患者年龄74岁,男性。主诉反复头晕耳鸣,病程自1997年起。中医病名眩晕,证型元气衰弱,虚风夹痰。病因病机为元气不足,痰浊内阻,清阳不升,浊阴不降。望诊面色无华,舌质澹、苔白略腻。闻诊未提及。问诊见头晕耳鸣、视物旋转、头痛恶心、神疲乏力、胸脘痞闷、纳差不香。切诊脉沉细。二诊舌澹红、苔白,脉细;三诊舌澹红、苔薄白,脉细。
眩晕元气不足痰浊内阻虚风夹痰
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9岁女性患者,主诉夜不安寐,梦中惊醒,面清神呆,昏不知人,两目上视,口吐白沫,四肢微抽。病程自6岁外伤后渐进性加重。面色萎黄带青,纳呆怕声,易惊,头昏乏力,学习不耐。舌质偏澹,苔薄白腻,脉濡缓带弦。中医诊断癫痫,病因病机为惊恐伤神,痰蒙清窍,肝风内动。
癫痫肝风内动痰蒙清窍心神不宁
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患者32岁女性,主诉慢性肾盂肾炎四年,反复发作,伴有面目浮肿、尿频尿急、头晕、腰背痠痛、白带量多、畏冷、全身虚浮、口淡食少、脘腹胀满。舌淡胖、苔薄腻,脉沉细,肾区叩击痛明显。
慢性肾盂肾炎肾虚带下腰痛
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6岁男性,自幼体弱,每年除夏季外其他季节均发咳喘,身体瘦弱,面色苍白,呼吸急促,喉中痰鸣,鼻塞咳嗽,咳则喘急,气短神疲,夜卧出汗,纳少便溏。舌澹苔薄,脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘,辨证为肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰鸣气短
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患者15岁,男性,主诉右下肢疼痛伴右膝关节下肿物,病程约2个月。中医诊断脾肾两虚,病因病机为脾肾两虚。望诊见面色苍白,舌淡,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见全身乏力,纳差。切诊见脉细数。
骨肉瘤脾肾两虚舌淡苔白
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患者男性,35岁。主诉胃脘痞闷疼痛2年余,加重1月。形体瘦弱,胃脘痞闷疼痛,泛酸嘈杂,嗳气频频,纳呆,食后脘闷疼痛加重,大便燥结。舌质黯红,苔薄黄腻,脉滑。诊断为痰热中阻,中焦气机不利。
慢性胃炎痰热中阻中焦气机不利胃脘痞闷
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患者51岁,男性。主诉眩晕,视物颠旋,呕恶痰涎,病程5天。中医诊断为痰饮眩晕。病因病机为痰湿中阻,清阳不升,浊阴上逆。望诊面色如土,舌质澹,苔白腻。闻诊未提及。问诊见精神萎靡,头痛头沉,脘腹痞满,不欲饮食,心中悸惕不安。切诊脉沉缓。
痰饮眩晕痰湿中阻清阳不升浊阴上逆
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25岁女性,主诉妊娠近四个月,纳谷不香,喜食酸,恶心呕吐,恶闻食气,食入即吐,口微渴,小便微黄,大便时溏。面色面黄肌瘦,神疲乏力,舌澹苔薄微腻,脉细滑。中医诊断妊娠恶阻,证型未明确提及,病因病机未明确描述。舌澹苔薄微腻,脉细滑。复诊后舌澹苔薄白,脉缓滑。
妊娠恶阻胃气虚弱痰湿中阻气逆上冲
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女,43岁,哭笑无常,意识模糊,四肢无力,心慌气短,两胁胀痛,烦躁,纳呆眠差,多梦易醒,性格多疑,舌黯红,舌苔薄白,脉沉细滑,证属心虚不宁,痰湿迷窍。
脏躁心气耗伤痰湿迷窍血虚
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二十岁男性,主诉间歇性喘息十年,哮喘不得平卧,头疼肌热,咳嗽痰粘不易咯出,口渴喜饮。面色红润,舌淡苔薄,脉滑。肺部听诊有干湿性罗音。诊断为里有伏热,冬候风寒外束,兼见头疼肌热表症。
哮喘伏热风寒外束痰粘不易咯出
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患者24岁,女性。主诉长期发热半年,经期发热伴经量减少。体征见舌质澹,尖边红,苔白厚,脉弦。中医诊断为热入血室,瘀血阻滞。
面色红热入血室瘀血阻滞发热
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欧阳某,男,11岁。血尿,排尿疼痛、溷浊,腰痛胀,眼睑浮肿。病程反复。砂淋。湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,阴虚气结。面色苍黄,舌澹红,苔薄黄,脉弦小。精神疲乏,纳食不香,喜食辛辣,口干喜冷饮。
砂淋湿热蕴结肾阴不足膀胱气化不利
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患者64岁,女性。双小腿肿胀疼痛反复溃烂10余年,右小腿下端破溃,经多方治疗未愈。纳呆,腹胀,便溏,面色萎黄。双小腿肿胀,下端皮肤色紫,静脉血管纡曲怒张,右小腿下端外侧见溃疡面,中央凹陷,表面肉芽灰白色,附脓苔,渗澹黄色稀水,周边皮肤发黑。舌质澹红,苔白腻,脉沉细。证属脾虚湿胜,脉络瘀阻。
下肢溃疡脾虚湿胜气血双虚脉络瘀阻
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张某,女,35岁。咽喉疼痛,咽部异物感周余。急性面容,面色红润,口干口苦,大便偏干,日一行,小便黄。舌红,少苔偏干,脉弦数。喉核疮(扁桃体溃疡)。热毒壅盛,气阴亏损证。咽部黏膜红肿,双侧扁桃体肿胀,左侧扁桃体中部见卵圆形溃疡,表面有黄白色分泌物附着。
喉核疮肺胃积热气阴亏损舌红少苔
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患者,54岁,男。反复胃满腹胀10年余。形体消瘦,面色无华,皮肤干燥,舌质淡、苔薄白,舌体胖大、边有齿痕,脉弦细无力。中医诊断:肝郁脾虚,中阳不足,胃失和降。病因病机:情志不舒,肝气郁滞,横乘脾胃,复因饮食所伤,使脾气益虚,胃气益滞。主要症状:胃满腹胀,嗳气频作,喜温喜按,饮食减少,食后胀满,下午及夜间尤甚,大便溏,四肢倦怠乏力。
慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚中阳不足胃失和降
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患者55岁,男性,主诉心前区剧烈疼痛,伴有心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、烦躁、纳差、腹胀、肢冷。中医诊断为胸痹心痛,证属气虚血瘀,寒凝心脉。面色苍白,舌质紫暗,舌苔薄白腻,脉沉细弦。心电图示前间壁心肌缺血。
冠心病心绞痛气虚血瘀寒凝心脉心气不足
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女,32岁,中上腹部疼痛,伴有恶心呕吐,病程5天。肝失疏泄、脾失健运,湿浊内蕴而气机不畅,气滞血瘀、痰凝毒聚恶候。形体消瘦,精神萎靡,面色少华,纳呆,舌澹而瘦瘪,气血虚衰。脉象未提及。
结肠癌气滞血瘀脾失健运湿浊内蕴
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患者喉燥喜饮,面色红,左太阳与目牵痛,耳孔痛。舌黑苔浮起,两边黄去而微白滑。脉细数,右关少带滞象。中医病名属燥证,证型为肺阴虚夹肝风火。病因病机为冬温后余热伤肺阴,血分更虚,无汗出。
面色红喉燥喜饮肺阴虚肝风
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患者年龄25岁,女性。主诉左手第二至五指被机器轧断,伤手拇指肿溃,脓水淋漓,诊断为骨髓炎。症状包括拇指外伤断后肿溃、屈伸障碍、疮面晦暗、脓液不多。体征为面色㿠白、形瘦、精神倦怠、纳差少寐。舌质澹,脉象沉细。证属断指后失血过多,兼精神抑郁伤脾,脾胃虚弱,气血亏虚。
骨髓炎气血亏虚脾胃虚弱精神抑郁
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9岁男性患者,全身浮肿5天,加重并少尿2天。精神不振,食欲下降,小便黄而少浑浊,腰膝酸痛,大便稀溏。面色皖白,舌质澹,苔白腻,脉濡。浮肿以腰部以下为甚,下肢凹陷性浮肿。水湿内聚,困脾伤肾,肺失宣降,脾阳不展,肾气不固。
水肿水湿困脾脾阳不展肾气不固
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