杨某,男,63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红,苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。
高血压中风病中脏血脉瘀滞痰瘀互结
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患者67岁,女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限,右上肢拘急而痛,右手屈伸不利,手麻,双下肢水肿,多汗,头晕。中医病名脑血栓形成,证型气虚血瘀,脉络瘀阻。舌苔薄白,脉细。面色正常,无特殊舌象描述。声音正常,无异常气味。问诊提及高血压病史,血压控制尚可,现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。
脑血栓形成气虚血瘀肢体不遂右上肢痛
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患者年龄69岁,女性。主诉突发右侧肢体活动不利,伴口角左歪1个月余。病程1个月余。中医诊断缺血性中风(中经络,恢复期),脑络痹。证型气滞血瘀,风痰阻络证。舌质淡红,苔少。脉弦细。右侧肢体肌力4级,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌居中,行走迟缓。
缺血性中风气滞血瘀风痰阻络肝肾亏虚
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患者女性,49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉细滑。证属脾虚气亏,湿毒内蕴,心肾不交。舌澹暗,脉沉细濡。舌暗红,脉沉细滑。舌澹红,脉沉细弱。
直肠癌术后脾虚气亏湿毒内蕴心肾不交
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患者60岁,女性。主要症状为头痛、头晕、恶心呕吐、躁动不安、人事不知。病程较长,经诊断为高血压并脑溢血、蛛网膜下腔出血。面色面白唇暗,舌苔白而干燥。脉象双手寸、关部沉而弱,双尺脉微欲绝。证型为元气衰微,络脉闭阻,风痰上扰,心神蒙蔽。
高血压脑溢血元气衰微络脉闭阻
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患者39岁,女性,主诉眩晕耳鸣,体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣,头目胀痛沉重,因劳累及心情不佳时加重,胸闷恶心,周身困倦乏力,体形较胖,面色潮红,舌质暗澹、边有瘀斑,舌体胖大,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断眩晕,证型为脾虚湿阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰。病因病机为脾虚失运,痰湿中阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰。
眩晕脾虚湿阻血行不畅肝阴不足
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患者60岁女性,主诉头晕头痛10年余,加重1天伴左侧肢体麻木。高血压病史15年。现症见头晕头痛、左侧肢体麻木、活动尚可、时有肢体颤抖、心烦口干、耳鸣、夜寐多梦。头颅CT提示脑梗死。辨证为中风中经络之风阳上扰证。舌质红,苔薄黄或薄白,脉弦。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、风扰清窍、阴虚生内热、肝风内动、筋脉失养。
中风中经络肝阳上亢肝肾阴虚风扰清窍
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患者男性,56岁。左肩疼痛活动受限一年余。左肩肌肉萎缩,肩关节周围明显压痛,活动度显著受限。两目干涩,头晕耳鸣。舌红淡苔白,脉细弱。左肩关节周围炎,中医病名为肩关节周围炎,证型为肝肾不足。病因病机为年老体弱、肝肾不足、气血虚衰,风寒湿邪乘虚而入,壅塞经络。舌象红淡苔白,脉象细弱。
肩关节周围炎肝肾不足气血虚衰风寒湿邪
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76岁男性,反复头痛、头晕伴胸闷10年,加重1周。高血压病3级,冠心病,频发室早,脑梗死。面色红,舌质红黯,苔薄黄,脉缓结。中医诊断为头痛、胸痹,证属阴虚阳亢,气虚血瘀,心脉瘀阻。
高血压头痛头晕胸痹
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女,61岁,发作性胸闷痛3年,加重2天。胸痹,痰瘀交阻证。舌质暗红,苔白腻,舌下脉络迂曲,脉弦滑。心慌,胸闷,心前区刺痛,头晕头痛,纳差,夜眠差,多梦,大便黏。高血压病史10年,高脂血症6年。血压150/86mmHg,心音低钝。心电图示V4V5V6导联ST-T段低平。
胸痹痰瘀交阻心慌胸闷
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患者男性,62岁。形体渐瘦,体重下降12.5kg,消谷善饥,多尿不显,尿频尿急,头昏,肢体麻木,腿软乏力。舌苔黄腐腻,舌质暗紫中有裂纹,脉弦。中医诊断为气阴两虚,湿热内郁,久病络瘀。舌质暗紫,舌苔黄腻,脉弦。
糖尿病气阴两虚湿热内郁瘀热
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患者42岁女性,主诉血糖升高15年,四肢水肿8月余,加重2个月。中医诊断消渴,水肿,脾肾亏虚、水湿内停证。舌体胖边有齿痕,苔薄黄微腻,脉沉细数。双下肢重度指凹性水肿,双足皮温发凉,皮色不红。尿蛋白7.040g/24h,血肌酐249.20μmol/L,血红蛋白98g/L,B型尿钠肽升高,胆囊病变,双肾弥浸性病变,心功能减低,二尖瓣反流,高血压病,糖尿病视网膜病变。
消渴脾肾亏虚水湿内停津液输布不利
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患者59岁,女性。左腭部腺样囊性癌术后4月半,放疗后。舌少苔,舌质暗,脉沉细滑。中医诊断口腔癌,辨证为手术及放疗后气阴两虚,余毒未净。舌暗红,少苔,脉沉细弱。舌澹略暗,薄白苔,脉沉细滑。舌澹红,薄白苔,脉沉细弦。舌暗红,薄白苔,脉沉细弦。
高血压腺样囊性癌气阴两虚余毒未净
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74岁男性,四肢活动不利3年,伴记忆力下降。舌质淡红,苔白腻,脉细。中医诊断为缺血性中风(中经络,后遗症期),辨证为痰瘀阻络证。病史示双侧脑室旁多发腔隙性脑梗死,前列腺增生伴钙化灶,高血压病史。现症见四肢活动欠灵便,记忆力下降,听力差,夜尿多,小便失禁。
缺血性中风痰瘀阻络肝肾亏虚记忆力下降
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患者年龄71岁,男性。主诉口干乏力14年。口干舌燥,小便多,乏力,胸闷气短。舌边尖红,苔薄黄,脉细数。中医诊断消渴,证型肺热津伤。病程长,有2型糖尿病、冠心病、支架术后及高血压病史。体格检查面红,形体消瘦,血压140/90mmHg,精神较差。
消渴肺热津伤气阴两虚阴虚燥热
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患者年龄39岁,女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余,劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩,证型为脾虚湿阻,血行不畅,肝阴不足,风阳上扰。面色潮红,舌质暗澹,舌体稍胖大,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。
风眩肝阴不足脾虚湿阻血行不畅
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67岁男性 胸闷 气短 胸骨后压迫感 疲乏 头晕 耳鸣 情绪易激动 口苦口干 大便干 舌淡紫苔薄黄略水滑 脉弦滑 胸痹 气虚血瘀兼肝阳上亢证 舌淡紫苔薄白有齿痕 脉细弦
胸痹气虚血瘀肝阳上亢
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患者72岁,男性。主诉头皮起疹伴瘙痒4个月余。病程较长。中医病名为湿疮,证型为风热侵袭,湿浊内蕴。舌红,苔白厚腻,脉弦。头皮见黯红色丘疹、结节,被覆白色鳞屑,有渗出及抓痕;肛周见黯色斑疹,潮湿有渗出。心烦意乱,尿频。
湿疮风热侵袭血虚风燥湿浊内蕴
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女,62岁,左侧肢体活动不利8个月,左侧肢体疼痛6月余。左侧肢体疼痛,伴肢体麻木无力,稍有活动不利。面色淡白,舌淡暗,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断:中风,寒凝血瘀证。病程8个月,寒凝血瘀证,气血阻滞,运行不畅。
中风寒凝血瘀证血虚四肢发凉
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患者49岁,女性。右侧肢体活动不利,伴语言謇涩4年余。高血压、高脂血症病史。伸舌右偏,右上肢肌张力增高,左侧肌力4级。舌质红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为出血性中风(中经络,后遗症期),证型为痰热腑实证。
高血压脑出血后偏瘫失语痰热腑实证
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