十二指肠溃疡

患者26岁，男性。发作性上腹部疼痛1年，加重1月余。舌质红，苔薄黄，脉沉弦细。诊断为十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。中医病名为胃脘痛，证型属虚证。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见上腹部阵发性疼痛，与进食有关，饥饿或夜间加重，饮食后缓解。切诊见脉沉弦细。

27岁男性，上腹部痛伴柏油样大便，病程两个月。胃和十二指肠复合溃疡、胃下垂（重度）。脘胁疼痛，腹部作胀，食后更甚，嗳气频作，大便色黑。脉沉细，苔白腻。肝气横逆，损伤脾胃，以致脾不统血。

患者42岁，男性。胃脘疼痛一月，空腹痛剧，喜温喜按，食后痛缓。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。诊断为十二指肠球部溃疡。虚寒型胃痛。病因病机属虚寒。

患者男性，38岁。主诉胃脘部胀痛作酸，呃噎频作10余年。口干口苦，食后胃内烧灼作酸打呃，大便干燥如羊屎，小便赤黄。舌苔黄厚，脉弦数。中医病名属胃脘痛，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机不畅，影响脾胃运化。望诊见舌苔黄厚，闻诊无特殊描述，问诊提示胃部症状及消化系统表现，切诊脉象弦数。

男性，35岁，病程两年，主诉大便下血、吐血、胃部隐痛、进食后胀痛加剧、肢痠畏寒、颜面㿠白、舌苔淡白、脉沉细。中医病名未明确提及，证型为脾胃虚寒。望诊见颜面㿠白、舌苔淡白，闻诊未提及，问诊包括出血症状、胃痛、畏寒，切诊见脉沉细。

患者56岁，男性。主诉术后胃痛，胃脘嘈杂感加重。病程10余年，曾多次并发胃出血，半年前施行胃部分切除手术。中医诊断肝郁脾虚神扰。体征见脘嘈而疼，胸痞纳呆，心悸而烦，失眠口渴，善太息，苔薄白，脉弦细。

23岁男性，主诉失眠、神倦、脘痛厌食、心悸胸闷、梦遗。病程较长，有十二指肠溃疡史。面色萎黄，舌苔薄白，质胖，脉缓弱无力。中医诊断为虚劳，证属中气虚亏，肺脾肾三脏功能失调，气虚下陷，封藏失职。病因病机为中气虚亏，导致肺脾肾三脏受累，气虚下陷，精液滑脱。

患者35岁，男性，主诉胃脘痛，病程自2005年起，疼痛加重于春节后。胸膈偏右作痛，牵及胸胁及后背，餐前发作，餐后减轻，嗳气吞酸，泛酸水夹血丝，食欲不振，腹胀便溏。脉弦缓，舌红苔白。辨证为肝胃不和、郁久入络。

男，51岁，胃脘痛3年，胃镜及钡餐造影诊断为慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。胃痛秋冬加重，饥时痛甚，得食痛缓，形寒怕冷，嗳气泛酸，大便不实，潜血试验阳性。舌黯，苔薄黄，脉沉细。胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木克贼。

患者年龄47岁，男性。胃痛反复，便血，形体消瘦，神疲乏力，四肢不温。胃痛2月，发无虚日，甚于空腹，泛吐酸水，食少嗳气，大便色褐如酱，隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰，脉细弦。中医诊断为胃病，证属脾阳不振，中虚气滞，胃失和降。望诊见形体消瘦，面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦，舌质淡、苔黄垢罩灰。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛1年。胃痛，烧心，胃脘胀满，食欲不振，心烦口干，夜寐欠安，大便偏干。形体消瘦，面色滞暗，舌光红质稍暗无苔，脉弦细稍数。上腹部轻压痛。胃阴不足，瘀血阻络。阴虚内热。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，返流性食管炎。

女，46岁，胃脘痛三年，主诉胃脘痛史三年，因伤食导致“十二指肠球部溃疡并出血”住院治疗。面白少华，头昏眼花，肢倦懒动。舌红，苔黄厚腻。脉滑数。误进滋补，气机壅阻，湿热内生。

患者男性，30岁。主诉胃脘痛3年，大便潜血阳性，痛剧难忍，夜间加重，伴纳呆、灼热、吐酸。中医病名胃脘痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。

女，57岁，胃脘部胀满隐痛，病程10年，伴夜间痛甚，饮食减少。脾胃虚寒，脾胃虚弱夹气滞，脾虚气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。曾见黑便，大便尚可。胃、十二指肠球部溃疡。

患者26岁，男性，主诉泛酸3月余，主要症状为脘腹胀痛，伴随口唇舌红、唇周痤疮。舌红、苔薄，脉弦稍数。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃蕴热。

57岁男性，胃脘痞胀4年，伴恶心欲呕，食后加重，便溏。舌质澹红，苔厚白腻，脉濡。湿浊中阻，气机壅塞，运化失常。

女，55岁，睡眠差，反复胃胀痛不适，焦虑，病程未明确。糜烂性胃炎，气滞血瘀证，舌暗，苔白黄，脉弦细。

患者46岁，男性。主诉胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累受凉后发作，泛吐酸水，神疲纳呆，手足不温，大便稀溏。中医病名脾胃虚寒胃痛，证型脾胃虚寒。病因病机为身体亏虚，劳累过度，饮食不节，肾阳不足，中焦虚寒。望诊见面黄肌瘦，舌淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、泛酸、纳差、乏力、畏寒、便溏。切诊脉虚弱。

裴某，女，52岁。上腹部疼痛不适一周，伴反酸、烧心，疼痛多发生在半夜。舌红苔薄白，脉细。病程一年，夜间痛甚，伴反酸、嗳气、食后脘腹胀满，口干，大便干结。舌红苔黄腻，脉细。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为中焦脾胃虚弱，饮食伤胃，导致脾胃气机失常，气血失畅，胃膜失滋。望诊见舌红苔薄白或黄腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛、反酸、胀满、便秘，切诊见脉细。

患者38岁，男性。主诉呕酸、胃痛2年余，痛无止时，呕酸、嘈杂，不能进食，食入则吐，大便柏油状，潜血阳性。舌质澹紫无苔，脉弦软似芤。诊断为脾土虚损，生机尫羸。