高脂血症

患者年龄73岁，男性。主诉右手震颤2年余，伴反应迟钝半年。症状包括右手震抖、不能持物、行走不稳、精神不振、反应迟钝、近事遗忘、腰软足麻、小便淋沥、夜尿频多、面色潮红。诊断为肝肾亏虚，风痰瘀阻。望诊见面色潮红。舌澹红，脉细滑。既往有高血压、高脂血症、糖尿病、腰椎病。脑CT提示脑萎缩、腔隙性脑梗塞，脑血流图示左侧供血不足。

55岁男性，头目眩晕，倦怠乏力，口干口苦，多饮尿赤，右足姆趾及右距小腿关节红肿疼痛，形体肥胖壮硕，舌质红体胖、苔黄厚腻，脉弦滑，证属湿热内蕴，气阴两伤，肝旺血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年，伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白，脉沉迟。中医诊断肾阳不足，兼有肾阴虚。病程10年，原发性高血压史。

患者女性，70岁。午后至夜发热39.2℃持续20余天，口干舌燥，渴而多饮，神倦乏力，周身酸痛，咳嗽多痰，纳呆食少。中医诊断高热，证型气阴两虚，痰瘀热毒内阻。舌质暗红，少苔，脉细弱。

患者胸闷、胁痛，病程二年余。高脂血症，冠心病，痰饮。舌苔薄腻，舌质略暗，脉细弦滑。形体较胖，体重65kg。病因病机为脾肾虚弱，气机失调，嗜食肥甘，运化失司，痰湿瘀浊内停。

男性，65岁，气短乏力，腰感痠痛，喜按喜柔，时感目花，食纳不佳，大便偏乾，夜尿较多，舌暗红，苔白，脉沉弦细，脾虚湿滞，肝肾不足

患者年龄65岁，女性。主诉心悸反复2年，乏力后加重，纳谷不馨，偶有泛酸，夜寐欠安，右胁胀痛，形体肥胖，有高脂血症史。中医诊断心悸，胃痞。证型心脾两虚，肝胃气滞。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、乏力、纳差、泛酸、夜寐欠安、右胁胀痛。切诊未见脉象描述。

53岁男性，主诉头痛、头晕3年，紧张或用脑过度时加重，如刺，形体偏胖，舌暗红，边尖发紫，口干，脉沉弦涩。心电图示心肌缺血，脑血流图示脑动脉硬化I度。辨证为痰蕴血瘀，痹阻清宫。

68岁女性，下肢乏力，行走欠利，语言不清，尿失禁，头晕目眩，善忘。舌质澹紫，苔前黑根澹黄腻，脉细弦滑。中医诊断为中风-中经络，证型为肝肾不足，痰瘀痹阻。病程未明确记载。

女，63岁，腰肋部胀痛1个月，伴全身气胀、咳嗽、喉中有痰、手足心发热、睡眠欠佳、夜梦多、口苦。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痹，证型肝郁气滞，阴虚血瘀证。

62岁男性，左上肢不自主震颤2年，静止时明显，情绪激动时加重，逐渐累及对侧肢体。现症见面部表情呆板，运动迟缓，行走不稳，精细动作困难，头昏，头脑不清晰，胸膈满闷，头部刺痛，食纳差，多寐。舌暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断颤证，证型痰瘀阻窍证。

患者54岁，女性。主诉头晕头重，胸闷反恶，病程8年，情志不遂后出现右侧肢体活动无力，语言不清，反复发作。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断为中风先兆，证属风痰上扰阻络。

患者年龄67岁，男性。主诉心慌3年，再发加重1个月。主要症状包括心慌、胸闷气喘、眩晕、脘腹痞满、咳吐泡沫痰、形寒肢冷、面浮足肿、尿少、渴不欲饮、恶心吐涎。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断为心悸-水气凌心。病因病机为阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心。体格检查见双下肢凹陷性水肿，血压145/85mmHg，心率125次/分，心音低钝，左下肺湿啰音，右下肺少许湿啰音。舌苔白滑，脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

男，45岁，左眼剧烈疼痛6天。左眼睑肿胀，剧痛难忍，无法睁眼，内眼睑见脓疱疹，视力受损，视物模糊，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医诊断为蛇串疮-瘀血阻络型。

高某，57岁，阵发胸闷、头昏3天。形体肥胖，舌红苔黄厚腻，脉弦。胸痹，眩晕，证属痰热闭阻。痰阻气机，胸阳失展，络脉瘀阻，痰浊闭阻，清阳不升，痰湿困阻，气机不畅，痰浊蕴积化热。

患者62岁，女性，主诉困倦乏力、周身发胀伴眼花，病程3年。中医诊断肝癖，证属痰热内扰，上蒙清窍，痰瘀互阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见困倦乏力、周身发胀、视物昏花、神疲思睡，切诊未提及。

男，51岁，反复手指、足趾小关节肿痛1年余，再发2天余。左侧第一足跖趾关节热痛，未见明显肿胀，双手指间关节红肿热痛，左侧第一跖趾关节处可见痛风石。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为痛风，证属痰瘀痹阻，湿热内蕴。

赵某，男，49岁。右胁胀满8年，加重伴胃脘不适1个月。形体肥硕，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医诊断肝癖，证属肝郁气滞，肝胃不和。舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。

患者男性，69岁。主诉心慌伴口干苦多饮8年余，恶闻人声，夜寐差。舌偏红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦略数。中医诊断为心虚胆怯，痰浊内扰。辨证属心虚胆怯，痰浊内扰。舌象见舌边齿痕，苔黄腻，脉弦。