麻木

患者年四十六岁，主诉头疼、眩晕，病程较长。中医病名为脑充血证，证型属肝火上炎、脑络瘀阻。病因病机为禀性褊急，处境不顺，肝火内动，致脑充血兼脑溢血。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊见心中热上冲、脑中作疼、大便干结。切诊见脉弦硬，右部尤甚。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

男，56岁，心房扑动、2型糖尿病、咳血，病程未明确。心房扑动、2型糖尿病，左肺鳞癌，肺部肿瘤进展。面色晦暗，舌质暗红、舌边有瘀点，苔厚腻，脉滑数。头重如裹，不思饮食，四肢痿软，便溏，手足部皮肤暗红灼热，手足麻木、刺痛、红斑水肿、脱屑脱皮。湿热瘀阻证。

患者29岁，女性。主诉双上肢麻木沉重，伴手凉无汗、畏冷。病程20天。舌质澹，苔白润，脉沉细无力。双上肢感觉减退，温觉差，肱二、三头肌腱反射低下。双手皮肤粗糙无泽，持物无力。西医诊断为敌敌畏中毒迟发性周围神经损害。

患者76岁，女性。主诉双侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限一年余。症见双髋关节及大腿前内侧疼痛，髋关节活动不利，肩背疼痛，形寒肢冷，腰膝酸软，寐欠安。舌质澹，苔白，脉沉细无力。中医诊断为骨痹，证型为肾阳不足、脾胃虚弱型。病位在肾、脾、胃。病因病机为长期劳累，年老体弱，肾阳不足，精血亏虚，脾虚运化失职，筋骨失养。

男，52岁，口渴、多饮、多尿、身体消瘦，病程3年余。舌质红，苔淡白而薄，脉弦。中医病名消渴，证型阴虚燥热，病因病机为阴液亏耗，阴不敛阳。主要症状包括口干、饥饿感、便秘、皮肤瘙痒、四肢疼痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、多汗。

患者59岁，女性。反复腰背疼痛2年余。主症为腰背疼痛明显，活动受限，夜间加重。面色萎黄，舌黯红，舌底络脉紫黯，苔薄白，脉细涩。中医诊断为痹证，辨证为瘀毒内结。病程较长，病机为瘀毒内结，气血运行不畅。

患者年龄73岁，女性。主诉左侧腰臀部皮疹1周，加重3天。现病史提示左侧腰臀部及会阴部刺痛，皮疹簇状分布，疼痛放射至左下肢，伴尿频、尿急、尿痛。刻诊显示睡眠差，头晕，纳差，乏力，小便不利。舌红苔白，脉沉滑。中医诊断不寐心脾两虚证。

17岁男性，高热头痛，头面口舌颈项四肢麻木及牵掣感，声音嘶哑，饮食困难，屡作呛逆。风热痰涎壅塞肺窍，外寒内热，凌烁肺金，失音。舌黄，脉浮数。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音嘶哑，咽饮呛逆，口渴。脉浮数。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

男，70岁，右上肢疼痛伴麻木，病程半个月，阵发性加剧，胳臂及手指麻木如触电，持物痛不可忍，夜间不能平卧。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。风邪束表，寒滞经脉。颈椎轻度骨质增生。

男，67岁，口干渴，周身乏力，气短失眠，双下肢皮肤甲错有瘀斑，伴麻木疼痛，舌暗红，苔腻稍黄，脉弦数，右下肢轻度水肿，皮温下降，足背动脉搏动减弱，右足背外侧溃疡伴脓性分泌物，空腹血糖升高，血白细胞升高，血黏度升高，消渴病并发脱疽，证属气阴两虚、瘀毒湿热浸淫

患者男性，47岁。主诉左手麻木三个月，以1~4指为主，向前臂放射，夜间加重。中医诊断痹病，证型气滞血瘀。病因病机为劳伤痹痛，气血凝滞，筋脉失养。体检示左手桡侧三个半手指感觉减弱，腕掌部Tinel征阳性，左臂丛牵拉试验阳性。影像学检查示颈椎生理曲度变直。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉头昏目眩、耳鸣、心慌、站立不稳、手足麻木，病程自今年7月20日起，反复发作3次。舌红苔白，脉沉眩。辨证为痰郁化火，肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上冒颠顶，火动扰乱心神，风盛则眩晕急剧，四肢麻木。

65岁男性，眩晕8月，起身及转头时加剧，伴眼前发黑、足软、恶心呕吐、右手指麻木、耳鸣、腰膝酸软。中医诊断为眩晕，证属脾肾亏虚，痰瘀阻滞。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括颈椎退行性病变及椎-基底动脉供血不足。

患者男性，38岁。主诉左侧面肌跳动两月。病程两月，发作时面肌向左侧倾斜，眼珠胀满，面部有拘急紧缩感，无麻木疼痛，昼作夜止。舌脉无明显变化。诊断面肌痉挛。病机属风动筋挛。舌象正常，脉象正常。

患者年龄76岁，女性。主诉双下肢疼痛、麻木十余年，加重半个月。中医诊断痹证，证型肾虚络阻。脉象沉细弱，舌质澹，舌尖红，薄白苔。腰部CT示腰椎间盘突出，贝格征（一），腰部活动明显受限。

男，42岁，周身关节肿痛六余年，冬秋痛剧，四肢沉重，肢端麻木，指趾关节肿大增粗，双侧对称。畏寒恶风，气短乏力，呃逆，吐清涎，食少纳差，大便稀溏，尿频清长。舌淡胖、苔白滑，脉沉弱。脾肾阳虚之寒湿痹。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。