麻木

女，67岁，右下肢疼痛，右膝肿痛，行走缓慢，病程10个月。中风后遗症，肝肾气血亏虚，气不能行，血不能濡。舌红，苔白，脉弦。右鼻唇沟变浅，右下肢肌力Ⅳ级，右侧肌张力增高，腱反射活跃，右侧巴氏征(+)。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

65岁男性，头痛头晕，左侧肢体麻木肿胀欠温，步履艰难，口角右歪，流涎，舌强语謇，神疲体瘦，饮水梗塞。脑血栓形成。脉浮细，舌澹红，苔薄白。气虚不能固津，亦不能帅血，痰湿上泛，脉络瘀阻。舌澹红，苔薄白，脉浮细。

69岁男性，右下腹轻度疼痛，偶腹胀，乏力，大便偏干，体重平稳。舌质红，苔黄，脉弦滑，目睛黄染。中医诊断为积证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿热蕴结，脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸，肝气郁结致脾失运化，形成肝脾瘀结。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。

患者年龄60岁，男性。腰腿麻木、疼痛数年，双下肢沉重，膝关节疼痛，劳累或活动时加重，阴雨天亦加重，休息时减轻。舌澹边红，薄白苔，脉缓。中医诊断为着痹，证型为气虚湿重，病因病机属气虚、寒湿为患。痛处不移属着痹。

脚气麻木而重，足肿筋弛，病程未明。湿毒之气感则害人皮肉经脉，湿热袭入肌肤络隧，湿邪蹂躏，筋骨肌肉均伤。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括脚气、足肿、筋弛、小腹麻木、顽痹、转筋、寒湿内袭。脉象未提及。

患者64岁，男性。主诉双手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷3年。面色面白少华，双手冰冷、皮色紫暗，大便稀溏，日行3次，难以入睡。脉沉弦细而涩，舌质淡，苔薄白而滑。中医诊断为血痹，证属气血不足，寒滞络脉。

男性，37岁。主诉左侧偏头痛固定不移，麻木不仁，左侧颈项酸痛发硬，胸脘满闷，心烦意乱，夜寐不宁，记忆力减退。舌质澹红，舌边有瘀斑，苔稍黄，脉弦细。中医诊断神经性偏头痛。病因病机为酒精中毒所致。证型未明确提及。

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

患者年龄73岁，女性。主诉双手近端关节肿胀疼痛伴右膝疼痛3个月。中医诊断痹证，属寒湿痹阻，瘀血阻络。舌质黯，苔薄白腻，脉沉弦滑。体征见双手近端关节肿胀压痛，右膝压痛。病程3个月，病因病机为寒湿阻滞经络，不通则痛。

女，61岁，左手手指紫黑色，麻木、畏冷，左肩肘胀痛，病程数月。舌苔薄白，右脉细，左脉细而涩。脉络不通。舌象薄白，脉象细、涩。

邝某，65岁。右侧乳房下缘皮肤发红、作痒、糜烂、渗出，伴有瘙痒、麻木、刺痛及胸胁胀痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为乳房湿疹样癌。证属肝郁毒瘀，阻滞肌肤。乳头深红、凹陷，乳晕色褐，触之坚硬，乳房部皮疹边界清楚，右侧腋部可触及肿大淋巴结。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

患者年龄68岁，男性。主要症状为眩晕昏倒、不能行走、右耳听力完全丧失。病程较长。中医病名为眩晕，证型为风痰瘀虚证。病因病机为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。舌质胖有瘀点，苔白滑。脉弦滑。形体偏胖，面色红润，情志偏激。

陈某，男，57岁。颈痛、右手指麻木6个月。舌澹苔薄白，脉沉迟涩。颈部肌肉紧张，颈4~7棘突旁压痛阳性，压顶试验阳性，右臂丛牵拉试验阳性，右侧肱二、三头肌腱反射略减弱。项痹病（寒湿闭阻）。颈椎曲度变小，颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节增生改变。

患者年龄35岁，男性。主诉为两侧上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。病程较长，因下肢关节炎及足部扭伤后出现症状。中医病名为“双手青紫症”或“四肢厥寒”。证型为脾肾不足，寒凝气滞，瘀滞经络。舌苔薄白，脉弦细。病因为肝郁血虚，脾肾阳气不足，外感寒邪。

女，47岁，多饮、易饥、消瘦乏力，病程较长。非胰岛素依赖型糖尿病，气阴两虚，寒凝阻络，气阴两虚，寒凝血滞。舌质澹暗胖大有齿痕，苔薄白，脉细弦。现症包括心慌、乏力、汗出、全身刺痛、下肢尤甚、皮肤作痒、头晕寐差、腰酸痛、易饥口渴、尿多、大便日一行。复诊时舌澹暗胖大，苔薄白，脉弦细。最终症状改善，下肢麻木消失，足温恢复，舌质澹暗，苔薄白，脉细弦。

患者10年前出现高血压，长期头晕、目眩，胸部满闷，恶心，肢体沉重，上肢麻木，头重如裹，倦怠多梦，纳呆少食，血压波动于150~160/90~100mmHg。舌澹胖，苔白腻，脉弦滑。辨证为眩晕（高血压病），证属痰浊阻络。病情变化中见口苦、口干不欲饮，纳食增进，大便黏滞不爽。三诊后症状基本消失，血压控制平稳。