龟甲

患者男性，29岁。右胁疼痛不适4个月。右胁胀痛或刺痛，腹胀，食欲不佳，口苦，口干不多饮。脉弦细涩，舌质暗红，苔厚腻。中医诊断为肝积，证型为痰瘀交阻型，脉络不通。肝硬化、脾大，HBV-DNA阳性，肝功能异常。

患者年龄56岁，男性。主诉原发性高血压2年余，经常头晕，脑中作疼、发热，耳鸣眼花。症状包括面红、口苦、睡眠不宁、急躁易怒。舌质红、苔薄微黄，脉弦数而两尺无力。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病因病机为阴虚阳亢，肝风内动。

女，57岁。口腔灼热、刺痛感2周。口腔颊黏膜环状白色条纹，黏膜糜烂，舌质淡红中间有裂纹，舌苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热之口蕈。面色正常，舌象淡红裂纹，苔黄腻，脉弦滑。症状包括口腔灼热、刺痛、舌燥少津、睡眠差、小便黄、大便黏滞。

患者58岁，男性。主诉心悸头晕反复9年，加重1个月。阵发性房颤病史9年，曾因脑梗死住院。刻诊心悸、胸闷、精神疲乏、步行时头晕、夜寐多梦易醒、神情焦虑。舌质澹红，苔薄白，脉细促。中医诊断心悸。辨证为气阴两虚，阴不抱阳，心失所养，瘀血内留。

女，49岁。尿血，病程2年。中医病名：尿血。证型：脾肾两虚，气血不足，精微下泄。面色黯，舌质黯有紫气，苔薄白，脉细。易感冒，咽痒咽痛，头痛，气短，睡眠欠安，夜尿2次，腰部酸痛，怕冷，痛经伴有血块，色黯红。

吴某，59岁，发热，全身关节疼痛，颜面紫红皮疹，全身肌肉疼痛，四肢肌肉萎缩，肌无力，肌张力降低，动作迟缓，咽部及口腔黏膜溃疡。颜面皮肤紫红，舌质澹红苔薄黄，脉细弱。诊断为皮肌炎。证属下元不藏，虚火上犯。全身关节及肌肉疼痛，左侧肢体肌肉萎缩显著，体重35千克，身软无力，纳少，口干，汗出，眠差，咽干痛，牙龈肿痛，口腔溃疡，小便频数，左下肢皮肤破溃有分泌物。血红蛋白70g/L，血小板及白细胞减少，骨质疏松，十二指肠球部溃疡。

57岁女性，主诉口苦，易汗出，动则尤甚，夜寐心烦不安，病程已三载。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医病名属虚损夹实，证型为虚损夹实，病因病机为肾虚为本，肝郁为标，脾虚胃失和降。病史中有腰椎间盘突出、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡。

患者男性，46岁。主诉射精痛、精液带血、排尿频数、排尿困难、小腹下坠。病程未明确。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦。望诊未见明显异常，脉舌基本正常。闻诊未见异常，问诊提示症状变化，切诊脉象正常。

患者30岁，已受孕5月余，经常咳嗽无痰，胸痛，气短，手足干烧，夜间加重，头部汗出。唇焦舌赤而无苔，脉滑细而数。素禀阴血不足，孕后阴血下聚养胎，虚火上炎犯肺，肺失清肃，肺阴不足，肾水枯涸，虚阳泛滥。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者年龄28岁，男性。主诉为四肢沉重、行动迟缓、手指运动不便、说话缓慢单调。病程数年，近一年加重。中医诊断为真阴亏损，虚风内动。望诊见表情呆痴，很少眨眼，舌苔净。闻诊未提及。问诊见手指运动不便，不能拿笔写字，微颤，涎水不由自主流出，平卧翻身困难，走路躯干前倾，说话迟缓。切诊见脉虚弱。

患者年龄61岁，男性。主诉为全身皮肤潮红、脱屑半月。病程半月。中医病名为中药毒，证属毒热入营，伤阴耗液，肤失所养。面色潮红，舌质红，苔光剥，脉细滑带数。口干思饮，皮肤弥漫性潮红轻度脱屑，手足部厚皮未完全脱落。

患者年龄22岁，女性。主要症状为血压升高，病程三年。中医病名未明确提及，证型为阴阳俱损，命火大伤，寒极于下，逼阳上越。病因病机为命门火衰，寒极于下，逼阳上越。望诊见颜面皖白，舌黯澹而紫，有少许齿痕，苔白滑。闻诊未提及。问诊见眩晕心悸，面红，额上冷汗，倦怠畏冷，少气懒言，纳少腹满，腰酸脚弱，夜尿多，大便溏薄，白带清稀量多。切诊脉涩微弦，双尺极弱。

闫某，女，45岁。主诉后头、项背部畏冷多年，加重1年。病程多年，产后起病。面色萎黄，舌质淡红，薄黄少苔，红蕾，舌下脉增粗。脉沉。中医病名背冷，证型营卫失调、表卫气虚、阴阳失调、阴虚火旺。病因病机产后体虚，营卫不和，阳气不足，阴虚火旺。舌象质略红，薄黄苔，红蕾，舌下脉络树枝状。脉象沉、沉弦滑、弦。

患者32岁，女性，主诉失眠、倦怠无力、头昏、焦虑、手足麻木抽搦，病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝脾气血两亏，肾精不足，虚风暗动。望诊见身材瘦小，精神萎靡，毛发不泽，爪甲脆软，手指拘挛呈鹰爪状。舌质澹边有齿痕、苔薄腻。脉象无力。问诊见倦怠无力，视力逐渐下降，抑郁，闭经。

患者阴虚肝旺，耳鸣多梦，晨起跌倒，肢体软弱，足部无力，短暂眩晕。脉虚弦，苔滑。诊断为阴虚肝旺，肝旺冲气不纳。病程未明确。

57岁男性，嗅觉丧失，腰酸腰痛，痔疮出血，高血压家族史，高胆固醇血症，高黏血症，前列腺肥大史，慢性气管炎，每年发作两次。舌根腻，脉小数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象唇暗，脉象正常，现症腰酸，左踝酸痛，脉小数，舌根腻。

患者26岁，男性，主诉水肿10年，尿蛋白(+++)。体格检查示双下肢指凹性水肿，血压140/100mmHg，舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断水肿，病机属脾肾两虚，水湿内停，兼有血瘀。舌象暗红，苔薄黄，脉沉细。

男，46岁，咳嗽频作，咯白色泡沫痰，遇寒即发，气短乏力，腰背发冷，四肢不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，间质性肺炎，肾虚肺寒

男，38岁，主诉呕吐、抽筋、头昏，病程自2014年9月22日开始。中医病名中风，证型热毒上扰，气虚血瘀，脉络受阻。舌红，苔白腻，脉沉弦数。左侧头面部麻木，耳聋，右眼难睁，畏光，头卧稍舒，抬则天旋地转，口干，大便干如羊屎。