食欲不振+肝气郁结+脾虚

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

14岁女性，头晕乏力，双目上视，病程1天。郁病，肝郁脾虚，肝气郁结，脾失健运。面色正常，舌质偏红，苔黄，脉弦细。神志清楚，郁闷不舒，食欲不振，嗜睡澹漠。父母不和，性格内向。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

患者男性，47岁。肝区不适，面色晦滞，盗汗，胃脘不适，纳减，大便干结难下。舌暗红、苔白滑，脉弦缓。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色晦滞、舌暗红、苔白滑。闻诊未提及。问诊见肝区不适、盗汗、胃脘不适、纳减、大便干结。切诊见脉弦缓。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

何某，46岁，头晕、头胀，阵发性头晕伴大汗、眼干、急躁易怒、倦怠乏力、怕冷、食欲不振、神情焦虑、小便黄赤、大便偏干、夜寐不实。面红目赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属肝郁化火，肝郁脾虚。病机为肝气郁结，日久化火，肝郁乘脾。

女，79岁，腹胀二年余，腹大如怀孕，面目及下肢中度浮肿，胸闷烦热，食欲不振，大小便不利，入夜不能安卧，手足心觉热。肝气郁结，阴虚郁热，横逆犯脾，脾气虚损，水津不布，膀胱气化无权。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重伴胸闷1个月。既往冠心病史5年余。现症包括食欲不振、乏力、胸闷、心烦、口干、胃堵、烧心、返酸、大便黏不畅。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红少苔无津，脉细。中医诊断为食欲不振、胃阴不足、脾气虚弱、胸痹、气虚血瘀。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴，脾虚气滞，胃气失和，阴虚津少，气机不畅。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。

患者男性，51岁。主诉肝区痛、乏力、便溏。病程10多剂。中医病名急性肝炎。证型肝郁脾虚，湿热内蕴。望诊形体肥胖，两目无神，舌质黯红，苔薄腻微黄。闻诊无特殊。问诊有右胁胀痛、腹满便溏、食欲不振、倦怠乏力、小溲量少色黄、情怀抑郁、烦躁易怒、夜寐不安、噩梦纷纭。切诊脉濡数。

女，27岁，右侧颈部肿块，疼痛半月，胸闷气憋，颈咽发紧，两胁胀满，烦躁易怒，心悸，四肢无力，食欲不振，体重减轻，情绪不畅。舌质澹红，苔白薄而腻，脉弦滑。右侧甲状腺肿大，质地硬韧，压痛明显，为冷结节。气瘿，脾虚肝郁，气血痰结。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，泛酸，食后胀甚，病程1年。中医病名为胃痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝胃不和。望诊见神情抑郁，形体消瘦，舌淡红，苔薄白，切诊脉弦细。问诊见胃脘胀满连胁，嗳气则舒，泛吐酸水，食少便干，月经量少。二诊后胃脘胀基本消失，仍泛酸，食欲不振，脉弦缓。三诊见胃脘痛消失，时有痞满、泛酸，食欲渐增，身疲乏力，脾虚之象已见。四诊见月经量少色淡，病程持续，舌脉未见明显变化。

女，7岁，纳差4个月，脘腹胀满，时腹痛，大便稀溏，夹不消化食物，脾气急躁，易怒，多汗，睡不安，时磨牙。厌食症，证属脾虚肝旺。舌红苔薄白，脉细弱。面色改善，舌淡红苔薄白，脉和缓。脾气平缓，睡眠尚可，大便成形。

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

患者20岁，女性，纳呆、恶心20天，病程20天。主诉纳呆、恶心。中医病名纳呆，证型痰湿中阻，肝郁脾虚。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。问诊提示失恋后心烦、急躁易怒，纳呆，恶心，嗜睡，大便干。切诊脉弦滑。

患者62岁，女性。主诉胸闷气促、活动后加重，时感心慌心悸，腰痛畏寒，稍咳少痰，食欲不振，睡眠差。面色无华，舌淡，苔少，脉结代。中医辨证为脾肾两虚，瘀毒阻滞，水湿聚积。望诊见面色无华，舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。

女性，34岁。胃痛反复发作4年余。胃脘隐痛时作，脘腹胀满，连及两胁，食欲不振，疲乏无力，面色萎黄，舌体胖大、边有齿痕，舌苔薄白而润，脉细弦。慢性浅表性胃炎。胃痛。证属脾气亏虚，肝气郁结，胃腑壅滞。舌体胖大、边有齿痕，舌苔薄白而润，脉细弦。

患者年龄60岁，女性。主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部有振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医病名为肝胃不和，证型为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为肝气郁结，横逆致脾胃受损。望诊见舌质稍红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊包括腹痛、胃部症状、食欲、嗳气、自汗、失眠、大便、精神状态。切诊见脉沉弦。