颈椎病+气滞血瘀

患者55岁，男性。颈椎病史六年。面色黧黑，尺脉沉迟弱。颈椎生理曲度变直，颈5、6、7后下缘骨质增生，颈5、6间隙狭窄。中医诊断颈椎病。病机属肾精亏虚，气血不荣，筋骨失养。

35岁男性，右颈部、肩、臂疼痛3天，伴右上肢放射痛及麻木，右上肢力弱，劳累后加重。颈椎退行性变，椎间孔挤压试验阳性，神经根牵拉试验阳性。中医诊断筋骨痹，病机为肾虚为本，气滞血瘀为标。面色正常，舌象未提，脉象未提。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年，加重1个月。病程1年。中医病名项痹，证属气滞血瘀。舌质暗紫，脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。

59岁女性，发作性胸闷胸痛伴心慌2年余，眩晕耳鸣、视物旋转30年，双手发麻，失眠多梦。面色晦暗，舌质暗尖红，舌苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为胸痹、眩晕，证属气阴两虚，肝郁气滞型。病程长，情志不畅，喜食辛辣甜咸，高血压病史6年，劳累思虑易诱发症状。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项疼痛二年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++)，咽喉红肿(+++)，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断为痹证，证型为气血失和，经脉不遂。病因病机为气血郁滞，经络不通。望诊示舌质紫，咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年，症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。

患者62岁，男性，主诉颈痛不能活动，左臂及手指麻痛加重3年。颈椎C3-棘突间压痛并放散至左臂，左前臂外侧感觉迟钝。X线片示颈椎C3-4及C3椎间孔变窄，呈增生改变。诊断为颈椎病。颈椎C3-棘突间压痛，颈旋转及俯仰受限，左前臂外侧感觉迟钝。

患者46岁，女性。颈项部痹痛10余年，加重伴眩晕2周。神烦焦躁，面色暗澹，舌质暗澹有瘀点，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型气滞血瘀。病程长，反复发作，因劳倦、天气变化诱发。颈椎4~6椎体微隆，转颈及俯仰受限，压痛明显，转颈试验(+)。

患者年龄52岁，女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱，肾精亏损，脾气虚弱，经络痹塞，筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛，左上背痛，头痛。切诊未提及。舌澹体胖，脉细。

患者女性，49岁。主诉胃脘部疼痛、梗阻感、烧灼痛，伴胸闷、呃逆、全身麻木至头巅顶，寐欠安。病程近1周。中医诊断为郁热血瘀之胃痛，辨证为肝胃郁热，气滞血瘀。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄；脉弦。既往有高血压病、颈椎病、腰椎病史。二诊时症状减轻，仍感胃脘灼热、嗳气，舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者28岁，女性，素有头晕、耳鸣、目煳，视物过久或转颈突然常有眩晕，病程一载。伴颈肩疼痛、头痛头胀、肢体倦怠、恶心呕吐、视物旋转、胸脘闷郁、神情烦乱。颈部有梗阻感，动则头晕目眩，恶心欲吐。苔白腻，质澹，脉濡滑。辨证为肝风内动，阳亢不制，痰湿内蕴，风动夹痰，溷扰于上，胃失和降，颈部劳损，夹有风湿。

患者女性，28岁。主诉颈项强直、右肩臂疼痛麻木，伴头晕耳鸣，症状持续一周加重。颈椎X线提示颈椎病。舌红苔白，脉弦细。辨证为气滞血瘀，络脉阻滞。面色正常，舌象红苔白，脉象弦细。症状包括颈项强直、肩臂疼痛麻木、手臂抬举受限、头晕耳鸣。病程较短，以气滞血瘀为病机。

赵某，52岁，右上背痛，颈项腰膝酸软，头晕目眩，四肢不举，筋脉弛缓，肌肉萎缩，病程未明确。中医病名颈椎病，证型脾肾两虚。病因病机脾肾不足，气血亏虚，风寒入络。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊未提。

患者63岁，男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年，再发11天。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌淡红，苔薄白，脉细涩。面色不华，形体略胖。血压18/10.6千帕，血糖5.1毫摩尔/升，总胆固醇3.95毫摩尔/升，甘油三酯1.4毫摩尔/升。

52岁男性，反复颈项酸痛伴左上肢酸胀麻木半年。颈痛，气滞血瘀证。颈椎生理曲度消失，C4-5、C5-6左棘旁压痛，双侧胸锁乳突肌紧张，左椎间孔挤压试验(+)，伴左上肢及左肩胛区放射痛。颈椎退行性病变，C4-5、C5-6椎间隙明显狭窄，后缘骨刺，椎间孔明显狭窄，C5-6椎间盘轻度突出。

患者女性，48岁。主诉头晕半年余。病程半年。中医病名为胸痹、眩晕，证属气滞血瘀，痰湿阻络。望诊见舌质澹偏暗，瘀点，苔白。闻诊未提及。问诊见急躁易怒，失眠多梦，周身乏力，后颈背部疼痛，心悸不安，时有叹息，大便溏结不调。切诊见脉沉细数。

患者63岁，男性，主诉心前区缩窄样疼痛10余年，再发11日。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌澹红，苔薄白，脉细涩。面色不华，心悸胸闷，口干，头晕头昏，形体略胖。病程较长，存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。

患者女性，43岁。主诉颈部疼痛，左手麻木一年，加重一个月。病程一年。中医病名脊髓型颈椎病，证型气滞血瘀。病因病机为外伤后筋骨损伤，气血筋脉受阻，气机不畅，血肿形成。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有颈部疼痛、左手麻木、活动受限、步态不稳、握力差。切诊脉沉弦。

患者年龄55岁，女性。主诉左上肢疼痛2周。颈椎病。辨证气滞血瘀。颈部椎间孔挤压试验（±），颈部神经根牵拉试验(+)。颈椎X线片示颈椎生理曲度反曲，钩椎关节增生。舌象未提及，脉象未提及。

男，58岁，左侧偏身感觉异常3月余。左侧偏身不知冷热，伴有麻木及胀痛，时有火热感，左侧T7以下较重，持续性发作，时轻时重。舌淡，苔白，脉弦滑。中医诊断痹症。病因病机为气、血、痰、火、湿等病机变化。病程3个月。

患者男性，43岁。颈项腰背痛伴四肢麻木4个月，加重1周。腰椎间盘突出伴椎管狭窄。腰痛病名，气滞血瘀证。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。四肢酸痛麻木，活动不利，行走困难。脉弦涩。