高脂血症

51岁男性，主诉肥胖（高脂血症），形伟体丰，体重逾90公斤，面色潮红，油光发亮，舌红苔黄垢厚，脉弦滑且数，按之有力，中医辨证为痰湿瘀阻，实验室检查甘油三酯高达18.86mmol/L。

男，69岁，头晕眼花、视物旋转5天，形体肥胖，肢体沉重，舌质澹紫、苔白腻，脉弦滑，眩晕，痰湿内阻型，痰湿内阻，饮食不节，饮酒过度，过食肥甘厚味，脾虚运化失司，水液聚而为痰为湿，阻塞脉络，脾虚气虚血少，运行无力，血脉瘀滞

患者45岁，男性。主诉身目尿黄1周，伴疲倦、腹胀、纳呆、恶心欲吐、口苦口干、心烦、失眠、胁痛。慢性肝炎病史10余年，糖尿病史1年余，伴高脂血症、高血压病。皮肤、巩膜黄染，面色黧黑，肝掌、蜘蛛痣，肝脏肋下1横指，肝区叩痛，舌暗红，苔黄厚腻，脉细滑数。湿热瘀阻证。

患者年龄70岁，男性。主诉血糖升高11年。现病史示口干多饮，消瘦，眼睑及下肢稍肿，饮食自控，睡眠正常，二便正常。既往有高血压病、高脂血症史。舌质黯红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断消渴病，脾肾两虚夹瘀证。病因病机为脾肾两虚，瘀血阻络。

女，62岁，主诉气从脐部上冲至咽，病程3年余。中医病名奔豚气，证型心脾阳虚、水气冲逆。望诊舌略红，苔白润；闻诊未提及；问诊见恶风畏寒，手足凉，胃脘痞满，喜温喜按，咳痰量多色如蛋清，彻夜不寐；切诊脉细沉弱而缓。

女，54岁，双下肢反复红斑、鳞屑10余年，复发10余天。银屑病。红舌，薄黄苔，有细裂纹，数脉。口干，腹痛，乏力，双下肢酸软，大便稀。糖尿病及高脂血症。

患者68岁，男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛，伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻，脉象沉细滑。全身乏力，烦躁不安，纳食差，夜休差，小便黄，大便干结。血压135/75mmHg，心率85次/min，心音低，心律齐。心电图示心肌缺血，血清心肌酶大致正常。

患者58岁，男性。主诉口干多饮、多尿10个月。急躁易怒，口干喜饮，大便干燥，舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断消渴病，证型阴虚燥热兼血瘀。望诊舌红苔黄，闻诊未见异常，问诊见急躁易怒、口干多饮、大便干燥，切诊脉弦细数。

患者男性，47岁。主诉乏力、右上腹隐痛半年。形体肥胖。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。辨证属脾虚失健，痰浊内蕴。病位在脾。诊断为胁痛，高脂血症，中度脂肪肝。

男，49岁，手足麻木1年多，伴有头晕、眼黏涩、口苦口干。舌苔白，脉弦滑。中医病名属肢体痹证，证型为痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。病因病机为痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕、眼黏涩、手足麻木、口苦口干，切诊见脉弦滑。

女，46岁，大便粘滞不爽10余年，面色晦暗，形体肥胖，语高声浊，头晕乏力，脘腹胀满，食少纳呆，舌质暗红、苔白厚腻，脉沉滑，体查高脂血症，素体臃胖，脾虚水湿不化，水谷不化难成精微，聚湿成痰，脾阳被困，脾气不升，浊气内壅。

女，76岁，头痛反复发作10年，伴有耳鸣，加重3年。急躁易怒，面色潮红，口苦口干，喜食肥甘，两胁隐痛，溲黄便干。形体偏胖，血压正常。舌质尖红，苔澹黄腻，脉弦细。痰证，肝风。痰热内阻，肝郁化火，久病入络。

男，36岁，头晕14天，四肢乏力重着。舌苔白厚腻，脉缓。中气不足。头晕伴四肢乏力重着，舌苔白厚腻，脉缓，脾虚湿困。

患者年龄2.5周岁，女性。面色㿠白，全身轻度水肿，尿量较少，智力较差，尿蛋白++，指纹色紫，舌红苔厚腻，脉滑数。证属湿热蕴郁于内。

患者56岁，女性。主诉牙痛，齿龈肿胀色澹，腹胀脘闷，便溏，心悸气短，手足麻木，眩晕，耳鸣，头不能转动，转动则眩晕加重如坐舟中。体胖，面色黄虚浮。辨证为脾失运化，痰浊内停，郁久化热。望诊见面色黄虚浮，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见糖尿病病史10余年，症状包括牙痛、腹胀、便溏、心悸、手足麻木、眩晕、耳鸣。切诊未提及脉象。

患者62岁，男性，主诉眩晕耳鸣、倾倒欲仆、气短心慌、神倦懒言，病程1周，左肢偏枯、痿废不用，左手握力甚微，下肢不能移步，口舌微㖞，语言不清，初起神思昏愦。体征见舌澹胖，脉细迟弱，血压106/64毫米汞柱。中医诊断为上气不足、脑部缺血、血菀、巽旋无能。

患者49岁，女性。右侧肢体活动不利，伴语言謇涩4年余。高血压、高脂血症病史。伸舌右偏，右上肢肌张力增高，左侧肌力4级。舌质红，苔黄腻，脉细数。中医诊断为出血性中风（中经络，后遗症期），证型为痰热腑实证。

患者50岁，男性。右胁胀满隐痛，身重头晕，胃胀便溏，精神抑郁不舒，腰膝酸软无力，心悸气短。舌淡体胖边有齿痕，舌苔厚腻，脉沉细滑。中医诊断为阴虚血热、肝郁脾虚。病程涉及脂肪肝、高脂血症。

男，38岁，头晕2年余，伴心悸、胸闷。形体肥胖，头晕、胸闷、心悸、肢体倦怠、脘腹胀满、嗳气腐秽、纳差、大便稀烂。证属痰湿困阻中焦，脾失健运，胃失和降。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

70岁女性，全身红疹1年，加重20天，伴瘙痒。烦躁，易困倦乏力，口干喜饮，口苦，烘热汗出时瘙痒明显。舌暗红苔白腻，脉浮滑。中医诊断为特禀体质，湿热内伏血分。双上肢、双下肢及腹背部大片粟粒样小红疹，色较红。