中注

患者幼年患瘅疟伤元，及笄之年出阁，嗣后一年一胎，第七胎时腰酸异常，继患间疟，胎漏下血。寒热循止，腹时作痛，恶露澹不浓，脉软左弦，苔澹黄。胁部有形如指头，按之作痛，恶露未清，络隧窒痹，中有痰浊。咽痒频咳，胁部积聚略小，腹痛定，恶露未清，头眩腰酸。脉弦，舌润。咳减未净，头眩腰酸，平日见日光畏涩，脉弦不敛。肝肾两亏，易妊小产，正气不足，脉弦稍敛，苔薄。

五十七岁，身肥白，春初得中风，暴仆不知人事，身僵直，口噤不语，喉如曳锯，水饮不能入。六脉浮大弦滑，右甚于左。中风，痰湿阻络，风痰上扰，脾虚失运。面色白，舌象未提，声音嘶哑，气味未提，问诊见神志昏迷、语言蹇涩、肢体不遂，脉浮大弦滑。

50岁，身形消瘦，面色苍白无血色，口淡不知味，脉细弱。中医病名肺结核空洞，诊断阴阳两虚。舌象未提，面色苍白，脉细弱。症状包括身形消瘦、面色苍白、口淡不知味，病程长达6年。病机为阴阳两虚。

8岁女童，主诉咳嗽2日，阵咳，咳声重浊，咳甚呕恶，痰少，少许清涕。舌红、苔薄黄，脉滑。诊断为风热犯肺，痰浊内阻。

6岁女性患者，主诉眨眼、皱眉、精神不集中，病程2年。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝风。病史提示性格内向，注意力不集中，曾诊断为舞蹈样多动抽动综合征。

女，38岁，头痛，乏力，恶心，腹胀，纳差，口粘腻，舌质暗淡，苔黄白腻，脉沉细，慢性肾衰4期，舌质淡红，苔白厚，脉沉细，血压130/100mmHg，尿蛋白+，血肌酐边界值，血肌酐326μmol/L，血肌酐301μmol/L，尿蛋白1+。

女，41岁，四肢皮肤发红瘙痒2周余。四肢伸部红色斑块，搔抓糜烂，便秘质硬，食甜辣，食欲不振，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细数。白屑风，脾胃湿热，阳明腑实证。

8岁男童，近2个月间断呕吐，胃内容物，非喷射性，吐后无不适，食欲可，大便偏干。舌质红，苔厚腻，脉滑数。证属饮食积滞、胃失和降。病机为乳食伤胃，胃中积热，中焦壅塞，胃气上逆。

患者男性，55岁。主诉声嘶1年余，吃饭作呛。既往史有鼻咽癌放疗史。咽不红，后壁干，双声带肥厚欠清白，右声带固定正中位，舌质红苔薄少，脉平。诊断为喉肌麻痹，病属“体”“用”两伤，病因病机为阴津久耗，无法濡喉养咽。舌边净中有黄腻苔，舌质干，有腻苔斑斑，脉平。咽后壁少液，粘膜萎缩，舌白腻苔，脉平。耳鸣，右耳有节奏性“苏”声，午后加重。病程较长，症状以咽干、声嘶、耳鸣为主。

患者46岁，女性。主诉胃脘痛10余年，近2年隐痛持续，伴胀闷。食欲极差，食后不舒，口干，喜热饮，体倦神疲。辨证为脾肾阳虚，火不暖土。舌淡，脉沉细。内镜及病理提示慢性萎缩性胃炎，胃黏膜萎缩，肠上皮化生。

患者年龄23岁，男性。主要症状为头面全身浮肿、尿少、腹胀、食差、口澹、神疲、头晕、腰痛、喜睡。病程较长。中医病名为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊示面色白，舌质澹苔白润。闻诊未提及。问诊示全身无力、饮食乏味、腰酸软疼痛、皮肤瘙痒、神疲懒言、夜尿多。切诊示脉沉弱。

患者18岁，女性。高热半月不退，身热，自汗、盗汗，恶心、呕吐，食入即吐。舌苔白，脉细数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为热灼津液，高热不退，津液不足，热伤气，气虚不固，寒湿之邪存在，阴虚或湿邪化热。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见高热、自汗、盗汗、恶心、呕吐，切诊见脉细数。

患者女性，43岁。主诉便血反复发作1年余。肛门外7点外痔，肛门镜检查示3、7、11点内痔，7点位黏膜轻度糜烂。出凝血时间正常，血色素8g/ml。诊断为混合痔。病因与长期坐立、负重、妊娠、久痢、便秘、饮食辛辣等因素有关，导致中气下陷、筋脉松弛、气血紊乱、燥热浊气结聚肛肠。

患者38岁，男性。主诉腹胀、腹痛、右胁下疼痛，病程3个月，出现黄疸、腹水。身目诸黄，腹胀痛牵引腰背，大便干结，小便黄少，恶心干呕，纳食减少。舌质红，苔薄黄燥，脉弦数。中医辨证为气滞血瘀，湿浊内蕴。望诊见身目黄，舌红苔黄燥。闻诊无特殊。问诊见腹胀痛、黄疸、纳差、便干、尿少。切诊见脉弦数。

患者61岁，男性。行走无力，右侧明显，言语欠清，头痛，气短，恶心，大便干结。舌红、苔白，脉弦滑。右下肢肌力3级。辨证为风痰内扰，癌毒壅滞。舌红、苔白，脉弦滑。右下肢肌张力减弱，肌力异常。病程涉及肺癌脑转移，头颅影像学提示病灶变化。

13岁男性，头痛2年，太阳穴隐隐作痛，睡眠后好转，每月发作3～4次，多在剧烈运动后或15:00时发作。面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛，证属肝风痰火，脾运失健。四诊显示面色青黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

患者50岁，女性。主诉右上肢、下肢失灵，舌强语蹇，口角流涎，耳鸣目煳。病程约1个月。中医诊断为中风。证型属风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。望诊见舌苔白，舌质边尖赤。闻诊见言语含煳，吐字不爽，口痰甚多。问诊见脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉跳动，睡眠不佳。切诊见左手脉浮滑，右手沉数。血压160/100毫米汞柱。

患者64岁，男性，慢性支气管炎病史30余年，冬季加重，春夏减轻。主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰带血丝、气短心慌、不能平卧、颜面浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张。肺部干湿罗音，腹胀有腹水，肝肿大。肺气不宣，心气不畅，营卫不和，胸中结热，心肺虚衰，气血运行阻滞，心虚有热，脉促不整，频发早搏。舌象未提及，脉象未提及。

女性，36岁，妊娠3个月。头痛，头部血管搏动不安，头晕，心慌心悸，手足发麻，失眠，左胁时痛，恶风寒，胃纳减，便溏。舌嫩，苔薄白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者身热三日，无汗气粗，胸痞瞀闷，痰嘶腹痛，烦恶便闭，口渴惊惕唇燥，痘标隐隐，不出肌肤，嘈杂琐屑，色郁不显。毒火内郁，正在半闷险关。痘点琐屑，攒簇不匀，形呆色钝带紫，紫斑叠叠，表热气闷，烦渴唇燥齿垢，便闭腹痛拒按。痘虽发出，模糊成片，如痧如疹，色泽干枯，斑点化而不净，大便得通，腹痛亦止，烦渴唇燥，齿垢舌绛。痘子布齐，稠密无隙，顶陷平塌，火泡叠叠，面部颐肿，拒纳水呛，唇燥口渴，呓语无寐，痘点形呆色紫，干枯不泽。痘虽起胀，平塌不起顶，稠密，紫色略退，火毒内伏不运，已有水呛拒纳，音闪矢气，目不青固，口干烦躁。痘浆略厚，顶陷稍起，尚嫌平塌，根窠不拘，便溏口渴，舌绛纳少，目青不固，水呛音闪，正阴大虚。头面浆汁虽浓，擦损颇多，身肢清汁，平塌未起，亦有破伤，真元大泄，咬牙寒痉，便泄目开，毒将内陷。阳气得回，阴血亦和，胃气略苏，幸得堆沙，真阴大亏，防虚波。堆沙得吉，诸恙皆安，津少口渴，少寐骨酸，余毒尚恋。毒火内郁，锢伏肝肾，肝肾伏火伏毒，正气将虚，毒不外运，正气将脱，阴阳并亏。