面色红

患者体形长瘦，有贫血象，萎黄，神疲乏力，22岁结婚，自24岁月经来潮后未有经潮，无生育。中医辨证为肾气不足，气血两亏，下肢不温，脉微细而弱，舌质偏澹。妇检示子宫前倾略小，附件阴性，有发育不良现象，阴道细胞学检查提示激素水平轻度低落，诊断为席汉综合征。病机为肾精亏损，精不生血，致经水化源不足，冲任脉衰。

1岁女童，发热3天，体温持续39℃以上，咳嗽不止。痰多咳嗽，咽痛胸闷，纳呆，尿短黄，大便干结。面色红赤，口周稍青，咽充血，双肺闻少量喘鸣音及中小水泡音，心率128次/min。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热闭肺，气滞血瘀。

患者年龄53岁，男性。主诉右膝关节疼痛5年，加重20天，活动受限，劳累后加重，气短乏力。舌面白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。右膝关节正侧位片示骨质增生，骨小梁稀疏。中医诊断右膝骨性关节炎，证型肝肾亏虚。病机为肝肾气血亏虚，血脉不利。

6岁女性，咳嗽、咳痰伴贫血2年。面色少华，口唇苍白，舌胖淡红边有齿痕，几乎无苔，脉细数。肺脾肾气血两亏，阴亏内热。咳痰色黄带血丝，贫血体征明显，血红蛋白低，胸片示两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽、血证。病机为肺脾肾气血两亏，阴亏内热。

姚某，女，45岁。咳嗽、痰多味咸3个月。面色澹，舌澹，苔薄白，脉弦细。咳痰清稀，痰味咸，痰色发黑，面部及眼睑浮肿，寐多，困倦，口澹不渴。中医诊断为咳嗽，证属肾虚水泛，水饮射肺。病因为肾阳虚衰，水饮内停，上泛于肺。

患者年龄24岁，男性。主要症状为阳强月余，阳举持续不倒，时有黏液流出，无射精感。体态略胖，面色红润。舌质红，舌苔薄白。脉弦滑。中医诊断为阴虚阳亢，相火妄动。病因病机为阴虚阳亢，相火妄动。

患者40岁，女性。主诉鼻塞，鼻流黄脓涕，病程近两年。中医病名鼻藁，证型脾虚湿热熏蒸鼻藁。病因病机脾虚血弱，鼻肌失养，湿热熏蒸，清窍不利。望诊面色澹，舌体胖有齿痕，苔白。闻诊有腥臭气味。问诊有鼻塞、鼻流黄脓涕、香臭不辨、涕量增多、形体消瘦、食少腹胀、少气无力、肢体困倦、头部昏蒙。切诊脉沉细。检查见鼻内肌膜潮红，鼻甲重度萎缩，灰褐色痂皮附着，鼻前窍干燥不荣，鼻根部凹陷呈鞍鼻状。

患者45岁女性，两手指、腕、肘、膝关节肿痛7个月，关节痛呈游走性，晨僵，活动后略好转，小关节变形，恶寒，自汗，消瘦，不思饮食，活动困难。舌体大，苔白，脉细数。痹证，风寒湿之邪内侵，化热留注关节，气血闭阻经络，久病致气虚不足。两手指指关节肿大呈梭形，两肩缺盆处漫肿，按之如水囊状，右膝关节内侧肿大，按之如囊。

男，65岁，胃胀痛反复5年，纳差、消瘦2个月。胃痞，脾胃气虚，湿郁化热，气滞血瘀。胃胀，纳差，消瘦，疲乏，口苦，舌黯红，苔黄厚，脉细弱。

女，42岁，心烦易怒5年，加重1年，心悸惊恐，失眠健忘，疲乏无力，面色无华，食少纳呆。舌淡红，齿痕，苔薄白，脉弦细。诊断为郁证，证属肝郁血虚。

女，46岁，面部痤疮7年，头昏、头痛，精神差，乏力，情绪易波动，纳差，小便黄，大便正常，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证肺胃积热，湿热内蕴。面色黯红，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。

患者60岁，男性，形体肥胖，平素多痰，常头晕目眩。突发倒地，神志呆钝，四肢不遂，语言謇涩，面色红润。舌质红，苔白腻，脉弦滑带数。中医诊断为高龄气阴亏损，肝阳亢盛，痰浊内蕴，病因劳累过度，肝风上旋，夹痰热蒙蔽清窍。二诊症状减轻，语言清晰，下肢活动恢复，右上肢麻木，舌质红，苔白腻，脉弦滑。三诊说话清晰，步态正常，头痛目眩未愈，右臂麻木乏力，舌淡红少苔，脉弦滑。证型为气阴未复，肝气余波未息。

患者30岁，女性，全身剧烈瘙痒3天，病程3年。主要症状为全身瘙痒难忍，游走不定，风团色红灼热，搔抓后出现红色隆起划痕。体征见全身散在红色风团，触之灼热，皮肤划痕(+)，发热，口渴，面色红赤，舌质红、苔少色白，脉浮数。证属素体血热，外感风邪。

男，63岁，胸痛、胸闷、心悸、气短，动则气促，痰粘，面红赤，汗出，烦躁，口干，动则气喘，腹胀，大便5日未行，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。真心痛，痰热互结，邪扰心络。

患者年龄75岁，女性。主诉为右侧手足瘫痪、麻木、无知觉，喉中痰声鸣响，神志不清。病程三天。中医病名为中风后遗症，证型为肝阳上亢，痰瘀阻络。舌质红边有瘀点、苔腻微黄，脉左弦右涩。形体肥胖，头昏目眩，面色红润，痰涎多而稠，口干不欲饮。

女，53岁，心悸5年余，近1个月加重，伴失眠、耳鸣、纳可、二便调。舌苔薄，边有齿痕，脉细。中医诊断为心悸、怔忡，证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾不足，心失所养，虚阳上浮，睡眠不安。

男性，23岁，突发高烧，神志恍惚，恶心欲吐，微咳，病程五日。发热待查，流行性感冒？面色红赤，口干唇裂，口有臭味，身热灼手，腹部胀满，小溲赤少，舌质红，苔黄燥，脉浮洪有力。暴食不化，复感风寒，热邪内郁，燥实里热，阴液亏损。高热神昏，汗出不解，腹满烦渴，便结不解，口干唇燥。

69岁男性，主诉发作性头痛10余年，加重1个月，伴头部发紧、心慌、胸背隐痛、眠差、双下肢乏力。面色偏暗，舌质暗澹，舌体胖大，舌苔薄黄，脉弦细滑。中医诊断为头痛、眩晕，证属肝旺脾虚，心气虚弱型。病因病机为肝郁生热，心脾虚弱，气血运行障碍。四诊见头痛、头晕、胸闷、心慌、眠差，舌象脉象提示肝旺脾虚、心气不足。

李某，女，29岁，经行腹痛10余年，产后加重，喜按，得温痛减，经量少色澹质稀，血下多时痛甚，倦怠气短，动则汗出，面色苍白，舌质澹润，脉虚细无力，辨证为气血虚弱，胞脉失养。

8岁男性，主诉脱肛两周，病程始于间歇性腹泻1个月后。面色白，体型轻度消瘦，神疲肢怠，腹部微胀，肛门下脱约1.5cm，轻触痛，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为脾阳失运，中气下陷，病机为大肠腑气收摄无力。