冠心病+气虚血瘀

患者男性，65岁。主诉冠心病史10余年，心绞痛频发。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。心电图示慢性冠状动脉供血不足。

46岁男性，畏寒肢冷，肌肤蜡黄，乏力嗜睡，反应呆钝，心胸满闷，食少腹胀，皮肤粗糙如鳞甲，毛发脱落，舌紫苔白，脉沉微而结。中医辨证为脾肾阳虚，气虚血瘀。T3降低，T4降低，TSH升高，胆固醇及三酰甘油升高，心电图示广泛心肌缺血。

女，55岁，胸闷1月余，冠心病病史，冠状动脉球囊扩张术加支架植入术后。胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓，心率56次/分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。胸痹，气虚血瘀。舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细缓。

患者女性，47岁。主诉胸闷气短、头晕2年余，手指麻木4个月。刻下症见胸痛胸闷、气短乏力、手指麻木、头晕心慌、失眠多梦、纳差乏味、面色㿠白。舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为胸痹心痛、眩晕，证属气虚血瘀，肝脾失调。病因病机为体肥胖，喜咸肥甘，劳倦伤脾，情志不遂，导致气虚血瘀，肝脾失调，气血运行不畅。

患者，女，59岁。主诉胸闷、心悸1年，伴上腹部胀闷、白痰、倦怠乏力、自汗、心胸及手足心汗出、夜寐不安、纳呆。舌质淡，舌体胖大，苔腻微黄，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，痰浊阻络。舌淡红，舌体偏大，苔薄白，脉细弦。术后出现少气懒言，面色白，自汗与盗汗并见，心胸汗出明显，头晕耳鸣，腰膝酸软，虚烦不眠，口干欲饮，舌淡红、苔薄少，脉细数。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

患者66岁，男性，主诉心前区疼痛，病程自2015年起，发作频繁，伴胸部憋闷、左肩臂牵涉痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗、面色苍白。舌澹暗苔白腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。病机为气虚导致血瘀，心脉瘀阻，心神失养，气阳虚。

男，58岁，心胸痹闷，时而刺痛，痛引肩背，劳累、紧张、饮食后诱发，高血压病史8年，冠心病诊断，脉细小略涩，舌体胖，边尖有瘀点，气虚血瘀证，病因长期素食和服用活血祛瘀之品致正气不足。

患者年龄68岁，女性。主诉冠心病史多年，胸闷气短，偶左胸疼痛，夜间发作，畏寒，四肢不温，乏力。舌淡略暗，苔白，脉沉无力略迟。中医诊断冠心病，胸痹心痛，证型为气虚血瘀兼阳虚。

患者女性，37岁。主要症状为心前区疼痛、心悸气短、胸闷、疲乏。病程迁延不愈。中医病名属心痹，证型为脾肾阳虚，心阳不振，寒凝络阻，心脉痹阻，病机为气虚血瘀，痰浊阻滞。舌紫暗，脉结代。

张某，女，60岁，全身关节疼痛10余年，近2年加重，关节冷痛变形，遇寒加重，胸闷心慌，气短乏力，口干呕心，纳差，小便黄，大便稀。舌质红，苔黄，脉沉弱无力。证属气虚血瘀，风寒湿痹，心肾两亏。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。

女，67岁，胸闷心悸10年余，病程10年。中医病名：冠心病，房颤，心力衰竭。证型：心阳虚衰，瘀血阻滞。面色颧红如妆，舌黯、苔白，脉细结。胸闷，左肩胛痛，气促气短，乏力，下肢轻至中度水肿，大便干结。

患者年龄54岁，男性。主诉心悸不安1年余。病程1年，曾确诊冠心病、心房纤颤。现症心悸、胸闷、胃纳欠佳、食后腹胀、大便溏薄、小便略少。面色皖白，精神不振，行动缓慢，舌色黯红，口唇紫黯，语音低微，脉细而促，140/min。心电图显示快速心房纤颤。中医诊断心悸（冠心病、心房纤颤）气虚血瘀型。

63岁男性，心前区疼痛闷气3年，气短，脉不齐，睡眠中闷气致醒，生气诱发胸痛，痛如针刺，汗出。面色黄白，口唇发紫，皮肤汗出潮湿，血压160/90毫米汞柱，心律不齐，有收缩期杂音，脉沉细无力稍迟而结，舌质澹红有瘀斑，苔白。中医诊断为气虚血瘀，属胸痹。

60岁男性，胸中憋闷阵作2天，伴喘息不安、心悸自汗、左上下肢麻木、精神萎靡、倦怠乏力、头晕目眩、纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。高血压病、冠心病5年，去年曾有左上下肢麻木病史。真心痛先兆，中风病先兆（气虚血瘀）。血压20/10kPa，心电图I、L、V4-5导联ST段斜形下移，T波倒置。

53岁女性，冠心病胸闷隐痛2年，面色澹白无华，形体略胖，劳累后加重，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨为本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。

患者年龄48岁，男性。主诉心痛病1年，上坡时疼痛发作，休息可缓解。伴随症状包括呼吸喘满、动则喘甚、口唇紫暗、汗出、腰痛、腰膝痠软、畏寒肢冷、小便频数而清长、尿后遗沥不尽。面色光白，精神不振，血压138/90毫米汞柱，二尖瓣区有Ⅱ级收缩期杂音。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀兼肾虚。

女，79岁，胸闷、心悸再发，受凉后头昏明显，忽冷忽热，热则出汗，汗后背心冷，腹胀、胃脘嘈杂，口干苦，口渴喜饮，活动后心悸、胸闷。舌体胖大质黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕病，少阳证。病因病机为年老正气不足，邪犯少阳，枢机不利，开阖失施，胆火上炎。

郭某，63岁，主诉心悸、气短、浮肿3年，加重1周。喘促，不能平卧，腹胀，尿少。舌质澹，舌体胖大有齿痕，苔白。脉细数。心界向两侧扩大，双下肢凹陷性浮肿。中医诊断心衰（气虚血瘀水结）。病机为气虚血瘀水结，涉及心肾阳虚、气虚为本，水饮内停，瘀血阻络。