爽，面色晦暗，手掌有朱红斑块。病程月复一月。中医诊断肝失疏泄，血淤成积。望诊面色晦暗无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及工作不快、家室不和、杖伤成疾。切诊未提及脉象。

患者45岁，男性。主诉上腹胀痛，伴恶心呕吐，巩膜及全身黄染。病程两个月。中医病名未明确提及。证型为气血两虚，脾虚肝郁，湿热毒邪凝结中焦。望诊见面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，腹痛拒按，食入即吐，皮肤瘙痒，小便赤黄，大便干结。切诊见脉弦滑而数。

患者34岁，男性。主诉神疲乏力，面色晦暗，纳差。舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医病名乙型肝炎（活动期）。病因病机湿热疫毒，久病入络，正气不足，肝脉瘀阻，虚瘀并存。

女，63岁，双下肢凹陷性水肿2年余，纳差，面色晦暗，腰部刺痛。脾肾亏虚，瘀血内阻。舌暗红，有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉涩。尿蛋白(+++)。

患者女性，31岁。主要症状包括痛经、腰酸、头晕乏力、性情易怒、面色晦暗、肌肤甲错。舌质淡苔腻有瘀斑，脉弦细。辨证为气滞血瘀型癥瘕。

女，69岁，黄疸加重，疲乏无力，面色晦暗，目窠浮肿，巩膜黄染，下肢浮肿，低热，口苦，睡眠差。肝损害，肝脾不和，邪滞经脉，属虚中夹实证。舌质红、苔薄白，脉弦数。肝弥漫性病变，脾大，胆囊炎。

44岁男性，浮肿加重一个月，尿蛋白（+++），红白细胞少许，血压150/95mmHg，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为瘀血阻滞，水湿内停。

女，39岁，经期腰骶酸痛，少腹隐隐作痛，病程3年，经色暗澹，量少质稀，有血块，性情抑郁，面色晦暗，健忘失眠，经前期乳房胀痛，月经周期28天，行经5~7天，舌澹白苔，双脉尺沉，诊断痛经，辨证肝郁肾虚

男，42岁，阴茎痿软，未再勃起，病程4年。阳痿，肝郁气滞血瘀，情志不欢，瘀血为患。面色晦暗，唇舌紫暗，脉细弦涩。血液流变学检查示血小板黏附率、血浆黏度、血栓长度、干湿重均高于常值。

患者65岁女性，反复咳嗽2~3年，心悸1年，加剧1个月，时有浮肿，气喘，纳差。面色晦暗无华，口唇紫绀，舌澹紫、苔厚浊微黄，脉细。诊断为慢支、肺心病、心衰Ⅱ°。证型为痰浊壅盛、气虚血瘀。病因病机为痰浊蕴中，肺胃不和，脾气虚不能化湿，气虚血瘀致面色晦暗、口唇紫绀、颈静脉充盈。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

刘某，女，47岁。身困乏力，食欲不振，头晕恶心，逐渐加重，头晕旋转，呕吐不止。腰酸腿软，小便频数，口干不饮，月经量多色澹，挟有血块，白带多清稀。面色白而晦暗，舌极淡而暗，脉极沉而弱。中医病名虚劳，证型气血大亏，肾虚血瘀。

44岁男性，浮肿加重一个月，尿蛋白(+++)，红白细胞少许，血压150/95mmHg，肾功能正常，无贫血，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩。中医病名：水肿。证型：瘀血阻滞，水湿内停。病因病机：瘀血阻滞，水湿内停。望诊：面色晦暗无华，舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：浮肿、尿蛋白、血压异常。切诊：脉沉涩。

患者39岁，男性。主诉肝大、胃脘胀痛不舒，病程5年。中医病名痞气，证型肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝郁脾虚，气滞血瘀，湿热伤阴。望诊面色晦暗，舌象未提。闻诊未提。问诊见脘腹胀闷、胁肋胀痛、鼻衄、口干、身倦乏力、入睡困难、多梦、大便溏泄。切诊肝质硬，脉象未提。

患者22岁，男性。主诉为脱发、尿色浊白，病程5年。中医病名未明确提及，证型为气血阴阳俱虚。病因病机为病程日久，气阴耗伤，阴损及阳，导致脾阳不足，运化无力，出现食欲不振、便溏、神疲乏力、面色晦暗、皮肤粗糙、尿浊、睡眠不安、多梦等症状。望诊见面色晦暗，舌质澹，边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见困倦乏力、头沉、食欲不振、肢痛、欲睡多梦。切诊见脉弦细。