上呼吸道感染

患者年龄87岁，男性。主诉咳嗽、发烧2日。症状包括咳嗽气短、低热、精神差、下肢浮肿、纳差、睡眠一般。既往病史包括高血压病、冠心病、腔隙性脑梗死、老年性痴呆。舌红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为外邪侵袭，肺卫失宣证。病因病机为老人正气亏虚，外邪侵袭，肺卫失宣；素体内热偏盛，内热外寒，郁而发病；年老体衰，五脏俱虚，形成本虚标实之证。

患者年龄25岁，女性。主诉头痛、鼻流清涕、咳嗽、咽痛1周。中医病名风热犯肺，证型热毒蕴结于咽。舌苔薄白，质微红，脉浮数。症状包括咽喉红肿，咳少量黄痰，口干欲饮，恶风热。

患者24岁，女性。发热37.5℃~38.6℃，咽痛一周，咳嗽无汗，涕多口渴，鼻衄，背部风疹，小便深黄，左耳疼痛。脉象浮数，舌苔薄腻。中医辨证风温犯肺，上扰清窍。

患者24岁，女性。尿频、尿痛1周，畏寒发热3天，寒战，高热，头痛，流涕，腰痛，排尿灼热感明显，大便3日未行。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数。体温39.3℃。咽部充血，右肾区叩击痛。舌红，苔黄厚干起芒刺，脉数120次/分。诊断为妊娠，急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染。

6岁女性患者，身热高达40℃，咽红，上腭红，脉滑数，白细胞8.1×10°/L，中性粒细胞0.21。辨证为肺胃蕴热，兼感外邪。二诊见身懒，食欲差，舌苔腻。外邪已解，肺胃余热未清。

患者女性，43岁。主诉浮肿、蛋白尿、咽痛、咳嗽。病程十余年。中医病名肾病综合征、虚劳。证型风邪外感、湿瘀内阻、脾肾不足、气血两虚。病因病机外感风邪、中阳不足、脾肾虚陷。舌质澹，苔薄腻。脉细。

39岁男性，主诉排尿困难、腹胀，病程未明确。癃闭，急性肾功能衰竭。舌质红、苔薄，脉弦滑。尿少，乏力，恶心。尿蛋白(+++)，红细胞满视野，BUN21.49mmol/L，Cr643.2μmol/L，B超示双肾大小正常。

李某，男，60岁，主诉恶寒、嵴背发凉、鼻塞流涕、头昏头痛、肢体酸楚、咳嗽痰少、喉痒纳呆，病程1周。中医病名：上呼吸道感染，证型：阳虚受寒，肺气失宣。望诊：未提及，闻诊：声音重浊，问诊：恶寒、嵴背发凉、鼻塞流涕、头昏头痛、肢体酸楚、咳嗽痰少、喉痒纳呆，切诊：脉有起色。

患者年龄2岁，男性。主要症状为发热、鼻塞、流涕，有高热惊厥史。病程未明确描述。中医病名为上呼吸道感染，证型为肺虚泄泻兼挟虫积。病因病机为脾虚运化失职，虫积肠道。望诊见面色㿠白少华，面部有蛔虫斑，舌质淡白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见体质弱，易感冒，食欲差，喜食香味，大便次数多，完谷不化，肠鸣。切诊见脉象未明确描述，指纹淡红在风关。

15岁男性，主诉上呼吸道感染高热。发热恶寒，头痛，咽痛，咳嗽，病程五天。中医诊断风温，邪在肺卫。舌边尖红、苔薄微黄，脉浮数。

3岁男童，发热2天，轻咳，涕清，咽红。体温39℃，咽部充血，扁桃体I度肿大，心肺(-)，颈软。舌苔未提。外感风寒，肺卫失宣。面色正常，声音正常，无特殊气味。脉象未提。

患者男性，49岁。恶寒头痛5天。恶寒发热，咽痛，头痛以两侧为甚，胸闷不适，恶心欲呕，纳呆，精神倦怠，下腹部胀满，尿黄，小便涩痛，大便不爽。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细。湿热阻滞脾胃，兼有少阳之邪未解。

8岁男性，发热恶寒6日，体温39.2～40℃，无汗出，精神萎顿，纳差，舌苔薄白略暗。诊断为太少两感之重症。恶寒甚，体温39.5℃，无汗，纳差，舌苔薄白略暗，脉未提。

女，1岁，发热不退，鼻流黄涕，咳嗽有痰，恶心厌食，腹胀，便溏有奶瓣，日泻5次。舌苔薄白、根腻，脉象浮数，指纹浮略紫。外感夹食，辨证为外感风寒夹食滞，病位在肺脾。

17岁女性，头痛、鼻塞、流清涕4天，现伴咳嗽、咳痰、神疲乏力、睡眠欠佳、纳差。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为感冒，证型为气虚感冒。病因病机为平素体虚，外感风寒湿邪，邪正交争，正虚不能祛邪外出。

9岁女性患者，发热半月，咽干咽痛4天。咽红，舌质红，苔黄，脉细数。诊断为感冒咽喉不利，证属风热熏蒸。风热袭表，熏蒸清道，致咽干咽痛。胃脘胀，纳食减少，大便干。复诊时咽干咽痛缓解，现咳嗽多痰，咳痰不利，咽红，舌质澹，苔黄，脉沉细。

患者34岁，男性。翕翕发热6天，体温38℃左右，汗出热不解，头痛，恶寒，微咳，胸闷，骨节疼痛。脉浮紧带数，舌苔薄白。风寒外袭，稽留肌表。恶寒，骨节疼痛，脉浮为寒邪在表之象。体温未超过39℃，白血球11200，提示正气抗邪。

2.8/12岁，外感发热，体温39°C，鼻塞流涕，略咳，咽红，舌唇红，苔白腻，脉浮数，外感邪气，肺卫失宣

1.5岁男童，腹泻5天，咳喘发热1天，体温39.8℃，脉细，舌淡红苔薄白，大便黄稀夹粘液，纳差腹胀，咳喘喉鸣，白细胞升高，中性粒细胞比例增高，大便常规示霉菌及粘液，中医诊断为内伤外感，大肠传导失司，肺气宣肃失调。

3岁男童，反复发热半月余，腋温39.2℃，咽疼不利，轻咳，口渴喜饮，纳差，大便偏干，舌红苔黄腻，脉浮数。咽部充血，扁体化脓，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗。诊断为上呼吸道感染，辨证为风热犯肺，肺胃热盛。