便脓血

女，53岁，腹痛、腹泻，便脓便血，夹有黏液，便前腹痛明显，大便日行10余次，伴有恶寒、乏力、自汗，口干口苦。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。全结肠溃疡。痢疾，湿热蕴结型。病因病机为湿热蕴结。

57岁，便脓血，日五、六次，里急后重，嗳气烧心，不思食，失眠头痛，小便淋涩，尿频尿急，腰腹痛，白带多。溃疡性结肠炎。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味酸腐。病史八、九年。

患者年龄40岁，女性。主诉为大便中夹黏液、血丝，大便不畅，肛部坠感，腹胀腹痛，口苦。病程1周。中医病名为痢疾，证型为湿热滞于肠中。舌苔薄黄腻，脉象细滑。辨证为湿热内蕴，气血凝结，糟粕积滞，肠中脂液被伤，化脓血下注。

男，39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重，便质稀不成形，带脓血，量少色鲜红，腹痛拒按，肠鸣音亢进，中脘满闷，身倦纳呆，饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻，脉滑数。

患者年龄40岁，男性。主诉间断腹泻，便脓血3年，加重20天。舌质淡红，苔薄黄。脉沉略弦。中医辨证为肝郁脾虚，肝脾失和。结肠镜检查示黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物，见多发性浅溃疡。便常规示红细胞(+)，脓细胞(+)。

女，28岁，腹痛脓血便4个月，形体瘦长，面白，舌澹有齿痕，苔薄白，脉沉细，血红蛋白8g/dl，大便红白细胞满视野。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠成痈。

患者42岁，男性。主诉腹痛、脓血便1个月，里急后重，伴头晕口苦、食少乏力。中医诊断红白痢疾。病因病机为湿热遏阻于肠，热毒深陷血分，后期湿热困脾而成痰热证。舌象未提，脉象未提。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

男，27岁，赤白痢，发热头痛，恶寒战栗，便下红白秽垢脓液，日下数十次，口苦咽干，肢体困倦，精神委靡，两腿痠软，心情烦躁，夜眠不安，口渴喜饮，饮食少进，舌质红，苔白腻，脉象滑数，湿热壅盛，余毒未尽，蕴积肠间，湿热积聚肠间，气血阻结，传导失职，湿热下注，肠络破损，脓血赤白相杂，肛门灼热，小便黄短。

患者21岁，男性。腹泻，偶便脓血，日大便3~7次，病程二年。湿热蕴结肠道。舌质紫黯，苔白。脉弦微数。腹痛，腹痛时腰难伸直。大便粘液便伴少量血液，红细胞(++)，白细胞(++)，阿米巴原虫极少。

患儿年龄2岁，女性。主诉为腹泻伴红白冻子、哭闹、神萎、纳呆、渴喜冷饮。病程半月。中医诊断为湿热下注。舌红、苔白腻，脉濡。面色淡白。大便粘液便，红细胞、白细胞、脓细胞均阳性。病因病机为脾胃亏虚，湿热内蕴下注大肠。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。

4岁女性患者，主诉腹痛腹泻6天。腹泻日十多次，泻下赤白色脓血和消化不良物，便前腹痛不安，伴有明显脱肛，每日上午发热38.5℃以上，下午体温38℃左右。舌尖红，苔黄腻，脉滑。中医诊断滞下，病机为湿热内蕴，肠胃气血阻滞。

患者女性，43岁。主诉腹痛、便脓血、黏液，病程6年余。中医病名属湿热蕴结、气血凝滞。病因病机为湿热蕴蒸，腑气阻滞，正气大伤。望诊见面色皖白，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、便稀、黏液、血、里急后重、口苦、纳呆、心悸乏力、睡眠不实。切诊见脉细滑。

患者女性，43岁。形体消瘦，面色皖白，脐周及少腹阵阵作痛，痛甚则欲便，大便稀伴黏液及血，里急后重，口中干苦，纳呆，心悸乏力，睡眠不实。舌苔黄腻，脉细滑。大便常规示红细胞、白细胞均满视野。中医辨证为湿热蕴蒸，腑气阻滞，气血凝涩。病程长达数载。

刘某，26岁，女性。右侧下腹痛，大便带有脓血，病程3年。面色黄，舌质澹红，苔白腻，脉细。体态瘦弱，腹平软，右下腹有压痛。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），脾失健运型。

患者44岁，女性，主诉腹泻、腹痛、便脓血10月余。腹痛、腹泻、下坠、便脓血，大便每日15~20次，尿量少，下肢水肿，纳食呆，形体消瘦，精神倦怠乏力，闭经半年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为湿热下注，蕴郁日久化为热毒，客伤肠中血络，迫血外溢。

患者32岁，经净后阴道出血10天未净，血量少，色暗红，无血块，伴小腹抽痛下坠感。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。

患者年龄2岁，女性。主诉高热、便脓血。病程住院已半月。主要症状包括发热、大便脓血次数多、低热、大便黄粘每日10余次、呕吐、精神委顿、面色不荣、双目无神、肌肉消瘦、皮肤枯燥、舌剥苔少、口腔及舌溃疡。诊断为脾弱气虚。望诊见面色不荣、双目无神、皮肤枯燥、舌剥苔少。闻诊未提及。问诊包括发热、便脓血、呕吐、精神状态等。切诊见脉细弱无力。