伤寒

患者19岁，女性。体质素弱，麻疹后低热不退，复感风寒，冷热交作，四肢及周身关节掣痛难忍。病程近两年。中医诊断为虚痹。病机为病久失调，汗多津伤，营阴渐耗，筋脉失养，营卫不和，血虚气夺，风湿相搏，络脉阻滞。望诊见骨瘦如柴，肌肉萎缩，指膝关节变形，肌肤瘙痒。舌腻味腥，苔白微黄，脉细而涩。不思饮食，小便时黄，大便隔日一行，已近两年未来月经。

患者持续高热二十三天，体温上午38.5℃，晚上达39℃至39.8℃，头痛，微咳，全身痠软无力。舌质稍红，舌苔黄厚腻，脉弦数。中医辨证为湿热证。

患者35岁，女性。主诉心慌心悸，虚烦不寐。病程半年，间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸，证型阴血不足，阳气虚弱。病因病机为阴血不足，阳气虚弱。望诊面色苍白，舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。

女，31岁，恶心、纳差5d，饥饿时加剧，口苦口干，嗜酸，尤恶凉食。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：恶心、纳差、饥饿时加剧、口苦口干、嗜酸、恶凉食。切诊：脉细。

患儿4岁，主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白，脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺，风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦，证型转为邪入少阳，痰饮蕴肺。

患者30岁，继发不孕4年，食后数小时即呕吐3天。呕吐食物及酸水、胆汁，饥不欲食，口干口淡，左侧腰痛。舌稍红，苔薄白，脉细滑。呕吐口水，状如泡沫，口干口淡，带多微黄。舌脉如上。中医病名属恶阻，证型属水湿痰饮，病因病机为水湿内停，温阳蠲饮。

患者男性，47岁。主诉感冒2天，右头痛。无精神，两手逆冷，无汗恶寒。口中和，不思饮。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒，阳气不足，寒邪侵袭。

患者年龄45岁，女性。主诉头痛头晕，颈部疼痛3余年，头痛以后枕部及颈部为主，伴有头晕，严重时有视物旋转，恶心呕吐。病程3年，反复发作，曾住院治疗。舌苔薄白，中有少许裂纹，舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证，属瘀血阻络证。

十一岁男童，发热憎寒，头痛身疼，腹胀泄泻，病程未明。舌苔白滑，脉左浮紧，右沉弦。诊断为太阳伤寒、太阴先溃。

患者女性，40岁。主诉腹痛伴黏液稀便4年，加重1个月。腹痛绵绵，时作时止，右下腹为重，喜温喜按，大便每日4~5次，质稀有黏液，食欲不振，夜眠欠佳，疲劳畏寒，身体消瘦。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛，证型中虚脏寒。病机为脾阳不振，运化失常，水湿内停。

19岁男性，高热一周，体温39.2℃~40.1℃，但热不寒，阵发腹痛，泛泛欲恶，大便闭结，小溲黄赤。脉浮数，舌红苔薄黄。中医诊断胃热作痞。病因病机为胃热内蕴，气机痞塞。舌红苔薄黄，脉浮数。

男，热已旬余不退，早暮起伏，夜来谵语手痉，泄泻，腹中雷鸣，耳聋，舌红，谵语，手痉，苔不厚腻，湿热蕴结，热重于湿，内扰心营，身热泄泻，腹中雷鸣

男，45岁，心悸伴胸前区不适半年，加重1周，口干舌燥，虚烦不眠，口舌生疮，惊悸多梦。阴血亏虚、阴虚内热。舌象未提及，脉象未明确，心音低钝，心率不齐，频发性室性早搏。心肌供血不足。

刘某，17岁，男性。脑型麻痹，两下肢不遂。脉弦迟无力。智力障碍，表情呆板，步态摇摆不稳，语言不清，前膊及双手瘫痪，记忆力减退。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病机为气虚不能统帅血液上注于脑，气虚不能周流于全身，血亦随之而滞，血虚不能养心，气虚不能鼓动血液运行。中医病名包括脑型麻痹、智力障碍、步态不稳、语言不清、瘫痪、记忆力减退。证型为气虚血瘀，虚中夹实。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

9岁男性，秋季患腹泻证，病程二周。主症为头痛发热，继而泄泻频作，口渴冷饮，饮水无度，尿少色赤，骨瘦如柴。舌苔干薄无津，脉沉细数而无力。诊断为暑热伤气，冷饮伤正致泄泻，辨证为气陷液竭。

患者年龄27岁，男性。主诉腹痛腹泻，每于凌晨五至六时许发作，伴肠鸣腹痛。病程1年。泄泻病。邪滞厥阴、木郁乘脾。舌质红，边尖有红点，苔薄黄。脉沉弦偏细，沉取有力。现症见黎明晨泻，排便急迫，泻下黏秽，脐周绞痛，泻后痛缓，肠鸣，排便不尽感，便后肛门灼热，情绪不畅时加重，小便色黄。

患者33岁，男性，主诉全身关节持续疼痛，以腰及双膝关节为甚，病程1月余。现症见关节疼痛，转侧及行走困难，局部遇寒加重，得热缓解，咽干，乏力懒言，纳差。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。诊断为热痹，证属风寒束表，热郁经脉。四诊信息显示舌象澹红，苔薄微黄，脉弦。

患者纵饮无度，嗜食瓜果，泄泻频繁，自中夜至黎明洞下二十余次。六脉俱浮。面色无华，舌淡苔白。脉浮，主表邪，寒湿困脾，升降失司，下利作矣。风干胃肠，表邪干于胃肠，致泄泻。