麻木

女，44岁，病程4年。双手中、食指关节胀肿变形，头项强，双膝关节肿胀疼痛，肢体疼痛，肢端发凉，麻木，关节游走性疼痛，手腕指关节尤甚，不能屈伸。风湿痰瘀，壅滞经络，窜留关节而成历节风痛之候。舌澹苔薄，脉缓弱。

患者46岁，主诉发作性腹部剧痛27年，病程长。主要症状为心窝部及左下腹持续性绞痛，疼痛日渐加重，需麻醉剂止痛，腹部喜温热及按压，食纳不佳，夜寐不安，小便短黄，大便尚调。舌苔白而燥，脉沉弦，尤以肝脉为着。中医诊断为寒凝气滞蕴热扰心，证型为寒凝气滞蕴热扰心。病因为用脑过度或烦急，病机为寒凝气滞，蕴热扰心。

患者男性，57岁。腰痛伴右下肢麻木1年，加剧2周。腰椎生理弧度缩小，向右侧凸，腰4、5右旁压痛，放射痛阳性，直腿抬高30度，拉氏征阳性，右小腿外侧及右足背第1、2趾蹼间皮肤感觉麻木，右伸拇肌力Ⅳ级，右跟腱反射迟钝。腰4、5椎间隙变窄、椎间孔变小，CT示腰4、5椎间盘突出（偏右侧）。诊断为腰椎间盘突出症。

患者年龄30岁，女性。主诉手足发绀9年，寒冷刺激加重，上肢重于下肢。病程9年，情绪激动后发病。症状包括手指苍白发紫、发凉、麻木、针刺感觉减退，热饮可缓解。颜面发绀，指（趾）端营养性改变。望诊舌质紫、苔薄白。脉象沉细。中医诊断雷诺病（寒湿痹阻）。病因病机为寒湿痹阻，气血运行不畅。

患者心下痞满，四肢困倦，身体麻木，身目俱黄，面青色，颜黑，心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，口生恶味，饮食迟化，时下完谷，小便癃闭，面赤黑，辰己间发热，日暮则止。脉浮而缓。脾虚湿热，心火乘脾，肝气郁结，瘀热内蕴，湿阻气机，脾失健运，湿热下注。面色青黑，舌苔腻，脉浮而缓。

患者29岁，女性。主诉颜面、颈项、胸部及上肢皮肤增厚、变硬5年。皮肤板硬、干燥无光泽，触之坚韧，张口伸舌困难，四肢厥冷麻木，心慌气短，神疲乏力，纳呆便溏。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。中医诊断为皮痹，病机为元气虚弱，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿痰瘀凝聚肌腠。

患者女性，58岁。腰部窜痛，双足麻木，眠差，易醒，醒后复睡困难。舌质红，苔黄燥，脉弦。中医诊断为积证，证型为痰湿瘀阻证。MRI示腰椎椎间盘膨出，CA125升高，子宫切除术后，盆腔内未见异常团块，有游离液性暗区及囊性回声。

患者35岁，女性。主诉舌尖麻木疼痛半年余。病程半年。中医病名属心经热盛。证型为心经热盛，内热阴伤。病因病机为心经火热，上发于舌，灼伤津液，气血滞阻。望诊见舌暗红有小红点，苔薄微黄。脉象细弦。病史中见口干、唇干、咽干涩，鼻、口腔、肛门有火辣感，小便灼热，大便偏干，夜寐欠安。

患者77岁，女性。发作性劳力时胸闷气短、心慌2年余。乏力，右臂、右胁麻木，天冷时加剧，双下肢浮肿。面色晦暗，神志倦怠，舌质暗红，舌苔厚腻微黄，脉弦滑。中医诊断为胸痹心水，眩晕。证属心脾气虚，湿瘀水停型。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感。病程未明确。中医病名颈椎病，证型肝肾不足，寒湿痹阻。望诊舌澹苔黄，闻诊未提，问诊包括眼干、口干、肤干，切诊脉弦数。

患者年龄57岁，男性。主诉左侧上下肢及右手腕疼痛，昼夜不止，夜间加重，影响睡眠。病程4个月。中医病名为脊柱增生，证属气血凝滞、肝肾两虚。舌苔薄白，舌质澹红。脉象未提及。病机为气血凝滞、肝肾两虚。

患者年龄67岁，男性。右侧大腿麻木半月，加重1周。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断血虚生风，肺肾阴盛，湿热下注。病机为肝血不足，筋脉失养，血虚生风。舌象淡苔白，脉象细弱。

患者53岁，男性。主要症状包括胸部不适、心慌气短、心前区针刺感、头昏肢麻、腰膝无力、手足心热、心烦不寐。病程1年。中医诊断为胸痹，证型为阴虚阳亢。望诊见面色晦滞不泽，舌绛而干少苔。闻诊未提及。问诊见心悸气短、夜寐不宁、头昏头胀、腰膝酸软、肢体麻木。切诊见脉沉弦而细，两尺脉弱无力。

患者19岁，男性。主诉癫痫发作，病程较长，发作时口吐涎沫，两目上视。诊见面色发紫，肢体麻木，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痫证、羊角风，病机为气郁痰生，痰浊阻络，上蒙清窍。性格内向，否认头部外伤史。

患者37岁，女性。左肘关节痛，右下肢麻木，行走困难，嗜睡，大便难。病程3年。类风湿关节炎。舌质淡红，苔薄白，脉弦小。病史已有3年。

患者男性，56岁。主诉中风后遗留左侧上肢麻木、乏力，右侧口角及齿根发麻，不敢饮冷。舌淡有齿痕，苔白或腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。

患者64岁，女性，主诉头痛、头晕，乏力10余年，加重1个月。头痛发作剧烈，伴有全身乏力、口苦、腰酸、二便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦稍数，面色慢性病容，精神差，血压200/105mmHg。中医诊断为头痛，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

患者50岁，男性。主诉头晕头痛数年，时好时坏，近来加重，伴耳鸣眼花，四肢麻木。舌质红、苔黄厚腻，脉弦长有力，血压180/100mmHg。诊断为阴虚阳亢，肝风内动，风阳犯脑。