高血压

患者有高血压病史。反复起风团疙瘩，甚痒，病程近月。中医诊断为外感风邪，湿热内蕴。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉弦滑。

72岁男性，主诉血脂升高5年余，伴头晕目眩、乏力、右侧肢体活动不利、双上肢肿胀、口角流涎、大便秘结。舌暗红，水滑，苔白腻，脉滑。辨证为痰湿中阻证。血压156/95mmHg，右侧肢体肌力4级，肌张力增高。血脂异常，总胆固醇6.96mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.07mmol/L。病程5年余，有高血压病、脑梗死病史。

女，48岁，失眠1年。入睡困难，眠不实，易惊醒，多梦，头重昏蒙，恐惧感，面色不华，精神紧张，情志抑郁，易疲劳，气短，心悸，周身乏力，纳差，恶心，腹胀满，大便不调。舌淡红体胖边有齿痕，苔白腻，脉细而弱。辨证为心胆气虚，痰湿内蕴。

患者53岁女性，主诉头晕、头目胀3年，加重7天。现症见头晕、头目胀、失眠、易怒烦躁、颜面烘热。舌澹体大，苔白滑，脉动。中医诊断眩晕，证型为痰浊中阻，清阳不升。病机为痰浊内生，阻遏气机，清阳不举，浊气上犯。

患者男性，45岁。主诉头昏胀、足跟痛、身麻、眠差、腰酸。病程十余年，肾功能不全三年，原有高血压。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。病机属肾虚夹瘀，肝阳上扰。

男，45岁，头晕头痛10余天，睡眠不稳，烦躁易怒。脉弦滑，舌质略红苔黄。血压186/110毫米汞柱，血脂升高。辨证为肝阳上亢，相火偏盛。舌转澹，苔黄，脉弦滑。血压175/110毫米汞柱，血压160/100毫米汞柱，血脂下降。

患者50岁女性，反复尿频急3年，加重伴腰痛发热3天。主症为尿频急、尿道灼热、腰痛、发热、纳差。舌暗红，苔白，脉细数。中医诊断为劳淋，证属气阴耗伤，虚火灼肾。

患者有肝胃气痛，日必痛一次，痛则魄汗出，下气乃已，气或上冲，头眩目花。脉非常弦硬，高血压。舌苔尚可。禁忌大喜大怒大饱。中医病名属肝胃气痛，证型为肝气郁结，病因病机为气机上冲，肝阳上亢。望诊见舌苔尚可，闻诊未见明显异常，问诊见痛则魄汗出，气上冲，头眩目花，切诊脉非常弦硬。

患者22岁，女性。主诉肉眼血尿2天，伴咽痛、发热、小便泡沫多、腰痛、心烦。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为尿血，证属风热扰络。病因病机为风热外袭，扰动血络，致血溢脉外。

患者60岁，女性，素有高血压史，常头痛、头晕、眼花耳鸣。近数日大便不通，突然精神呆滞，舌强言涩，右半身偏瘫。神情呆滞，口眼向左斜，舌质红，苔黄腻，脉弦而有力。辩证为风阳上扰、中于腑络。病情演变中出现血压升高，肢体活动受限，舌强语迟，脉弦缓，后转为脉沉缓。气血亏虚，不能养筋，出现疲乏无力、上肢筋急拘挛。

68岁女性，阵发性胸闷、胸痛、心慌、头昏，病程2年，加重1周。胸闷胸痛，心慌头晕，乏力神疲，失眠烦躁，双手发麻。舌质暗、尖红，苔薄白，脉弦细偶结。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证型为阴虚血亏、心肝失养。既往有高血压病史，喜食辛甘咸，性格急躁，劳累过度。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。

患者六月龄，头作眩晕，大汗，汗后呕吐，项筋强直。脉弦大两关。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未描述，面色未描述，声音未描述，气味未描述，病史未描述，脉象弦大两关。

男，58岁，头晕重，全身乏力，口干，四肢麻木，视物模糊。气虚夹痰瘀。舌红苔薄白，根微腻，脉细涩。

74岁男性，双上肢不自主颤抖20年，行走缓慢，慌张步态，口角流涎，大便干结。中医诊断为颤症。舌象未提及，脉象未提及。病程长，主症为肢体颤抖，伴运动障碍及体征。病因病机涉及脾肾俱虚，痰瘀互阻，脑髓失养。

患者女性，42岁。主诉头痛5年，头额部为甚。血压波动，服用降压药控制稳定。体征包括头额痛、耳鸣、唇干、食欲不振、睡眠梦多、胸闷、气短乏力、心悸、脘腹胀、小腹冷、月经前期、经血暗有血块、经前烦躁。舌澹胖，苔白，脉沉细，左滑右弦。辨证为冲任虚寒，瘀血内滞。

患者57岁，女性。主诉反复呃逆伴反酸嗳气30余年，咳嗽、胸闷2月余。中医诊断咳嗽、食管瘅。病机为肝胃不和，胃气上逆，影响肺气肃降。呃逆不止，反酸嗳气，进冷食易发作，咳嗽咯痰色白质粘稠，胸闷不适，咽痒，口干，大便偏结。舌苔薄白，脉弦。

患者年龄60岁，女性。主诉腰酸，双下肢浮肿，小便泡沫多。病程十余年。中医诊断水肿，证型脾肾两亏。病因病机脾肾亏虚，脾失健运，肾不气化，水湿泛滥。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。

患者58岁，男性，眩晕反复发作10年，加重1日。眩晕，站立不稳，口苦咽干，失眠多梦，血压210/110mmHg。面色潮红，精神欠佳，舌质红、苔黄，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者41岁，男性。面目、四肢浮肿，小便频数，五更泄泻，完谷不化，腰痛，睡眠不实。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为肾阳不足，腐熟无权。病因病机为肾阳不足，导致水液代谢失常，泛溢肌肤而致浮肿，肾虚则腰痛，膀胱气化不利故小便频少，脾失运化则五更泄泻完谷不化。