面色红

患者28岁，男性。腰膝酸痛，面色红润，两眼干涩有红血丝，时有口干咽燥，夜眠不安。舌红，苔澹黄，脉弦细稍数尺弱。精液量1ml，24小时不液化。辨证为阴虚火旺，阴液不足。

12岁男性，主诉关节疼痛、下肢出血性瘀斑，病程迁延。中医病名：过敏性紫癜、肾炎。证型：肝肾阴虚、虚热内盛。病因病机：营阴耗损、肝肾之阴已亏、虚热内盛。望诊：面色红润、舌质红少津、无苔、口唇红润焦裂。闻诊：无特殊描述。问诊：口思凉饮、手足心热、不发烧。切诊：脉细数。尿蛋白(+)~(++)、红细胞15~25个/高倍视野、颗粒管型。

2岁女性患者，主诉形体消瘦、厌食腹胀、便泄、睡眠不安、哭闹吮指，病程18个月。面色苍黄，毛发稀黄，精神不振，哭声低弱，唇舌色澹，脉象细弱，指纹色澹现于气关，腹胀青筋暴露，皮下脂肪菲薄，皮肤弹性差，营养不良Ⅱ度。辨证为疳积型。

患者55岁，男性。主诉胸闷胸痛。病程较长，有陈旧性心肌梗死病史。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，心脉瘀阻。面色萎黄，舌质黯淡苔薄白，脉弦细。心率88次/分，血压180/90mmHg，心电图示陈旧下壁心肌梗死。

患者男性，64岁。主诉中脘胀痛，饮食不香，嗳气不舒，病程4年。现症见面目俱黄，黑绿色，皮肤搔痒，上腹部包块坚硬拒按，恶心呕吐绿水，腹胀便秘，小便黄赤刺痛，舌质紫黯，苔黄腻而燥，脉弦滑。中医诊断为湿热蕴结，瘀阻成毒，壅滞中焦，胃失和降。病因病机为湿热内蕴，瘀毒壅阻，中焦气机不利。

女，41岁，腹泻一个半月，大便溏薄，食谷不化。神志昏迷，形神疲乏，呼吸气短，两眶凹陷，面色红，两手躁动不安，手足热但未去衣被，腹部凉，唇不焦，舌澹红，伸出颤动，脉微细，重按几无。证型为真寒假热，阴盛格阳危证。

患者53岁，男性，右侧内踝生疮流脓伴肿痛两年。右侧内踝红肿，疮口流清稀脓液，局部微热，活动受限。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断为附骨疽·阴疽，证属阴寒凝滞。局部瘀滞，气血不通，肾阳不足，寒凝血脉，深入骨髓，化腐成脓。

男，70岁，支气管扩张咯血病史30余载，咳嗽，咯血10余口，外感诱发。面色红润，咳白粘痰，口干喜饮，苔少质红少津，脉细弦。中医病名：血证，证型：阴虚火旺，病因病机：年事已高，阴精暗耗，虚火炎上，灼伤络脉。

女性，43岁，右上腹疼痛，恶寒发热，乏力气短1月余。右上腹隐痛，精神萎靡，食欲不振，气短乏力，呕恶不适，恶寒怕风，午后低热，腰背酸痛，大便干结，面色萎黄，舌质澹紫，苔黄腻，脉弦细。白细胞计数2.5×10^9/L。湿热郁阻少阳，中焦失和，气血亏虚。

患者年龄81岁，男性。主诉双下肢浮肿，左足趾紫黑一月。病程一月。中医病名坏疽，证型元气不足，经络失养。病因病机为年老元气不足，气阴两伤，肾气虚不化水致浮肿，气血虚不能荣养筋脉皮肉致足趾坏死。舌苔薄黄，脉象沉缓。病位在肺、脾、肾。病机为气虚津亏，气血涩滞，筋脉失养。

61岁男性，阵发性心慌头晕、胸闷胸痛2年，加重1个月。主症包括心慌心悸、头晕胀痛、胸闷胸痛、乏力神疲、失眠烦躁、面色黯红、神志倦怠。舌质黯红，舌苔薄腻，脉弦数结。中医诊断为心悸、眩晕，证属阴虚血亏、肝阳上亢。病程2年，因劳累、情绪诱发。病因包括年高、冠心病史、高血压病史、嗜食肥甘、吸烟史，病机为阴血亏虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。

64岁女性，失眠、心慌2月余，面容憔悴，目光呆滞，情绪悲观，睡眠障碍，多梦，身热汗出，心慌，不欲饮食，胃脘部胀满不适，大便干结，上腹部按之满痛，舌质坚老暗红，舌苔黄腻，脉数，既往有胆囊切除史，证型为少阳证，兼有热象。

患者30岁，男性，持续性尿血2年。主诉为肉眼血尿。中医诊断为尿血，证型为心脾两虚，气血不足。病因病机为脾失统血，气血化源不足。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。病程2年，血常规示红细胞及血红蛋白降低，尿常规示血尿及蛋白尿。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。

4岁男童，脘腹胀满，厌食不玩，面黄肌瘦，神疲体倦，便溏。舌质澹，苔薄白，脉弦滑无力。素体虚弱，脾胃虚弱，饮食不节，损伤脾胃，脾虚失运，气血生化不足，脾虚不能荣养四肢肌肉。辨证为食积证。

患者31岁女性，主诉黄疸持续2个月未退，面色黄晦，目黄如金，右季肋隐隐作胀不痛，肤痒，苔白厚微腻，或恶心，大便不畅，脉细缓。中医诊断为黄疸，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色黄晦，舌苔白厚微腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、肤痒、恶心、大便不畅。切诊脉细缓。

2岁男童，腹部胀满，按之坚硬，低热，形瘦色皎，病程较长。疳臌，肝脾肿大。腹部胀满，低热，形瘦，面色皎白，舌象未明，脉象缓。病因为饮食不节，积聚生虫，致疳臌形成。

男，54岁，反复胃满腹胀10年余。胃满腹胀，嗳气频作，喜温喜按，饮食减少，食后胀满，下午及夜间尤甚，大便溏，四肢倦怠乏力。形体消瘦，面色无华，皮肤干燥，舌质淡，苔薄白，舌体胖大，边有齿痕，脉弦细无力。肝郁脾虚，中阳不足，胃失和降之痞满。情志不舒，肝气郁滞，横乘脾胃，脾气益虚，胃气益滞。

患者年龄10岁，男性。主诉遗尿，病程自幼存在，夜间尿床每夜1~3次。中医诊断遗尿，证型肾气不足。面色澹白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。精神倦怠，纳一般，睡眠可，发育正常，智力正常，营养中等。

患者32岁，女性，主诉神疲乏力、头昏心悸、面色苍白、鼻衄，病程三年。中医诊断为虚劳血虚，脾肾阳虚。望诊见面色爪甲苍白，舌质淡、苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、眼花耳鸣、心悸气短、纳呆、腰酸、畏寒、鼻衄、皮肤瘀斑。切诊脉象沉细弱。