高血压

81岁女性，高血压200/100mmHg，形体肥胖，头重如布裹，脘闷欲吐，腹胀满，舌苔厚腻，舌有瘀点，脉浮而弦，诊断为痰湿阻滞，复诊见舌上瘀点变为瘀斑，肢体麻木，舌苔腻而厚，诊断为痰湿未去而瘀血更重。

患者65岁，男性，主诉全身困重乏力半月，伴肢体活动不便、双下肢水肿、小便短涩、大便不畅。舌红，苔白腻，脉沉弦。辨证为脾气亏虚，水湿内停，后转为脾气亏虚，清阳不升。血压160/110mmHg，病史有高血压。三诊时舌红，苔薄黄，脉弦，血压145/90mmHg。

男，47岁，胃脘胀满、嗳气7年，加重4年。痞证。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、少寐2月余。病程2月。中医病名包括心悸、眩晕、少寐。证型为气阴不足，心神不宁，肝郁气滞，肝火偏亢，肝脾不和，心脾两虚。舌质红，苔黄。脉缓而结。面色略黯。

患者71岁，男性。主诉头胀痛且晕，上重下轻，面烘热，急躁易怒，腰膝酸软，下肢冰凉，口腔溃疡频发，寐差梦多，大便干。高血压病史10余年。舌暗红、苔薄黄，脉弦细。辨证属肾阳不足，心肝有热，虚阳上越。

患者45岁，男性。主诉高血压、失眠、胸部压迫感、心情紧张、恐怖感。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色正常，舌象正常。声音无异常，气味无异常。症状描述包括高血压、失眠、胸部压迫感、心情紧张、恐怖感、动悸甚、胸满烦惊。脉象弦浮数。

女，67岁，大汗，饮水、进食则汗出如雨，怕热，吹风则易出汗怕冷，咳黄浓痰，失眠，爱掉眼泪，手干，便干如栗，舌暗，脉弱，高血压，心肌梗死，糖尿病，膝关节骨刺，支气管炎，淤血体质，植物神经功能紊乱，舌暗，脉弱

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

92岁男性，左侧面部疱疹18天伴嗜睡2天。神昏，蛇串疮。湿热毒邪蒙蔽清窍。意识状态嗜睡，左面部、下颌及左外耳道散在簇疱疹，表面结痂，颈略抵抗，双肺呼吸音粗，哮鸣音，心率116次/分，律绝对不齐。血压173/98mmHg。

患者85岁，男性。全身瘙痒10余年，胸背部瘙痒严重，夜间加重，伴大便干结。舌质红少津，苔白，脉弦。诊断为瘙痒，证属阴虚血燥，生风致痒。既往有高血压、冠心病史。二诊时舌质澹红，苔白，脉细缓。

75岁女性患者，主诉头目眩晕、头沉、乏力、双下肢沉、胸脘发热如冒火、潮热、口黏。既往有高血压病史。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为湿阻气机，肝郁化热。

患者女性，78岁。主诉左下肢突感肿胀，伴灼热、肿痛，步行不利。左下肢明显肿胀，皮温升高，张力高，屈曲不利，浅静脉扩张。舌红苔薄，脉细。诊断为左下肢血栓性深静脉炎急性期。证型为血热壅盛，脉络瘀滞。病机属血热壅盛，脉络瘀滞。

患者58岁，男性。主诉心悸7个月，外感后加重，伴咽痒咳嗽。心悸持续，有心跳间歇感，乏力气短，纳少，大便干溏不定，小便黄。舌质暗红苔薄黄，脉细促。中医诊断心悸，辨证为心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热兼风热化毒证候。面色正常，双肺未闻干湿性啰音，心律不齐，早搏6~10次/分，血压135/60mmHg。

患者，67岁，男性。反复心悸10余年，近2个月频发，伴左胸刺痛、出汗。心动悸，中医病名，证型为气阴不足，心脉失调。病因病机为心气阴耗伤，气虚血瘀，心脉失养，心神不宁。面色黯红，舌苔薄，脉小数。心率不齐，血压波动。心悸伴汗出，身半以上为主，易疲倦乏力。脉小缓，未见结代。

患者患有高血压，伴有心悸怔忡、气短。舌苔薄白。脉结。辨证为心脾两虚。

患者70岁，女性。间断头晕5年，左侧肢体活动不利半天。中医病名包括中风、眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。面色浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦。形体肥胖，伸舌右偏，口唇发绀，双肺底可闻细小湿啰音，心界向左扩大，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。病机为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。

男，56岁。头胀痛而眩，胸闷胁痛，心悸，虚烦不寐，口干尿赤，舌红少苔，脉弦数，血压170/110mmHg。肝火上炎。肝火上炎。舌红少苔，脉弦数。头胀痛而眩，胸闷胁痛，心悸，虚烦不寐，口干尿赤。舌红少苔，脉弦数。

男，48岁，血压160/100毫米汞柱，头痛，口干，舌燥，烦躁，失眠，心律不齐，时而悸动。高血压伴心悸失眠。舌红少津，脉弦细。

患者男性，42岁。主诉头胀痛、面潮红、耳鸣、失眠多梦、急躁易怒、头重脚轻。血压常在18.4/12千帕以上。舌红，脉细数。中医诊断为肝阳上亢。病因病机为肝阳偏亢，兼肝阴不足，心肾阴虚火旺。辨证见头晕巅顶胀痛、急躁易怒、两目干涩、心悸耳鸣失眠。四诊见舌红、脉细数。

患者65岁，男性。主诉头胀痛、项强、口干、腿软乏力。高血压病、冠心病史。舌质暗红、中心龟裂、苔白。脉弦细，左脉寸弱。血压170/100mmHg。辨证为阴虚阳亢兼血瘀。