面色红

患者形体清瘦，脉来弦数劲指。主诉为咳嗽气促、畏寒、夜间两颧赤如火烙、眩晕、四肢麻木、胸紧气促、喉内痰鸣。中医病名属肝风证，证型为肝火太旺、血燥无以荫胞、肝风张。病因病机为肝火亢盛、阴液不足、风火相煽。望诊见两颧赤如火烙，舌象未提。闻诊未提。问诊见数日不寐、口中乱语、睡中惊怖。切诊脉弦数劲指。

患者女性，40岁。主诉全身发黄近一月。身倦无力，食欲不振，发热，小便黄赤，大便黄白而溏，右胁下隐痛，巩膜黄染，肤色鲜黄，食欲差，欲呕，腹胀，口干而渴，不欲饮，肝区隐痛，身疲乏，精神不振，睡眠欠安，心烦意乱。舌质红，苔黄腻。脉弦数，两关尤甚。诊断为阳黄。病因病机为湿热交加，肝经热盛，湿从阳化，发为黄疸。

女，56岁，抑郁，焦虑，失眠五年。神疲乏力，四肢疲软，夜间难以入寐，口干口苦，心烦胁胀，脘痞纳呆。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断：郁病，失眠。证型：肝郁气滞，痰火内扰，脑神受扰，心神不安。

患者61岁，女性，主诉胸闷气短间断发作10余年，加重1周。胸痹，太息症，宗气不足，气机不畅。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。精神不振，少气懒言，不喜言语，周身乏力，善太息。左侧背部沉痛，纳寐可，二便调。病程10余年，情绪不遂诱发，气虚为本，气郁为标，病位在心、肝。

男，47岁，慢性乙型肝炎，面色萎黄，精疲力倦，饮食减退，脘闷腹胀，巩膜轻度黄染，下肢浮肿，舌苔薄白，脉象虚弦，脾虚生湿，郁而成黄

7岁女性患者，主诉反复镜下血尿5个月，伴阴痒、尿床。舌质澹红，苔白，脉沉缓。中医诊断为尿血、斑疹，辨证属脾肾亏虚，下焦湿热，瘀血内阻。病程中曾因感冒及食用牛奶诱发症状复发。尿常规示蛋白尿、白细胞增多、红细胞增多。

患者28岁，女性，停经50天，阴道少量出血3天。小腹下坠，腰痠痛，神疲乏力，面色白，形体瘦削。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。病机为气血虚弱，脾肾不足。中医病名为胎动不安，证型属气血虚弱、脾肾两虚。

患者53岁，男性。上腹部疼痛2个月，食欲减退，上腹部摸到肿块。形体消瘦，肌肤枯槁，脘腹胀痛，下肢浮肿，中脘癥块隆突，坚硬不移，按之痛剧，勉强能进食少许。舌苔薄白、质暗，脉濡细。辨证为血瘀积聚中焦，病久正气受损，气机失畅，水湿不化，脾运失健。

张某，男，56岁。胃脘胀满、吞咽困难月余。舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦数。证属热结肠胃，腑气不通。症见大便秘结，小便赤涩。二诊后胃脘胀痛减轻，大便通畅，小便转清，舌红少津。三诊后吞咽功能明显好转，胃脘舒，二便调，舌红苔薄黄微腻。四诊后胃纳二便调，舌红苔薄黄微腻。病程月余，病灶消失，长期未见复发。

患者38岁，女性。发作性吞咽不顺3个月，食入即吐5天。疲倦，面色皖白，胸闷不畅，胃纳不佳，腹胀便溏。中医诊断噎膈。证型脾胃气虚，痰浊中阻。舌质澹胖，苔白腻，脉缓无力。

1个月男童，咳嗽5天，喘憋3天，不发热，流涕，吸奶呛，精神萎靡，呼吸困难，鼻翼扇动，面色发青，舌质淡，苔薄白而润，指纹青紫已达命关，心率110次/分，双肺湿啰音，腹胀。小儿咳喘，风寒束肺，肺失宣降。

7岁男性，两下肢瘀点紫癜，轻度浮肿，病程2个月余。中医诊断湿郁络阻。主要症状浮肿面圆，腹大如鼓，小溲量少，紫癜隐退。脉细数，舌白。尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，脓细胞(+)，颗粒管型，血胆固醇升高。病机为湿郁络阻，痰湿郁滞，气血不畅。

女，35岁，月经量多1年余，经期延长，伴身倦、乏力、气短、懒言、畏寒、肢冷，经量增多色黯有瘀块，小腹及乳房胀痛，腰酸困。面色萎黄，舌体胖、质黯，苔白，脉沉细。症瘕（子宫肌瘤），证属气虚不摄，兼血瘀。

患者72岁，男性。主诉左侧半身不遂、失语21天。舌质黯澹，舌下系带紫黯，舌苔薄白。脉滑弦。中医诊断中风病，中经络。辨证痰瘀互结，痹阻经络证。二诊时左侧肢体活动好转，脉沉滑而细。三诊时能下床独立行走，舌质澹红，舌下系带紫黯，苔薄白，脉沉细。

患者年龄15岁，男性。乏力、纳差、大便干燥。舌质澹红，苔薄黄腻，脉弦滑。AST 136u/L，ALT 266u/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBVDNA 4.0×10^6。B超示慢性肝病、胆囊炎。中医诊断肝著，证型肝胆湿热型。病机为湿热疫毒之邪侵犯，邪毒久羁，正气暗耗。

男，47岁，下肢水肿，面色黧黑，手足麻木，腰痛，性欲低下，头昏身重，夜尿频，舌质紫暗，苔白，脉弦细，Scr 335μmol/L，尿酸492μmol/L，尿素氮10mmol/L，蛋白尿（Pr++），水肿（瘀水互结）

患者男性，45岁。主诉面色灰黄，精疲力倦，食欲不振，时而欲吐，胁痛脘闷腹胀，大便溏，小便黄。舌苔薄白，脉虚弦。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。望诊见面色灰黄，舌象薄白。闻诊未提及。问诊见精疲力倦、食欲不振、胁痛、腹胀、便溏、小便黄。切诊脉虚弦。

81岁男性，胸闷、气短、头晕持续10个月，心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。既往有冠心病、高血压、多发性脑梗病史。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

女，46岁，咳嗽频作，痰少，阵发性咳嗽，恶寒鼻塞，嚏多流涕，神疲乏力，面浮，病程2月余。中医病名属咳嗽，证型为正虚邪侵，风寒犯肺。舌质淡，苔薄腻，脉沉。

患者22岁，女性。精神失常6年，起因于家庭问题精神受刺激。主要症状包括闷闷不乐、孤僻、性情急躁、易激动、行为异常、情绪波动大。面色红，舌苔白厚，脉滑数。中医诊断为气郁痰结，阻闭神明，心血内亏，心神失养。