伤寒

患者男性，36岁。主诉上吐下泻，伴有脓血便及黑粪。现症见大便每1~2日一行，嗳气多、心下痞、胃脘痛、口臭。舌苔白，脉弦细。中医诊断为慢性结肠炎。病机为热结于里。

女，60岁，形体肥胖，颈椎病、膝关节增生，恶风、怕冷、口干、全身酸楚不舒，尤以头颈部与背部为甚，病程未明确。舌薄黄腻，脉左大右小。西医诊断风寒感冒，中医辨证风中太阳经脉。

57岁男性，主诉头晕、头痛、项强、目胀、冒金花、小便不利。病程近20天。中医病名未明确，证型属寒邪凝滞，血脉收引，血行瘀滞。望诊见舌澹暗，闻诊未提及，问诊见血压持续升高，下蹲时右下肢痛且软，切诊脉沉拘紧有力。

患者男性，47岁。主诉感冒2天，右头痛。无精神，两手逆冷，无汗恶寒。口中和，不思饮。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒，阳气不足，寒邪侵袭。

患者神昏、脉数、不食不寝，热邪留于胃，黄苔满厚而不甚燥，脉滑数而按之虚软，湿热阻气，升降不调，身热痞胀，胀及少腹，拒按，大便旁流，小溲不行，烦热益甚，谵语唇焦，暑湿，热退知饥，二便皆闭，四肢肿痛，气逆冲心，呼号不寐

患者年龄45岁，女性。主诉头痛头晕，颈部疼痛3余年，头痛以后枕部及颈部为主，伴有头晕，严重时有视物旋转，恶心呕吐。病程3年，反复发作，曾住院治疗。舌苔薄白，中有少许裂纹，舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证，属瘀血阻络证。

19岁男性，高热一周，体温39.2℃~40.1℃，但热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，大便闭结，小溲黄赤。脉浮数，舌红苔薄黄。中医诊断胃热作痞。病因病机为胃热内蕴，气机痞塞。舌红苔薄黄，脉浮数。

男，热已旬余不退，早暮起伏，夜来谵语手痉，泄泻，腹中雷鸣，耳聋，舌红，谵语，手痉，苔不厚腻，湿热蕴结，热重于湿，内扰心营，身热泄泻，腹中雷鸣

疹出三天，尚未退净。神疲，脉数而弱。但欲寐，下利。舌色甚白。少阴病。寒凉药伤阳，阳气不足。面色苍白，舌色甚白。脉数而弱。神气不清醒，欲寐，下利。咳较畅，痢较瘥。鼻煽，多水泡声。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

患者77岁，男性，主诉尿频、排尿困难3个月余，1周前因受风着凉突发尿闭，小腹胀痛。前列腺肿大5.6cm×4.5cm，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有明显压痛，尿检红细胞满视野。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。舌淡红，苔薄白，脉沉细。小腹会阴处坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。

男，40岁，感受风寒二旬不愈，消瘦赢弱，四肢厥冷，反发热，泄泻，面红，口渴喜热饮，时而躁扰不宁，脉微，舌苔黑润。阴寒内盛，阳气衰微，阴盛格阳证。面色赤，舌苔黑润，脉微，口渴喜热饮，泄泻，四肢厥冷，反发热，躁扰不宁。

患者男性，病程3日。主要症状为胸闷气塞、心前区胀痛、呃逆不止、腹胀便秘。面色晦暗，舌质紫暗而胖润，苔白腻滑，脉阳微阴弦。中医诊断为冠心病心绞痛，证型属脾肾阳虚，病因病机为心阳虚损，脾肾阳虚致升降失调，气不纳而大便不利。

14岁女性，发热5天，低热午后加重，伴头晕微痛、鼻塞、流涕、偶咳痰少。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示受凉史，症状包括发热、头晕、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。脉象未提。中医诊断为感冒，辨证为太阳少阳，两感于寒。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

女，42岁。咽喉干燥、轻微疼痛、灼热感、咽痒干咳、吭咯频频，午后加重，形体消瘦，精神疲倦，大便偏干。舌质嫩红，苔少色白，少津，脉细小数，沉取欠力。咽部黏膜慢性充血，暗红色，咽后壁小血管扩张，淋巴滤泡增生，咽反射敏感。肺肾阴虚，虚火薰灼，肺津不足，痰瘀互结。

男，40岁，荨麻疹病史2年，加重半年，每天晨起至午后3点风团偶发，其余时间持续存在，舌略暗，尖红，苔薄白，脉沉略少力，邪在太阳，表郁轻证，辨证为太阳病，风邪稽留，营卫不和，症状时间规律性，上午9点至下午3点病情最轻，符合太阳病欲解时，考虑表气郁闭，营卫不和，风邪在表。

男，58岁，上腹饱胀感1年余，进食油腻或过量后加重，伴右胁隐痛，口干苦，大便不畅，舌红苔腻微黄，脉弦缓，胆总管结石，湿热郁结、胆气不舒，腑气不降。

患者年龄71岁，男性。主诉为外感风邪后出现高热呕吐、胸腹胀满、便溏而黏、四肢酸痛。病程未明确。中医病名为湿温病，证型为湿盛伤阳、寒湿凝结，病因病机为误用苦寒攻下伤正气，致脾胃升降失司。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见尿少而黄，切诊脉濡。

77岁女性，主诉心悸、胸闷气喘、咳嗽痰多、下肢水肿，病程20余年。舌澹胖，苔薄白润，脉结代。中医诊断为阳虚饮停。病因病机属阳虚水饮内停，肺寒有饮，心气亏虚。