冠心病+气虚血瘀

男，52岁，高血压病10年，胸闷气紧，病程2月，气滞血瘀，气虚血瘀，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者50岁，男性。阵发性胸闷疼痛两年，加重1周。胸闷疼痛，气短，心悸乏力，头晕怕冷，纳少，大便量少不干。舌绛，脉沉缓无力。中医诊断为阳气虚衰胸痹。病因为阳气虚衰，心阳不振，气阴两损，营卫失调，气虚血瘀。

77岁男性，阵作胸闷气短9年，加重3个月。胸痹，气虚血瘀痰阻。舌暗，苔根部厚腻发黑，脉沉细弦。血压150/100mmHg，心肌节段性运动障碍，QRSV1-4呈QS型，陈旧性前壁心肌梗死。高血压病史10余年，血压控制不稳。自汗、盗汗、畏寒、口干喜饮、大便秘结。

男，64岁，心前区疼痛5年余，近2月加重，心前区疼痛胸痛彻背，不得平卧，气短乏力，语声低微，心悸怔忡，少寐，唇紫暗，舌淡暗，苔白，脉缓无力。胸痹心痛，气虚血瘀型。舌淡暗，苔白，脉缓无力。

患者年龄57岁，女性。主诉间断性心前区闷痛3年，加重2月。病程3年，活动后心慌气短，汗出，头晕，夜休差。面色萎黄，口唇发绀，舌质黯红，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉细涩。中医病名属冠心病心绞痛，证型为气虚血瘀，心血瘀阻。病因病机为气虚血瘀，心血瘀阻。四诊见面色萎黄，舌质黯红，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉细涩。

72岁女性，主诉头晕、双下肢无力、行走不稳、复视。糖尿病病史8年，冠心病病史2个月。舌暗红、苔薄白，脉沉滑。中医诊断中风（中经络）。

患者61岁，男性，主诉左侧肢体活动不灵3天，无意识障碍。脑梗死，高血压病史十余年，冠心病、心绞痛，前列腺肥大，慢性前列腺炎。左侧眼裂稍小，口角右歪，伸舌偏右，舌红苔少，脉弦。左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体不全瘫痪，肌力Ⅲ级，腱反射左>右，巴宾斯基征(-)，查多克征(+)。气虚血瘀，络隧失宣，心神不宁。

73岁男性，胸闷加重，腿软乏力，动则气喘汗出，入厕吃力。舌体稍大、质淡、苔薄白，脉沉弦而代，舌下络脉绛紫。中医诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀。

患者年龄74岁，女性。主诉喘息、心悸、气短10年，加重1个月。既往高血压病史15年。刻下症见喘息、胸闷气短、动则加重，心悸、不能平卧，双下肢浮肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。体征见表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，吐白黏痰，语声低微，喘息声，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，病机为气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心。

患者46岁，男性，主诉胸闷痛、心慌、乏力1年余，活动后加重，心前区疼痛向左肩放射。舌紫暗苔白，脉沉细。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。心电图示冠状动脉供血不足。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

男，56岁，左胸部刺痛2年余，劳累后加重，胸闷气短，神疲乏力，自汗，寐差多梦，大便秘结，2日一行。胸痹心痛，气虚血瘀型。心脏右冠脉硬斑块形成，心脏左冠脉前降支混合斑块形成，心脏左冠脉回旋支软斑块形成。

患者65岁，女性，反复胸闷、心慌23年，加重2周。面色皖白，多汗，肢体发冷，乏力明显，胸闷痛有定处。舌质澹暗，有瘀点，舌苔薄白，左脉细，右脉细滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀证。

患者年龄72岁，男性。主诉心前区憋闷间作2年，加重3个月。中医病名胸痹心痛病，证型气虚血瘀、痰浊阻滞证。舌暗澹，苔黄腻，脉弦缓，脉结代。性情急躁易怒，口干喜温饮，左侧胁肋胀满，气短，入睡困难，多梦，大便不畅。高血压病史，血压145/92mmHg。

患者51岁，男性。主诉胸部闷塞感，时作眩晕，精神困倦，四肢乏力沉重，口咽干燥，夜寐梦多。中医诊断为气虚血瘀之胸痹，兼有肝肾阴虚之候。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程较长，有高血压、冠心病史。切诊未提及。

女，64岁，间断胸闷憋气10年余，伴双下肢浮肿3年加重2d。胸闷胸痛、气短乏力，纳差，双下肢浮肿。舌淡胖大，脉沉细涩。气虚血瘀，阳虚水泛。心电图示ST-T缺血型改变，胸片示心影稍大。

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

患者58岁，男性。发作性心前区刺痛伴头晕1年余，加重7天。心前区刺痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，烦躁失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉象弦滑。血压180/105mmHg，心电图示心肌广泛性缺血，左室高电压。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、心慌两年余，近半年加重，伴心前区疼痛、心慌出汗、疲乏无力、纳少、消瘦。中医病名属胸痹，证型为心脉瘀阻，气虚血弱。舌质淡而暗，苔薄白，脉细弱而涩。

67岁女性，主诉胸痛、乏力、胸闷、腹胀，病程20年。中医病名：胸痹，证型：心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。既往有冠心病、高血压病史，血压控制稳定。心电图示ST-T改变。