患者64岁,女性。左眼卡涩不适3周。黑睛生翳。风热上犯,肝肺同病。舌质澹,苔薄白。脉平。左眼角膜溃疡,荧光素染色阳性,球结膜水肿,睫状充血,晶体皮质密度增高。右眼晶体密度增高,视力减退。
黑睛生翳风热上犯肝肺同病糖尿病
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患者水肿反复发作1年余,面目浮肿,两下肢水肿明显,腹胀,纳食不振,大便烂,小便短少。脉沉弦,舌质淡红,苔黄厚。中医诊断为脾气虚弱,夹湿热阻遏。四诊信息显示面色浮肿,舌质淡红,苔黄厚,脉沉弦。病程长短为1年余。
水肿脾气虚弱湿热阻遏肾功能正常
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女,24岁,经行腹痛5年。痛经,寒凝血瘀型。手足发凉,舌淡红苔薄白,脉沉。经水来潮前出现小腹部疼痛,量中等,色偏红,伴腹痛,白带色白量少质稀。LMP 2012年22日,行经7天。舌淡苔薄白,脉弦。LMP 2013年1月21日,行经7天,量中等,色暗红,无血块伴腹痛。LMP 2013年21日,行经7天,量中等,色暗红,无血块伴腹痛。
痛经寒凝血瘀气滞血瘀血瘀
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男,54岁,胃痛30余年,近3年加重。胃脘胀痛频作,纳食甚少,食则脘胀嗳气,胃中灼热,口干津少,大便干结,倦怠无力。中医诊断为胃痛,病机为久病入络,营络枯涩,胃阴已伤,胃失濡降。面色萎黄,舌红少津,脉细弱。
慢性萎缩性胃炎胃阴已伤营络枯涩胃失濡降
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患者15岁,男性,左大腿下段疼痛四月。主要症状为左半身腰腿疼痛,渐至膝上,膝上约二寸处肿块隆起,热感灼手、拒按。舌象舌尖红、苔白滑浮黄,脉细数。血检白细胞升高,中性粒细胞占优。诊断为阴疽(附骨疽)。
附骨疽痰热壅盛阴虚内热湿热郁结
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15岁男性,主诉幻听幻觉3天。现病史见看见人跟踪、听见议论、注意力不集中、夜寐梦多、口干口苦。体征见舌质红、苔黄、脉弦。中医诊断脏躁,辨证肝郁气滞。望诊见舌质红、苔黄;闻诊未见明显异常;问诊见心理压力大、家族精神病史;切诊见脉弦。
脏躁肝郁气滞情志失调心神不宁
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患者53岁,女性,腰痛反复发作2年,因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛,活动受限,下肢麻木不温,少食不眠。腰痛、腿痛,下肢外侧压痛及麻木,腰部肌肉僵硬,脊柱侧弯,屈伸受限,L4/5、L5/S1压痛及叩击痛,CT示L3-5骨质增生,L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚,脉弦紧。中医诊断腰痛,辨证为肝肾不足,外感寒湿,经脉拘急滞。
腰痛肝肾不足寒湿经脉拘急
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患者三十五岁,女性。阳维为病苦寒热,左少腹结有血块,带下时见,夏令卧病月余,饮食减少,经血不能准时而下。阳维病,任脉为病,属湿邪,气滞血瘀,寒热并见,少腹痞痛,经血夹瘀,气血交错,营卫不和,冲任阳维俱病,败血不行,新血受阻,饮食运化失职。面色无华,舌苔白腻,脉弦涩。
阳维为病寒热瘀血带下瘕聚
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患者33岁,主诉结婚6年未孕,曾有流产史。中医诊断继发不孕,双侧输卵管阻塞。月经周期规律,经量中等,经血色暗或鲜红,有血块,痛经轻或无,基础体温双相。体格检查未见明显异常,阴超示子宫后位,卵巢大小正常。舌象、脉象未提及。病程长达6年,主要病机可能与输卵管阻塞、月经失调有关。
继发不孕输卵管阻塞月经失调血块停滞
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患者年龄成人,性别女。主诉为脑中风后呃逆,病程2天。中医病名为呃逆,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊见舌澹、苔白。闻诊未提及。问诊见体瘦如柴,腹软而凹,7天未便、未食,气弱,呃声低。切诊见脉细弱。
脑中风后呃逆气弱便闭舌澹
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患者年龄38岁,男性。主诉腰嵴椎疼痛10年。病程自1943年起,持续10年。主要症状为全身关节痛,尤以腰部、嵴椎部为甚,伴双腿无力、腰部肌肉萎缩。面色潮红,舌质澹,苔薄白,脉沉迟。辨证为肾气不足,风寒湿侵袭。检查示腰骶部肌肉萎缩,皮肤不润泽呈黄色,弯腰困难。
腰骶部疼痛肾气不足风寒湿侵袭双腿无力
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65岁,主诉感冒,咯痰难出,口干舌燥,头热目干,大便燥结,饮食少进。脉细弦,病机为肺胃阴伤,余邪留恋。舌转润,大便通,神倦头眩,纳谷未旺。
感冒肺胃阴伤余邪留恋津液受伤
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患者年龄11岁,男性。主诉汗多4年余。主要症状包括夜寐汗多、食欲不振、体重不增、阵发性头痛、神疲乏力、口干喜饮、手足心发热、注意力难以集中。面色不华,身材偏矮小,舌质澹红,苔薄。中医诊断为汗证,证型为气阴亏虚。病机属气阴不足。舌质澹红,苔薄。脉象未提及。
汗证气阴亏虚盗汗减轻舌质偏红
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女,59岁,失眠、怕冷,腿部疼痛不适3年余。绝经后肾阳虚衰、肝郁气滞且心脾两虚。面色晦暗,舌淡苔白,精神倦怠、声低懒言,腿部肌肉萎缩,痛性筋结,脉沉细。
失眠肾阳虚腿疼痛抑郁
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患者58岁,男性。上腹部胀痛拒按,疲倦乏力,口干口苦,纳呆,大便干结,小便短赤。舌红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肝积,证属肝郁脾虚。病因病机为情志不调,饮食失节,肝气不舒,郁久化热,气滞血瘀,痰瘀凝结,脾气亏虚,水湿内停,聚而成痰。
原发性肝癌肝硬化肝郁脾虚肝气郁结
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患者56岁,男性,主诉头晕、恶心纳呆,头重如蒙,病程未明确。中医诊断为原发性高血压,证属痰浊中阻,清窍被蒙。望诊见舌质澹红、苔薄腻稍黄,闻诊未提及,问诊见嗜食酒肉烟熏之品,形体较胖,血压升高,病程较长。切诊见脉滑,有湿郁化热之象。
原发性高血压痰浊中阻清窍被蒙
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女,4岁,胃纳欠佳全年,加重一周。舌质红,花剥苔,脉细,指纹色淡,神疲乏力,面色少华,形体偏瘦。小儿厌食症,脾气虚弱、脾胃不和型。夜寐欠安,易惊扰,大便两日一行,质干硬,酸臭,夹不消化食物,小便色深黄。易感冒,曾患肺炎,过敏性体质。既往诊断为消化不良,缺锌可疑。
小儿厌食症脾气虚弱脾胃不和
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括唇上结硬、唇角溃脓、左口角结硬、胁左红肿木硬、牙关开阖不利。病程九日。中医病名为唇疔,证型未明确,病因病机为热毒结于肺胃。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示无寒热头重之患。脉象滑数。
唇疔热毒肺胃肿消
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65岁男性,主诉右下腹疼痛伴发热,病程一周。现症见食纳不佳,腹胀便溏,右下腹条索状结块,按之疼痛。舌质淡,苔薄白,脉沉弦。诊断为余毒未尽,脾胃受损。
急性阑尾炎余毒未尽脾胃受损腹胀便溏
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刘某,女,59岁。主诉胸闷、心悸、气短1个月。中医诊断胸痹,证属气虚湿蕴、清阳不升。病因劳伤正气,气虚则升降心悖逆,浊阴反窃据阳位。舌象淡苔薄白,脉沉滑。症状包括胸闷、心悸、气短、乏力、少气懒言、纳呆。
胸痹气虚湿蕴清阳不升
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