高血压

患者年龄73岁，女性。主诉头晕、乏力。病程1周。中医诊断眩晕。证型肝肾阴虚、痰瘀互阻。舌质暗红瘦小，苔白。脉细涩。高血压3级，极高危组。脑出血后遗症10年，左侧肢体活动不利。冠心病、高脂血症病史8年。

女性，55岁，左侧头项强痛1周，两足痉挛，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。舌红无苔，脉弦细数。中医病名：头痛。证型：肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。病因病机：肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳升腾，夹痰瘀阻滞脑络。望诊：面色红润，舌红无苔。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛连颈项，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。切诊：脉弦细数。

患者年龄66岁，男性。主诉头昏眼糊，四肢颤抖不能自主，步履不稳，右肩背麻木。病程两年。中医病名属帕金森氏综合征。证型为虚瘀互结。病因病机为年老体衰，气血不足，瘀阻经络。舌象苔薄白，舌质暗红，舌体胖大。脉弦硬。

患者年龄50岁，男性。主诉为心悸胸闷，病程两年，情志刺激诱发或加重。中医诊断为心悸、眩晕。证属肝气郁结。症状包括心悸胸闷、两胁胀痛、头晕失眠、嗳气食少、小便黄。舌质红，苔薄黄。脉弦结有力。血压170/110mmHg，早搏11次/分，呈二联律，心电图示频发性室性早搏、不完全性右束支传导阻滞，胸透示心脏左室扩大、主动脉迂曲。

患者男性，68岁。主诉进行性排尿困难6年，加重2周，表现为排尿等待、尿线细、余沥不尽、夜尿3~4次，伴小便色黄、排尿灼热感。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断精癃，病机为膀胱湿热。

女，69岁，头昏，病程未明确。眩晕，证型为湿浊内阻，上蒙清窍。舌苔白腻，脉弦。头昏、头重胀、全身乏力酸痛、微恶风寒、胸脘满闷、恶心腹胀、肠鸣、食欲不振。发病诱因为洗衣服跌落河中。既往有高血压病史12年。

45岁男性，头昏胀痛，枕项掣痛，手足轻肿，胸闷心悸气短，纳好，便烂日二行，早醒难再寐。舌澹紫暗苔黄腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊见舌澹紫暗苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头昏胀痛、胸闷心悸、早醒等，切诊脉弦滑。

患者女性，63岁。主诉头晕目眩，胸闷，心悸，气短，血压高。体征见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短，腿肿。舌体胖，质暗红，中苔灰腻。脉结代来往不匀。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。八诊后出现口干口苦，乏力，心慌，眠差，手心热，腹胀纳少，舌红苔少，脉细数。九诊见心慌、头晕、口干口苦、气短出汗、腿肿减轻，纳少，腹胀。十诊症状基本缓解，血压稳定。

患者58岁，男性，主诉头痛、眩晕10年，近半年发作频繁，伴下肢浮肿，近1个月病情加剧。头痛、眩晕频发，下肢浮肿明显，颜面浮肿，面色晦暗，神疲倦怠，四肢乏力颤抖，步态不稳，腹胀纳少，梦多，口干不欲饮，小便短少不畅，大便秘结，舌胖苔白腻，脉弦大无力。血压230/120mmHg，尿蛋白(++)。辨证为阳虚湿阻，气机运化不畅，升降出入失常。面色晦暗，舌胖苔白腻，脉弦大无力。

患者52岁，女性。主诉头发突然呈椭圆形脱落，病程两个月，头顶及两鬓几乎脱光。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提，闻诊未提，问诊未提，切诊未提。

女，62岁，主诉说话不清，右半身活动不便，有痰，高血压、心脏病病史。中医诊断气血两虚，运行无力，络道被阻。望诊舌苔薄白，口角左偏，右侧鼻唇沟变浅。闻诊鼾声。问诊有痰，病史包括高血压、心脏病。切诊脉象弦细。

男，73岁，头晕头胀痛，口角歪斜，右侧肢体运动不遂伴麻木，言语不清，病程未明确。中风，肝肾阴虚、肝阳化风型，肝阳上亢，肝肾阴虚。舌质红，苔腻，脉沉细。右上肢肌力0级，右下肢肌力0级，右巴氏征+。

57岁男性，主诉左侧肢体活动不灵、心烦、口干、头胀。高血压病史5~6年，性情急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数有力。面色红，左侧肢体肌力下降，Babinski征阳性。颅脑CT示右外囊高密度灶。中医诊断为中风中经络，风阳上扰型。

患者54岁，男性。主诉神志昏迷，牙关紧闭，鼾声大作，小便自遗。高血压病史。面红唇干，舌质深红肿大，光剥无苔，脉弦大而数。症属肝肾阴虚，热结在腑，风阳挟痰火上升，机窍痹阻。瞳孔右大于左，血压180/130毫米汞柱，颈部稍强，大便多日未行，小腹胀满，小便自遗，喉中痰鸣。病程未明确。

患者年龄77岁，男性。眼睑、双下肢浮肿，按之凹陷。糖尿病病史6年，高血压病史5年，糖尿病肾病病史3年。舌苔薄黄腻，脉细。肾功能正常，尿蛋白阳性。中医病名属水肿，证型为脾肾两虚，水湿泛溢，络脉瘀阻。病因病机为脾肾俱虚，水湿泛溢，络脉瘀阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示夜尿频多，切诊脉细。

患者男性，49岁。主诉高血压病史2年，头晕随血压波动加重或减轻。颧红，口干欲饮，夜寐欠佳，大便稍干。舌红苔黄厚，脉弦微数。辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

患者年龄未提及，性别为男。主诉为头部晕楚，伴血压高。病程未明确。中医病名为肝阳上逆，证型为肝阳上逆。病因病机未明确。脉象为弦大。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

62岁男性，主诉头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅。病史高血压10年。脉沉而滑，舌苔滑腻，舌暗澹。中医诊断肾阳虚损，水湿内停，湿浊上蒙，清阳不升。

患者52岁男性，主诉因生气后突发左半身瘫痪，病程未明确。神志清楚，左半身瘫痪，肌张力增强，肌力0~1级，生理反射亢进，病理反射(+)。舌红，苔黄，脉弦数有力。证型为肝气盛，肝火妄动，内有湿邪所致。中医病名为脑血栓形成。