31岁,女性,婚后7年未孕,月经愆期1~2个月不等,量少质薄色淡,1~2天即止。两尺脉沉细而涩。先天不足,冲任亏损之证。面色肤白,形体瘦。
不孕症冲任亏损肾气不足
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女,36岁,右胁及右背部持续性针刺样疼痛,时轻时重,病程5年。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机为刀刃损伤,经脉瘀滞,不通则痛,郁久入络。面色红润,舌正,脉弦。胁下及背部皮色无异常,情绪偏激,隐含痛苦。二便饮食正常,无其他明显症状。
术后综合征经脉瘀滞不通则痛气滞血瘀
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患者25岁,女性,左腿及右臂起硬结1个月伴发热。头痛头重,发热夜间尤甚,多汗,身疲无力,关节疼痛,四肢有红色结节,行路困难。体温38.7℃,面色红,舌质稍红苔白,脉左沉似无,右脉无。中医诊断脉痹,辨证为热毒瘀血痹阻心脉血络。结节沿四肢血管分布,红肿热痛,血沉升高,血压测不出。
结节性多动脉炎热毒瘀血心脉血络阻塞脉痹
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患者39岁女性,主诉发作性心慌气短伴胸痛、胸闷1年余,加重3个月。刻下症见心慌气短、胸闷痛、时有头晕眼花、腹胀、口咽干燥、面色红润、神倦。舌质暗澹,苔薄白,脉象沉细数。中医诊断为胸痹心悸,证属气阴两虚,心脉内阻型。病因病机为思虑伤神,劳心过度,嗜食咸味,导致气阴亏虚,心脉不畅。
胸痹心悸气阴两虚心脉内阻虚火内炽
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男,32岁,大便时干时稀,便血1年余,便血加重、便条变细1个月。面色萎黄无华,周身乏力。舌质澹红,苔薄黄。脉滑细略数。直肠癌术后,放疗后出现大便带血、不成形、肛门下坠、小腹疼痛。热毒伤阴,湿热下注,肠络阻滞。
放射性直肠炎热毒伤阴湿热下注肠络阻滞
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患者年龄9岁,女性。主诉双下肢紫癜3月余。中医病名过敏性紫癜,证型血热素盛,灼伤血络,血溢肌腠。病因病机血热素盛,外感时邪,血络受损。望诊面色红赤,双下肢有红色斑块,按之不退色。舌质红,舌苔薄黄。脉象未提及。
过敏性紫癜血热素盛血络受损阴伤之象
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李某,37岁,脐下两侧可移动块状物,经前疼痛连腰骶,经血色暗成块,带下黄白夹赤,下腹拘痛,子宫较小,附件慢性炎症,子宫颈炎Ⅱ度糜烂,形瘦色苍颧红,肌肤不泽,脉沉细涩而数,舌质暗红,苔薄黄,中医诊断肝血肾阴不足,兼症瘕带下。
不孕症肝血不足肾阴虚症瘕积聚
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患者年龄58岁,男性。主诉发作性脑鸣4个月余,头昏沉,耳鸣史40年。中医诊断眩晕、耳鸣,证属肝气旺盛,湿阻脉络型。望诊见舌质暗澹,舌体偏大,舌苔厚腻。脉象弦滑。病程较长,有长期烟酒嗜好,性格急躁。病因病机为肝气旺盛,脾虚生湿,痰湿内阻,清窍被蒙。
眩晕耳鸣肝气旺盛湿阻脉络
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患者年龄3岁,男性,主诉高热、头痛、面色红赤、嗜睡、唇干裂、干呕拒食、小便黄少。体温40.1℃,咽部充血,扁桃体I°肿大,舌质红,苔厚微黄,脉浮数。诊断为流行性感冒。外感风热,邪郁肺卫,热盛津伤,肺失清肃。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数为外感风热之象。
面色红赤流行性感冒外感发热肺卫郁热
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54岁男性,主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差,体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结,舌淡紫苔白,脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄,舌苔白,脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄,白细胞计数降低,舌质澹紫,苔白润,脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛,CT示肺部感染,舌质澹紫,苔黄微腻,脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力,舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛,舌苔黄,脉弦细。病情改善,食欲增加,体重增加,仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适,舌澹紫,苔薄黄少津,脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥,舌脉与前无大异。
肺癌术后肺气郁结阴虚内热气短乏力
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患者气虚多湿,神情呆顿,迷沉多睡,右手足运行不利,口眼㖞斜,舌强言謇,不饥不纳,时见嗳噫。脉弦而滑,苔白质腻,右关脉沉滑有力,舌苔白腻,中心焦黄。中医诊断为类中之症,病属肝气挟痰,阻于心脾之络,痰郁化火,火风鼓旋,浊痰弥漫,心窍闭阻,痰湿弥漫,窍络被阻。望诊见面色带红,舌象白腻,中心焦黄。闻诊未提及。问诊见神情呆顿,迷沉多睡,口眼㖞斜,舌强言謇,不饥不纳,时见嗳噫。切诊见脉弦而滑,右关脉沉滑有力。
痰郁化火心窍闭阻痰湿弥漫神呆不慧
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患者年龄29岁,男性。腰膝酸软,夜寐不安,口干思饮,面色红润,尿黄短少。舌红苔薄白,脉弦细数尺弱。肝肾不足,阴津暗耗。
肝肾不足精滞不育腰膝酸软口干思饮
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患者29岁,女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热,病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏,脾虚胃弱。病因病机为气血两虚,脾虚失运。望诊见慢性病容,形体消瘦,语言低微,二目无神,颜面无华,指甲苍白。舌苔薄白,脉象沉而细。
乳痨气血两亏脾虚胃弱虚痨
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19岁女性患者,斜颈6年,颈项强痛,嵇柱右弯,转侧困难,左肩背沉痛,四肢无力,左下肢肌萎缩,双下肢进行性麻木,左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛,步态蹒跚,面色皖白无华,气怯神倦,头目昏眩,瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩,舌淡胖有齿痕。病位属督脉,病因寒邪入里伤督脉,真阳失运,湿痰死血阻塞经脉。
斜颈脊髓占位四肢无力肌萎缩
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57岁女性,发作性心前区疼痛伴胸闷4年余,加重2周。心前区疼痛难忍,心慌胸闷,气短乏力,太息,头晕,神疲乏力,腹胀吐痰,面色皖白,体态偏胖,声音低微,舌质暗澹嫩,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,脉沉细弦缓。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,痰湿阻滞。
冠心病心绞痛气虚血瘀痰湿阻滞心脉瘀阻
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患者年龄60岁,女性。主诉包括头晕昏蒙、倦怠乏力、动则气短、肢体沉重、两目干涩、视物模糊、面部微痒、嗳气不畅、晨起呕恶、腰膝酸软、口干舌燥、五心烦热、急躁易怒、脊旁红疹、小便频数。病程2年。中医病名为真性红细胞增多症,证型未明确提及。病因病机为失于后天调养,脏腑气血阴阳失和,津液不归正化为痰,痰久化热积毒,病在脾、肺、肝、肾。望诊见面色暗滞、紫斑、红疹、舌暗嫩。闻诊未提。问诊包括症状及病史。切诊见脉沉缓。
真性红细胞增多症脾虚生痰肺气虚肝肾不足
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4.5个月女婴 发热、腹泻、呕吐10余日,加重5日 泄泻 暑湿夹食证 面色晦暗 舌质红、苔白腻而黏 脉濡滑而数 大便澹黄色稀便量多 尿少 体温39℃ 精神弱 前囟及眼窝凹陷 腹部胀满 肠鸣音弱
泄泻暑湿夹食证高热脱水精神弱
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患者53岁女性,情绪激动,急躁易怒,胸闷心悸,怕热多汗,双手微颤,两目外凸,形体消瘦,纳谷旺盛,大便干结,面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。中医病名甲状腺功能亢进症,证型肝火炽盛。望诊面色红赤,舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有情绪激动、急躁易怒、胸闷心悸、怕热多汗、双手微颤、两目外凸、形体消瘦、纳谷旺盛、大便干结。切诊脉弦数。
甲状腺功能亢进症肝火炽盛心火亢盛阴虚阳亢
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患者14岁,女性,反复鼻衄2月,伴头晕心悸。面色觥白而虚浮,舌澹胖,脉濡。鼻衄、齿衄,全身散在性瘀点瘀斑,口鼻粘膜水肿渗血。血常规示Hb45g/L, WBC4.1×10*9/L, PLT26×10*9/L。中医病名:再生障碍性贫血。证型:气阴两虚,气血亏虚。病因病机:脏腑气血阴阳失调,气血皆亏,气阴不足,血脉空虚。望诊:面色觥白而虚浮,舌澹胖。闻诊:未提及。问诊:反复鼻衄,头晕心悸,齿衄,瘀点瘀斑。切诊:脉濡。
再生障碍性贫血气阴不足血枯脾肾亏虚
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男,30岁,形体肥胖,超重90kg,面色红润,掌心暗红,舌体胖大、色绛,边有瘀点,舌下络脉色青,大便溏薄,脉弦滑而细。主诉心胸不适、隐痛、左上臂酸麻、心悸气短、头眩、后脑胀痛、疲倦乏力、少神、耳鸣、下肢酸沉。病机为气虚痰生、浊脂内蕴、血瘀内阻。中医病名胸痹、消渴,证型血瘀内阻。
胸痹血瘀内阻消渴高粘滞血症
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