患者37岁,女性。主要症状为面色黄白,皮肤及巩膜黄染,尿色黑红,心悸气短,头晕耳鸣,乏力嗜卧,纳谷不馨。中医诊断为黄疸或虚劳发黄。证型为气血两虚而湿热内蕴之虚实夹杂证。舌淡而苔黄腻,脉弦细而涩。
黄疸气血两虚湿热内蕴腰腿酸困
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
黄疸胆石症肝胆湿热腹痛
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患者26岁,女性。持续高热,体温达41.5℃,皮肤深黄,目睛深黄,小便色黄赤,大便略溏,面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹,齿衄,呕逆,畏寒,精神疲惫,语言低微。舌红绛,舌根薄黄苦,脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎(急性黄疸型),辨证为热毒伤血,瘀热发黄。病程持续1个月,高热不退,黄疸持续不退。
黄疸病毒性肝炎高热瘀热发黄
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患者女,成。黄疸二旬,右胁隐痛,面目肌肤发黄,小溲黄,少腹胀,大便艰而色灰黯,午后似热畏寒。六部脉弦而濡,舌苔黄腻中灰。中医病名黄疸,证型湿热胶结,瘀热在里。望诊面色黄,舌苔黄腻中灰。闻诊无特殊。问诊有黄疸、胁痛、小便黄、大便艰、畏寒发热。切诊脉弦而濡。
黄疸少阳枢失湿热胶结瘀热在里
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患者男性,咳嗽气促,病程未明。中医病名属咳嗽,证型未明确,病因病机为春邪犯肺。面色萎黄,舌苔薄白,脉浮数。咳痰量少,伴气逆喘促,病史有黄疸,疑为钩虫病所致。
黄疸风邪犯肺咳嗽气促
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患者51岁,男性,乙肝病史20余年。精神疲乏,肝区不适,腹胀,纳差。舌淡紫,苔黄,脉细。中医诊断为肝瘀脾虚,瘀毒内结。病程中出现黄疸、腹水、双下肢水肿,舌红,苔黄腻,脉细滑。病情发展过程中出现肝癌术后复发,伴肝动脉门静脉瘘可能。
黄疸肝癌术后复发肝瘀脾虚瘀毒内结
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患者41岁,男性,主诉身倦乏力,脘闷纳呆,尿色深黄,巩膜、皮肤黄染,肝大压痛。黄疸加深,体温升高,腹胀腹水,神志模糊,昏迷,痰鸣气促,皮肤橘红,眼巩膜黄染,瞳孔散大,腹部膨隆,小便短赤,大便不通。舌质紫暗,苔黄腻,脉弦大而数。中医病名属黄疸,证型为湿热毒邪蕴结中焦,熏蒸肝胆,内陷心包。病程进展迅速,病情严重。
黄疸急性病毒性肝炎湿热毒邪肝胆郁热
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患者60岁,女性。发热、黄疸3日,伴右胁疼痛,病程半年,近3日加剧。目黄,溲赤,右胁疼痛彻背,便秘,口渴引饮。舌苔光剥,舌根腻色黯,脉弦细而数。湿热浸淫于肝胆,湿郁化热,热盛伤津。
黄疸急性胆囊炎湿热郁肝瘀热互结
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患者男性,46岁。全身发黑,眼白虎黄,小溲短赤,大便燥坚,口苦脘闷,饮食少进,腹部膨大。病程约1个月。中医诊断为酒疸变黑疸。证型为湿郁化热,瘀浊不下。望诊见面目黄黑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见嗜酒史,症状包括腹胀、便结、溲短、食少。切诊未提脉象。
黄疸湿热瘀结肝胆便结
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患者48岁,男性。腹部胀大如鼓,全身浮肿,面目、皮肤发黄,不思饮食,心烦口苦,口渴不欲饮,大便溏垢,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。肝肋下1.0cm,质中等硬度,肝区触痛(+),腹部膨隆,腹壁静脉曲张,叩诊有移动性浊音。肝功能异常,B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌,证属湿热蕴结型。
黄疸肝硬变失代偿期水臌
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冯某,50岁,间断上腹部疼痛20余日,加重伴皮肤巩膜黄染3日。症见上腹部疼痛,腰背部放射痛,恶心,无呕吐,无寒战发热,无皮肤巩膜黄染。精神弱,面黄,白睛发黄,舌红苔黄腻,脉弦。中医诊断:黄疸,胁痛。病因病机:脾虚湿热蕴结,肝胆失疏,胆液不循常道,浸淫肌肤而发黄,湿热聚而为石,阻塞胆腑气机,不通则痛。
黄疸湿热蕴结胁痛肝失疏泄
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患者男性,病程一旬。黄疸,脘闷胃呆,夜分寒热。舌心红剥,舌红无苔,舌未起苔,舌红边黄,舌红边白。脉沉数右滑,脉沉数,脉细数,脉小数。湿热内蕴,阴本不足,阴土本亏,余湿尚重,积湿初化,中阳未运,阴土已亏,余湿未尽,积湿亦日化,脾阳日复,积湿初化,脾气未运。
黄疸湿热脾胃虚弱阴虚
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患者23岁,男性。主诉乙肝病史,近因劳累复发,身目发黄,小便黄如浓茶,纳食、精神较差,恶心,厌油腻,大便偏干,解时不畅。舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。中医诊断肝瘟(急黄),辨证瘀毒互结。舌象红,苔薄黄,脉弦细略数。
黄疸慢性重症肝炎肝瘟瘀毒互结
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患者男性,47岁。右上腹部肿块,腹水,下肢浮肿,身体困重,倦怠乏力,皮肤巩膜黄染。舌淡黯,苔薄白,脉弦。中医诊断为肝癌,辨证为肝郁脾虚,瘀毒互结。病程较长,术后出现肺转移。
黄疸肝癌肺转移肝郁脾虚
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患者女性,48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深,神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧,胆囊压痛明显,血压下降,心率增快,血象升高,黄疸指数高,凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥,病因病机为肝胆热毒,腑气闭塞,邪入营血,上扰清窍。
黄疸急性胆道感染中毒性休克热厥
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患者28岁,男性。全身及巩膜黄染5天,全身乏力,心下痞硬,恶心厌油,口苦口粘,渴不思饮,大便秘结,小便赤涩。皮肤黄染,巩膜黄染略带绿色,肝大,右肋下2cm,剑突下4cm,中等硬度,有压痛,肝区叩击痛。总胆红素升高,麝浊7单位,麝絮(+),谷丙转氨酶升高。中医诊断为结胸发黄,湿热内蕴。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦数。
黄疸湿热内蕴肝气郁结肝大
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
黄疸肝病肝胃痛血色澹
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患者男性,40岁。腹膨大,腹水,腹壁静脉曲张,小便不利,大便日1行,黄疸,呕恶不欲食,面色黄暗,五心烦热,口唇紫。舌苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为单腹胀、黄疸。病因为脾胃湿热,水邪壅结,肝气不得下行。
黄疸肝炎后肝硬化脾大腹水
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女,48岁,右上腹疼痛、发热、黄疸1周,烦躁、神志不清。肝胆热毒,腑气闭塞,邪入营血,上扰清窍。面色晦暗,舌质红,苔焦黄,脉数。胆囊肿大,压痛明显。血压9/5kPa,血白细胞升高,黄疸指数显著升高。
黄疸急性胆道感染肝胆热毒腑气闭塞
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患者男性,主诉间断发热、黄疸4个月,皮疹5天。身痛,小便深黄,大便色白。双侧巩膜及皮肤黄染,粟粒样红色丘疹,肝脾肿大。舌澹红,苔薄黄而腻,脉滑数。中医诊断内伤发热、黄疸、癀积,证型血瘀、湿热毒邪内蕴。舌光嫩,苔根部薄黄腻,脉弦滑。舌红少津无苔,脉弦滑稍数。
黄疸内伤发热血瘀湿热
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