十二指肠溃疡

男，62岁，胃脘胀闷，疲乏无力，头晕多汗，口干纳少，皮肤干燥，睡眠欠佳，大便微溏，脉沉细，舌质淡，苔白薄，证属气血两虚。

69岁男性，胃脘疼痛7年，反复发作，秋冬季明显，胃脘胀痛，嗳气、泛酸、烧心。舌暗红，苔薄黄，脉弦。十二指肠溃疡瘢痕期，球腔轻度狭窄。证型为脾胃虚弱，兼有郁热。

女，64岁，胃脘部钝痛，饥饿时明显，得食痛缓，灼热泛酸，手足心热，面红火升，心烦自汗，形体消瘦，舌质嫩红，苔中心白黄相兼略厚，脉略数，脘腹部按压痛，肝郁化热，伤及阴分，肝胃同病，湿热郁蒸，气机壅滞。

患者年龄32岁，女性。主诉腹胀、嗳气、恶心、胃痛下垂、饮食减少、大便时稀时干、消瘦、头昏、头晕、疲乏无力。病程约1年。中医病名为胃下垂，证型为脾胃虚寒，中气下陷。体征形体消瘦，面色黄白无光泽，精神萎靡。舌质澹红，苔薄白。脉弦细缓。

患者50岁，男性，病史为十二指肠球部溃疡10余年。主诉胃部疼痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦，食欲不振。脉细软，舌少苔。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，气血不足。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见面色苍白，舌少苔。闻诊未见特殊。问诊见胃痛、疲倦、食欲不振。切诊脉细软。

患者31岁，男性。主诉胃病10余年，伴阳痿、胃脘胀闷、痞满纳呆、气短头晕、时有暖气、形体消瘦。舌澹嫩苔白厚，脉缓细略弦而无力。中医诊断阳明虚衰。病因病机未明确提及。

女，49岁，胃痛年久，胃部疼痛而拒按，痛有定处，如锥刺难忍，夜间痛甚，连及胁背，食少腹胀，面色青晦，舌紫黯，脉弦紧而涩，中医病名胃脘痛，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀，望诊面色青晦，舌紫黯，闻诊未提及，问诊胃痛年久，胃部疼痛而拒按，痛有定处，夜间痛甚，食少腹胀，切诊脉弦紧而涩。

患者男性，37岁。主诉胃中嘈杂，明显饥饿感，抽烟后加重，脘腹怕凉，时胃胀，时泛酸，口咽干。舌质澹，苔薄黄，脉稍细。中医诊断为嘈杂，证属脾胃虚寒兼有湿热证。

患者51岁，男性。胃脘疼痛3年，秋冬加重，曾因上消化道出血住院。胃痛甚剧，牵掣后背，饥饿则痛甚，得食痛缓，嘈杂泛酸，形寒怕冷，大便溏薄。舌黯，苔薄黄，脉沉。辨证为胃病及脾，中宫虚寒，营络枯涩，肝木来侮。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

张某，男，40岁，胃痛7年，反复发作，以上午9~11点及下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后减轻。嗳气，泛酸，烦急暴怒，失眠，便秘，尿少。面黯黄消瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断为胃痛，证型为木郁乘上，不通则痛。

患者年龄55岁，女性。主诉胃脘痛2年余，饭后2小时发作，伴腹胀、气短、懒言、吞酸、嗳气。体征见右上腹压痛，舌苔白，脉弦细。中医诊断为中阳虚弱型胃痛。病因病机属中阳虚弱，寒湿内生，脾胃运化失常。四诊信息包括舌苔白、脉弦细，伴有腹胀、嗳气、吞酸等症状。

患者男性，38岁。胃脘痛八九年，饥时痛作，午后尤甚，饮食减少，仅能进软食，嗳气、矢气多则舒，心下按之仍痛。脉缓弱。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。中医病名属胃痛，证型未明确，病因病机未明确。

男，34岁，胃痛1个月，加重半日。胃痛，胃扭转，十二指肠球部溃疡。胃气失衡，气滞郁结。慢性病容，舌质澹红，苔腻黄干，脉弦紧。左侧上腹部压痛，背部12胸椎压痛。

患者年龄62岁，男性。高烧20多天不退，最高达40.5℃。体重44.5千克，进食少，大便数日未解。十指无甲印，甲体粗糙有纵纹，色暗红，舌淡苔厚而干，脉沉细而弦。舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脐压痛(+)。证属寒瘀气结停滞。

患者28岁，女性。主诉胃脘部隐痛反复发作1年余，伴暖气、打嗝。病史示剑突下压痛，舌澹红，边有齿痕，苔白，脉弦细。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱证。望诊见舌澹红，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊示胃脘部隐痛、暖气、打嗝。切诊示脉弦细。

患者男性，39岁。反复倾跌二年余，伴腹痛、腹泻。胃全切除术后出现进食后头晕、心慌、恶心、面色苍白、倾跌、肠鸣、腹痛、腹泻。腹痛阵作，倾跌时发，呕吐频繁，大便溏薄，面色苍白，行动迟缓，精神困惫。脉细数，苔薄腻。诊断为胃手术后“倾倒”综合征。

女性，50岁，主诉十二指肠溃疡8年，左胸不适2年，诊断为冠心病。左胸刺痛难忍，头晕气短，恶心欲呕，曾摔倒。心痛阵作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结。舌尖红，舌体胖大有齿痕，中间有裂纹，舌苔薄白。脉细数。中医诊断为心脾两虚，气阴不足，挟有虚热。

患者男性，49岁。主诉脘腹胀满疼痛，恶心反酸，食欲减退，大便不调，形体消瘦。病程半年。中医病名：胃痞。证型：术后脾虚，气滞不和。病因病机：脾虚气滞，湿停饮生。面色少华，舌澹红苔根腻，脉沉细。脘腹作胀，嗳腐吞酸，大便数日未行，手足心热，口干不喜饮，纳食不香，肢体疲软。

男，42岁，胃胀不适、烧心、呃逆、腹胀，病程未明确。脾虚气滞，胃气失和。舌苔白，脉细滑。