女,42岁,心律失常,精神渐衰,面色无华,畏寒肢冷,声低气怯,不耐风寒,动辄感冒,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥,经闭3月。阴阳、气血、脏腑亏损之证。面色无华,舌淡,脉细弱。
心律失常精气不足肾阴虚阳虚
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患者年龄50岁,女性。主要症状为经潮量多、下肢紫癜反复出现10余年,伴随心慌、恶心、头昏、口干。舌质暗,苔黄薄腻,脉细数。中医病名为血热妄行,证型为血热妄行,瘀热阻络,血虚阴伤。病因病机为瘀热阻络、血不循经。望诊见舌质暗、苔黄薄腻,闻诊未提及,问诊包括经潮量多、紫癜、心慌、恶心、头昏、口干,切诊见脉细数。
经血量多下肢紫癜瘀热阻络血虚阴伤
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患者女性,48岁。主诉面色不华,神疲乏力,烦热食少,口干咽燥,夜寐不安。病程术后5月余。中医病名:术后气阴两亏,心肾不宁。证型:气阴两亏,心肾不宁。病因病机:化疗伤津耗气,致气阴两亏。望诊:面色不华,舌质红中有裂纹。闻诊:未提及。问诊:烦热食少,口干咽燥,夜寐不安。切诊:脉细数无力。
乳腺癌术后气阴两亏心肾不宁白细胞减少
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患者年龄73岁,男性。主诉口干口苦,饮水量多,小便频数,量多,食欲旺盛,体重减轻。烦渴喜冷饮,口干而苦,胃纳旺盛,尿频量多,头晕胀痛,面色红赤,形体略瘦。舌红苔黄腻,脉弦滑有力。中医病名糖尿病,证型肝火炽盛,津液耗伤。病因病机肝火炽盛,津液耗伤。
糖尿病肝火炽盛津液耗伤舌红苔黄
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患者年龄34岁,男性。主要症状为咯血,病程反复。中医病名咯血,证型热盛伤络。望诊面色红润,舌象微黄腻。闻诊未提及。问诊显示喉痒咳咯则血出鲜红,饮食睡眠尚好。切诊脉象滑大。大便间日行而略干。
咯血热盛伤络
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72岁女性,主诉阴道异常出血,病程未明确。中医病名:异常子宫出血。证型:肝气郁结,脾虚不统血。病因病机:妇人七七天癸已竭,肝不藏血,脾虚失摄。面色萎黄,舌体胖嫩边有齿印,苔白腻,脉弦细。
老年性出血肝气郁结脾虚不统血肝肾阴虚
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19岁男性,主诉抽动、喉中异样声音、不寐、心悸、心烦,病程长期。中医病名:抽动-秽语综合征。证型:肝阳上亢。病因病机:肝火上炎。面色红润,舌红,苔黄,脉弦。
抽动秽语综合征肝火上炎心悸心烦不寐
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患者10岁,女性。双下肢皮肤出现紫色斑点,高热,恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿,眼睑浮肿,洗肉水样血尿,尿少,体温37.8℃,鼻出血,尿血,恶心,呕吐,大便溏泻,口干唇燥,烦躁不宁,咳嗽痰少,手足心发热,舌质红,苔白厚粘腻,脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热,湿热互结,三焦气化不行,水湿泛滥。尿检蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+),血尿素氮38.7mmol/L,肌酐761.8umol/L,双肾功能严重受损,肾炎性改变,腹水,肾孟少量积水。
过敏性紫癜紫癜性肾炎急性肾功能不全阴虚血热
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患者1岁零6个月,面黄消瘦,倦怠乏力,腹部胀大,毛发稀黄,自汗出,易感冒,烦躁爱哭,二便失调,站立不稳。体征见面苍汗多,肌肉消瘦,皮肤松弛,四肢无力,精神委靡,大便稀软,小便清长,舌质澹、苔白少,脉细无力。诊断为脾肾不足之脾疳,辨证为喂养不当所致脾肾不足。
脾肾不足脾疳营养不良气血津液不足
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患者19岁,男性,自幼肥胖,喜食肥甘。体形肥胖,面色红白,多汗少动,舌澹红、苔薄白,脉弦滑。病程较长,谷氨酰转肽酶持续升高,B超示肝脏实质弥漫性损伤,诊断脂肪肝。中医病名脂肪肝,证型气虚湿盛,肝气不利。病因病机为饮食失节,损伤脾胃,运化失职,湿聚痰生,土郁木壅。
肥胖症气虚湿盛肝气不利痰湿内盛
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患者男性,55岁。无明显症状,精力充沛,睡眠饮食二便正常。形体壮实,面色红活,神清气爽,情志平和,腰部无叩痛,舌正脉平。肾结石,左肾3个,最大0.74cm。辨证为肾阳虚寒凝,兼气滞血瘀。病因病机为肾中阳虚寒凝,结石不动兼气滞血瘀。
肾结石肾阳虚气滞血瘀
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张某,81岁,男。昼夜口干渴喜饮,舌质干、烧灼样痛,面部烘热,心烦,大便干燥。面色红光,唇红而干,舌质澹红,苔薄白澹黄而干,脉沉细略数,两尺极弱。中医病名:口渴,证型:肝肾阴虚,病因病机:年迈衰退,肝肾本虚,既往病史伤肝阴劫肾水。
肝肾阴虚口干口渴舌干烧灼面部烘热
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40岁男性,主诉鼻衄后出现阳事不举,病程两个多月。头昏心悸,神疲乏力,畏寒肢冷,手足发麻,夜寐不安,面色无华,唇色淡白,舌质淡,苔薄白,脉细无力。中医诊断为阳痿,证属劳伤心脾、失血伤阴、阴损及阳。
劳伤心脾失血伤阴阴损及阳心悸
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女,23岁,月经过多半年,经色深红。面色红赤,口唇干燥,心烦易怒,夜寐不安,大便便秘,小便黄。舌质红,苔黄,脉滑数。诊断为月经过多,证属血热。病因病机为血热迫血妄行,气火偏盛,干扰心神,舌脉均为血热之象。
月经过多血热心烦易怒口唇干燥
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26岁女性,两下肢紫癜,月经量增多,齿鼻出血,病程未明确。面色乏华,舌质淡嫩,脉细弱无力。心悸头晕,食欲不振,精神萎软,怠倦乏力。证属脾肾亏虚,气不摄血。
脾肾亏虚气不摄血血小板减少
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59岁女性,发作性胸闷胸痛10年,加重1个月余。胸闷胸痛,心慌气短,面色萎黄,神志倦怠,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。胸痹心痛,证属气虚血瘀,心脉瘀阻型。面色萎黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉弦细。
胸痹心痛气虚血瘀心脉瘀阻广泛心肌缺血
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10岁女性患者,颜面浮肿,双目不能睁,腹部胀大如鼓,两足浮肿按之凹陷不起,体温37.8℃,鼻出血、尿血,恶心呕吐,大便腹泻,口干唇燥,烦躁不宁,咳嗽痰少,舌质红、苔白厚粘腻,脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热,湿热互结,三焦气化不行,水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻,脉滑数。
紫癜性肾炎急性肾功能衰竭肌衄水肿
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女,40岁。右胸前及剑突下红斑水疱,疼痛剧烈,病程逐渐加重。舌质红,苔稍黄,脉弦滑。肝胆湿热,经络瘀滞。大便干燥,四日未行,睡眠不安,小便黄赤,面色红润。
疱疹肝胆湿热经络瘀滞剧烈疼痛
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81岁男性,胸闷、气短、头晕10个月。心前区不适,耳鸣,头晕,双目干涩,精神萎靡,食欲不佳,下肢无力,步履艰难。浅表性胃炎、冠心病、高血压、多发性脑梗死。面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细。头晕、胸闷、耳鸣、双目干涩、精神萎靡、食欲不佳、下肢无力。气阴两虚,瘀血痹阻。
气阴两虚瘀血痹阻心气不足肝阳上亢
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6岁半女性患者,发热、疱疹、食欲减少、精神不振、肢酸无力,面色红,手心发热,舌无苔,脉略数。中医诊断为水痘,证型为湿热内郁,感受疫毒,外发为痘。病程三日,疱疹二日加重。
面色红水痘湿热内郁疫毒侵扰
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