不稳定型+冠心病+不稳定型心绞痛+胸闷+气虚

患者年龄未提及，性别未提及。主诉胸闷憋气1年余，加重20余日。病程1年余。中医病名胸痹，证型心气不足、心血瘀阻。病因病机心气不足，心血瘀阻，气滞血瘀浊停。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄。脉弦滑数。症状频繁发作胸闷憋气，心前区针刺样疼痛，夜间阵发性呼吸困难，神疲乏力，胸中及胃脘有气上顶感，口干，便稀。

患者79岁，反复胸闷10余年，加重1周。胸闷痛隐隐，动辄气促，疲乏，食纳、睡眠欠佳，小便略频，大便溏。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断为胸痹（气虚痰瘀）。舌红、苔黄白厚，脉细。舌暗红、苔少而白，脉弱。舌嫩红、苔中浊，脉弦滑。心电图示完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞，u波改变。

患者63岁，男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年，再发11天。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌淡红，苔薄白，脉细涩。面色不华，形体略胖。血压18/10.6千帕，血糖5.1毫摩尔/升，总胆固醇3.95毫摩尔/升，甘油三酯1.4毫摩尔/升。

患者63岁，男性，主诉心前区缩窄样疼痛10余年，再发11日。中医诊断心膺痛（心肾两虚，气滞血瘀），眩晕（气虚血瘀），消渴（肾虚夹瘀）。舌澹红，苔薄白，脉细涩。面色不华，心悸胸闷，口干，头晕头昏，形体略胖。病程较长，存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。

患者56岁，男性，主诉心前区闷痛伴心慌，病程自1994年起，反复发作。中医诊断为胸痹、不稳定型心绞痛。证型为气虚血瘀，阴虚阳亢。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。病机为气虚血瘀，阴虚阳亢，心脉不畅，心失所养。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为发作性胸痛、胸闷3个月余，加重3天。病程3个月余。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，湿热内阻型。刻下症见胸痛彻背，放射至左肩胛及上肢内侧，伴胸闷，面色晦黄，舌质暗澹，苔黄腻，脉象弦细。检查示心率78次/min，血压110/86mmHg，冠脉造影示前降支中段近端85%局限性狭窄。按语指出病因病机为劳伤心脾，心气不足，湿热内阻，气血瘀滞。

患者50岁，男性。阵发性胸闷疼痛两年，加重1周。胸闷疼痛，气短，心悸乏力，头晕怕冷，纳少，大便量少不干。舌绛，脉沉缓无力。中医诊断为阳气虚衰胸痹。病因为阳气虚衰，心阳不振，气阴两损，营卫失调，气虚血瘀。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

患者68岁，男性。主诉心前区憋闷不适、压榨性疼痛，伴心慌、气短、恶心、烦躁不安。病程5年。中医诊断为热毒痰瘀互阻型胸痹。舌象暗红苔黄腻，脉象沉细滑。全身乏力，烦躁不安，纳食差，夜休差，小便黄，大便干结。血压135/75mmHg，心率85次/min，心音低，心律齐。心电图示心肌缺血，血清心肌酶大致正常。

64岁男性，胸闷2天，活动后加重，休息或服用丹参片后缓解。面色㿠白，神疲倦怠，乏力，胸闷不适，纳眠可，二便调。中医诊断胸痹，证型气虚痰瘀。病机为气虚痰瘀，本虚标实。舌象未提及，脉象未提及。

88岁男性，主诉胸闷、气短，病程6年，间断发作，情绪激动、受凉及活动后诱发。胸痛如针刺，痛有定处，引左侧肩背，伴胸闷、气短、心悸、动则加剧、疲乏、睡眠差。舌质紫黯，苔薄白，脉涩。中医诊断为胸痹，证属心气亏虚，瘀血痹阻。

患者59岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷6年，加重1周。舌红，苔干，脉弦细。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀血阻络。病机为气阴两虚，瘀血阻络，血脉痹塞，不通则痛。

患者年龄69岁，男性。主诉活动后胸闷气短20余年，加重半年。主要症状为胸闷气短，有时胸痛，伴有咳痰，活动后加重。病程20余年。中医病名胸痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质澹红，舌苔白。闻诊未提及。问诊提及胸闷气短、胸痛、咳痰。切诊脉象沉弦。

84岁男性，反复发作性心前区疼痛14年，加重3天。舌暗红，苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹、气虚血瘀证。主症为发作性心前区疼痛，活动及受凉后加重，夜间发作，夜间不能平卧，时有心慌、胸闷，纳可，眠差，入睡困难，大便干，小便夜尿频4～5次/夜。

60岁男性，胸中憋闷阵作2天，伴喘息不安、心悸自汗、左上下肢麻木、精神萎靡、倦怠乏力、头晕目眩、纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。高血压病、冠心病5年，去年曾有左上下肢麻木病史。真心痛先兆，中风病先兆（气虚血瘀）。血压20/10kPa，心电图I、L、V4-5导联ST段斜形下移，T波倒置。

患者65岁，男性。主诉胸痛、心悸反复发作10余年，疼痛复发1年半，加重3个月。中医病名冠心病，证型心气大虚，瘀血入络，兼有痰湿。病机气虚为本，血瘀为标。形体清瘦，面色皖白，口唇紫暗，精神疲乏，心累心慌，短气不续，四肢不温，舌质灰暗、苔白润、根部略黄，脉细涩。

患者70岁，男性，主诉反复胸闷、气促20余年，病程长。中医病名胸痹心痛，证型心阳亏虚，水饮内停。舌澹胖，白苔，边有齿痕，脉沉细。面部水肿，身寒肢冷，夜间阵发性呼吸困难，腹胀，纳差，尿少，口干不欲饮。双下肺可闻及细湿啰音，心率101次/分，律不齐，心尖区可闻及3/6收缩期杂音。心脏彩超示左房、左室增大，左心收缩功能减退。BNP升高。