高血压

患者男性，42岁。主诉双侧腰痛，乏力2年。中医病名：水肿-虚肿-肾风。证型：肾气亏虚。病因病机：肾虚气化不利，水湿停聚，瘀血内阻。望诊：舌澹红，舌苔薄黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腰痛，乏力，头晕头闷，纳可，二便调。切诊：脉细弦。

女，49岁，烘热、汗出，头晕半年。绝经后综合征，阴阳两虚，风痰上扰。舌质红，苔薄腻，脉弦细。

孙某，65岁，眩晕面赤，头重脚轻，半身麻木，左侧肢体活动不灵，说话含煳，口角流涎，病程3天。中医病名属中风，证型为肝风内动，痰火上扰。舌红，苔黄腻，脉弦有力。病因为恼怒诱发，病机为肝风夹痰火上扰，风阳上扰，痰瘀阻滞经络。

患者年龄66岁，男性。主诉眩晕、头痛月余。既往有高血压病史20余年。症见眩晕，目不敢睁，天旋地转，时有恶心、呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气熏人，大便10余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力。中医病名属高血压病，证型为痰热内结阳明，腑气不通，浊热上扰。病因病机为痰热内结，腑气不通，浊热上扰。望诊见面红目赤，舌红苔黄厚腻。闻诊见口出浊气熏人。问诊见眩晕、恶心、呕吐、脘腹胀满、大便不通。切诊见脉沉弦有力。

66岁女性，左侧肢体瘫软无力、麻木4天。高血压病史。神志尚清，血压210/110mmHg，左上肢肌力“0”级，左下肢肌力“I”级。舌质澹，有瘀点，脉弦。诊断为中风（脑血栓），肝阳上亢、瘀血阻络型。

男，65岁，左侧肢体无力，语言不清，二便失禁，病程5年。舌暗，苔薄，脉弦滑。气虚血瘀证。

女，29岁。颜面浮肿，眼睑浮肿，腹部肿大，全身水肿，口舌干燥，渴多饮，小便涩少色赤黄。舌苔白薄，脉细数。风邪侵肺，肺气不宣，膀胱气化失职。风水证。

女，65岁。失眠2年余，入睡困难，易醒，醒后不易入睡，每夜睡眠2~3小时，眼睑下垂，右侧下肢疼痛，子宫脱垂，口干，大便不成形。舌质澹红，舌体胖大，苔少，舌中部苔薄白，脉弦滑。中医病名不寐，证型痰瘀互阻，肝阳上亢。病因病机脾虚湿盛，中气下陷。

女，63岁，口干多饮、易饥多食、多尿三月余，头痛头昏，耳鸣，面红目赤干涩，视物模糊，高血压病史二十余年，血压21.3/12.8kpa，尿糖（+++），空腹血糖12.92mmol/L。糖尿病，肝肾阴亏、肝阳上亢，肺胃燥热津伤。面色红，舌红少津，脉弦数。头痛头昏，耳鸣，面红目赤，视物模糊，多饮多食多尿，血压偏高。

患者41岁，女性。主诉为头晕目眩、恶心欲吐、不思饮食、大便不畅。病程5天。中医诊断为痰浊壅盛，肝郁风动。病因病机为风痰上扰，胃失和降，肝脾失和，中运不健。望诊见体型较胖，目闭无神。闻诊未见异常。问诊见头晕目眩、恶心、少腹隐痛。切诊脉象沉细滑，舌苔白。

患者年龄79岁，女性。主诉间断胸闷、气短40年，双下肢浮肿2年，复发20日。胸闷、气短，腹胀，双下肢水肿，面色萎黄，口唇色暗，舌红，苔白腻，脉细滑。中医诊断心衰病，证型气虚水泛。病机为脾肾气虚、气化功能失司、水湿内停。

患者28岁，妊娠45天，主要症状为恶心呕吐，呕出胆汁，口苦。舌象稍红，苔薄白，脉沉细。中医病名妊娠恶阻，证型属肝胃不和，病因病机为肝郁犯胃，胃失和降。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

60岁男性，头晕、耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。眩晕，证属肝阳上亢，痰热内壅。舌质澹红，苔黄腻，脉沉弦滑。血压160/100mmHg，脑动脉硬化，脑血管痉挛。病因病机为肝阳上亢，痰热内壅。

患者年龄50岁，女性。主诉右侧腰膂部持续性疼痛，放射至下肢足膝，病程5年余。中医病名为痹病，证属痰湿凝滞中运，气失升降，络脉滞痹。望诊见舌苔灰暗，中心黑腻。闻诊未见明显异常。问诊见抽掣而痛，彻夜不眠，胸闷不食，心悸不安。切诊脉象沉梗不柔。血压180/110mmHg，心电图示心肌缺血、心律不齐。

患者男性，69岁。主诉心慌伴口干苦多饮8年余，恶闻人声，夜寐差。舌偏红，边有齿痕，苔薄黄腻。脉弦略数。中医诊断为心虚胆怯，痰浊内扰。辨证属心虚胆怯，痰浊内扰。舌象见舌边齿痕，苔黄腻，脉弦。

患者27岁，女性，初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味。右下腹痛，双侧乳房红肿热痛并有结块。口干生疮，大便干，右下腹压痛，尿黄。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁结。患者64岁，女性，双下肢小腿外侧紫斑，此起彼伏，血小板减少，头晕，牙龈出血，口中有异味，眠差梦多，大便微干，小便微黄。舌暗红苔薄黄，脉细数。证属阴虚阳亢，血热兼瘀，溢于脉外。

男，70岁。右侧半身不遂，言语謇涩，头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软。病程15天余。中医病名中风病，证型肝肾阴虚，风阳上扰证。舌红，苔黄，脉弦细而数。神清，言语不利，右侧肢体肌力0级，右巴氏征阳性。高血压病史6年。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。主要症状为接触油漆后喘息、胸闷、不能平卧，伴鼻痒、多嚏、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断为哮证，证型为热哮，兼气阴不足。病程长，属慢性病，有慢性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、高血压病史。肺部听诊双肺呼吸音粗，布满哮鸣音。

患者56岁，男性，主诉头痛、左侧半身不遂21小时。高血压病史4年，其父有中风史。临床表现包括左侧肢体活动不利、站立不稳、呕吐、舌红苔黄、脉弦滑。查体示左侧肢体肌力3级，偏身痛觉减退，左巴氏征阳性。头部CT示右丘脑出血并破入脑室。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰证。舌质红，苔少或薄白，脉弦滑或滑有力。

男82岁，头晕10天，头沉，倦怠乏力，食欲不振，夜寐不安。眩晕，肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚风上扰。舌暗红，舌体胖大，苔薄黄。脉弦滑。