中注

恶寒发热，烦躁，脉象空大，气从耳鼻冲出。脾肺亏损，阴火内动。面色无华，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括恶寒发热，气从耳鼻冲出。脉象空大。

患者年龄58岁，男性。主诉腰痛一月余，逐渐加重，不能走路，转身困难，生活不能自理。中医诊断腰肌劳损，证型瘀血阻络型。右腰眼下压痛明显，右下肢牵引痛，有挫伤史。双委中穴区静脉成团，右侧重于左侧。脉双尺沉细。

患者45岁，女性。主诉四肢及躯干部、颈部肌肉萎缩，肌束颤动，颈部不能直立，构音不清，吞咽困难，咀嚼无力，周身疼痛。脉沉细。中医诊断痿证。辨证气血亏虚，湿热浸淫。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉细。

李女，19岁。乏力阵发半年，近1周头晕加重，眼前发黑，心悸易惊，四肢无力，动则汗出，食欲不振，睡眠梦多，大便质稀，月经量少色澹，经期小腹下坠，月经间期出血。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为眩晕，脾虚不运，脑失所养，低血压病，月经不调。病位在脾，证型为脾运失健，清阳下陷证。

女，43岁。月经量多2年伴不规则阴道出血。症瘕，瘀血型。月经量多色紫暗有血块，少腹疼痛，白带增多。舌质暗边有瘀点、苔白。脉弦细。

面发肿，肌如癣，后变疙瘩，色紫，搔之出水。脾肺之证。病因病机为脾肺失调，毒邪内蕴。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括面发肿、肌如癣、疙瘩色紫、搔之出水。脉象未提及。

患者51岁，男性，腰痛，午后微热，尿短而赤，面色灰垢少华而水肿。舌苔白腻，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀。病因病机未明确描述。望诊见面色灰垢少华而水肿，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰痛、午后微热、尿短而赤。切诊见脉细弱。

患者54岁，男性，腹部脐周胀满不适2年余。腹部脐周胀满，食后方舒，腹中肠鸣漉漉，失气不爽，神疲倦怠，面色黯淡，大便粘滞不爽，完谷不化，夜寐欠佳，舌淡红苔少，脉细弦。中医诊断痞满，脾胃虚弱证。望诊见面色黯淡，舌淡红苔少。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、神疲、夜寐欠佳、大便异常。切诊见脉细弦。

患者40岁，女性。颜面及下肢浮肿5个月。面色萎黄少华，腰酸肢软，气短乏力，畏寒，易外感。舌澹红而暗，苔白厚，脉沉细弦。中医诊断为水肿，辨证为日久肾阴脾气俱虚，余热内扰，络伤血妄溢，脾湿失运，水气外泛。肾穿刺病理示系膜增殖性肾小球肾炎伴肾小球全球性硬化。尿隐血+++，血红蛋白80g/L，血β2-MG4406μg/L。

患者年龄4个半月，女性。主诉左颊肿块，生后数天即发现。体征左颊肿块约3厘米×3厘米，中有轻微动感，表面毛细血管扩张。诊断局限性海绵状血管瘤。病机为血管异常增生，形成肿块。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，32岁。主诉右下肢大腿部增粗，病程2年。主要症状为右大腿肿胀、皮肤粗糙、出汗少、酸麻重痛、行走不利。舌苔薄腻，脉象濡缓。中医诊断为脚气，病因病机为水湿下注、瘀血痹阻、经脉不通。

26岁女性，阴道少量出血，腰酸困，下腹部隐痛，舌暗红苔黄，脉弦涩。中医诊断血瘀少腹，症块内结。病程约1个月，月经规律，痛经阴性，既往腰困。四诊示舌暗红苔黄，脉弦涩。

患者男性，47岁。主诉右足内翻受伤后踝关节外侧疼痛，活动受限，行走无力，肿胀青紫。病程约一个月。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊见右足外踝肿胀发亮，有瘀斑。闻诊未提及。问诊描述受伤经过及症状变化。切诊见右足外踝及腓骨区域压痛，脉象未提及。

8岁女性患者，主诉四肢出血性皮疹、双下肢轻度浮肿、尿如茶色反复发作20余天，口干，咽痒，手足心微热。中医诊断为葡萄疫（肌衄、尿血），证属气阴两虚、湿热内蕴、迫血妄行。皮疹呈红色，压之不褪色，部分已脱屑，尿色深黄，双下肢轻度浮肿。过敏史包括方便面、可乐、鸡、鱼、牛奶。

患者70岁，男性。主诉咳嗽、胸痛3月，加重伴头痛1周。刻下症状包括咳嗽、胸闷、气憋、气短、乏力、咳黄稠痰、恶心、头痛、食纳差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰热蕴结、瘀毒窜脑、气阴两虚。病史提示右肺中央型肺癌，中分化腺癌，伴胸膜浸犯、纵隔淋巴结及头颅转移。

53岁女性，情志不舒、失眠2年。焦虑、忧郁、性情急躁、晨起口苦、纳差、胃脘不适、腹胀、头昏痛、难入睡。舌澹，苔白腻，脉沉弦。中医诊断脏躁，证型肝气郁结。面色正常，舌澹红，苔腻薄，脉细弦。舌澹，苔白，脉沉。脉沉弦，脉细弦。

患者年龄32岁，男性。右胁疼痛约3个月，劳累后加重。体倦乏力，胃纳一般，二便正常。舌苔粘腻，脉弦缓。B超检查肝脾无异常。辨证为胁痛，病机为肝络气血瘀阻。复诊见胁痛反复，两侧胁肋作胀，食后上腹胀，面部烘热，小便不畅，舌苔稍黄带腻，脉弦。三诊见清晨右胁胀痛，进食后脘腹饱胀，口苦，舌苔薄质微红，脉弦细。五诊见劳累后右胁时有作痛，夜寐欠安，口苦粘腻，舌苔薄，脉细弦。八诊见胸胁胀较前好转，胃中嘈杂，神疲乏力。

女，41岁，腰酸怕冷，月经不调，病程较长。系统性硬化病，肺肾气虚、营卫不和、脉络痹阻。舌质黯红、苔白微厚腻，脉沉细涩。面部、颈肩、四肢皮肤增厚变硬，呈蜡样光泽，胸闷气喘，急走气短，干咳，皮肤雷诺现象。抗组蛋白抗体、抗硬皮病—70抗体、类风湿因子阳性，血沉轻度增快，肺间质纹理增粗。

9岁男性，发热，面红目赤，咳嗽，病程未明确。中医病名：麻疹，证型：痧毒在表，肺失宣化，病因病机：痧毒在表。望诊：面色红，舌红苔白。闻诊：无特殊描述。问诊：发热，咳嗽，声音嘶哑。切诊：脉浮数，洪数。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。