十二指肠溃疡

患者38岁，男性，主诉解柏油样大便近1周。表浅性胃炎，胃黏膜片状出血。大便潜血(++)，病程近1周。辨证属胃热壅盛，气滞血瘀。舌红，脉数。面色萎黄，胃脘痞满，恶心呕吐，呕血便血，腹胀纳呆。脉弦数。

患者男性，36岁。主诉怕冷，喜热饮食，素患胃病。病程第八病日。临床表现包括少尿期，胃脘、脐腹、小腹尽痛，食入即呕，渴不欲饮，大便未解，小便黄短。舌澹红，苔薄白润。中医诊断为湿阻中焦，病机为上、下焦气机不利。

52岁男性，胃脘疼痛，反酸，餐后加重2年余。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。胃脘痛（胃溃疡、反流性食管炎），辨证为胆胃郁热，气机不畅，胃气上逆。平素嗜酒及辛辣食物。

患者年龄46岁，男性。主诉胃脘疼痛1周。病程1周。中医病名胃脘痛，证型肝脾不和。病因病机未明确描述。舌象澹，苔象薄，脉象小弦。无黑便，有反酸，进食后疼痛缓解。胃镜示十二指肠球部溃疡(A2)。

罗某，45岁。胃脘隐痛15年，反复便血4年。胃脘痛，脾胃虚寒证，久痛入络，络脉损伤。舌质澹，苔薄白，脉弦细。上腹部隐隐作痛，有冷感，腹胀嗳气，睡眠差，精神不振，食纳差，大便时溏。

孙某，1983年冬初感腹胀疼痛，胃镜示胃粘膜糜烂伴出血点。舌质暗红，苔黄白厚腻，口干，便燥，脉弦滑。诊断为胃痛，证属实中兼虚，病机为热郁于内，胃液受损，胃气滞运功能减弱。

李某，男，40岁。胃脘疼痛五年余，疼痛每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓，时有发酸。脉沉弦细，按之沉滞不起。舌质暗，舌苔黄，根厚腻。中医诊断为肝胃不和、痛久入络。病因病机为肝气郁结，瘀血内阻，久病入络。

女，36岁，慢性胃脘痛3年，与心理、精神情绪有关。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，胃热灼痛。病因病机：肝胃不和。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：胃脘灼痛，吐酸，呃逆，烧心，口干，少白苔。切诊：脉细。

中年男性，胃痛多年，伴大便干涩不爽快。素有里湿，手足多汗症史，胃痛后手足转干。舌苔白腻，大便秘结。病程较长，病因病机为瘀积与湿阻，证型未明确提及。

患者52岁，男性。反复上腹疼痛伴泛酸、嗳气10余年，春季发作，饭后1~2小时痛，痛时呕吐泛酸，大便色黑。上腹胀痛，嗳气吞酸，形体消瘦，头昏乏力，大便干燥，舌苔薄，脉弦细。诊断为十二指肠溃疡伴胃黏膜脱垂。

患者年龄30岁，男性。主诉胃脘痛4年余，近1个月加重。症状包括胃脘痛、餐后明显、空腹加重、进食缓解、喜温喜按、胃纳差、食后腹胀、烧心口干、大便干。舌质淡，苔薄白。脉沉细迟。中医诊断胃脘痛，辨证脾胃虚寒加湿浊。舌象舌质淡，苔薄白。脉象脉沉细迟。

女，39岁，胃脘痛反复发作5年，上午10时许胃脘痛伴吐血，血色紫暗，夹胃内容物，脘闷胀，口干欲饮，头晕。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数。胃热损络吐血证。

女，36岁。胃胀胃痛，不思饮食半年，口干咽红，口唇肿大溃疡，喜食辛辣，大便干燥，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡（活动期）。肝胃郁热，湿热内蕴。

患者年龄21岁，男性。主诉胃病4年余，反复发作。主要症状为胃脘胀满，恶心嗳气，饥饿时疼痛加重，倦怠无力。脉弦细，舌淡苔白。中医诊断为气滞、中气不足。

患者女性，36岁。主诉胃脘部疼痛4年余，近半月加重。主要症状包括胃脘灼痛，得食则缓，心烦胸闷，口干黏腻不欲饮，食少纳差，大便偏干，小便黄。中医辨证为中州湿热。舌象黏腻，脉象濡数。

患者年龄23岁，女性。主诉上腹部疼痛，食后恶心呕吐，胸脘板闷，食后呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，间或失眠，经前鼻衄，经来色黑有块，带下色白质稠有腥气。中医病名十二指肠球部溃疡继发幽门不全梗阻。证型痰火内结。病因病机饮食失节，脾胃受伤，水谷内停不化，肝失条达，木火移热于胃，煎熬成痰，壅塞中焦。望诊面色润华，舌质红，苔白厚腻。闻诊口苦咽干。问诊上腹痛，呕吐，大便燥结，头晕头痛，心悸烦躁，失眠，经前鼻衄，带下异常。切诊脉弦滑。

患者41岁，男性。主诉腹痛15年。腹痛、腹胀、腹泻，夜间加剧，纳呆食减，疲乏无力。面色黯黄，精神萎靡，语言无力，舌质澹，苔薄白。脉沉细而紧。压痛点包括中脘、关元、合谷、足三里、外庭、地机、阳陵泉、公孙。诊断为腹痛（十二指肠溃疡）。病机属气血两虚。

女，37岁，胃脘作痛，纳呆嗳气反复3个月，诱因饮食不及时或受气恼怒。舌苔微白腻，脉弦。中医病名胃痛，证型脾虚肝郁。病因病机为脾虚失运，肝气郁结，气机阻滞。望诊舌苔微白腻，闻诊未提，问诊有胃脘痛、纳呆嗳气及诱因，切诊脉弦。

27岁男性 主诉：胃炎继发十二指肠球部溃疡，大便干、隐血(+)、脘腹胀痛、吐酸、不思饮、心悸、梦多、尿黄 舌苔薄，脉细弦略数 诊断：心脾不足，消化无权 病因病机：脾不养血，无以养心，心血受损

男，43岁，胃脘疼痛挛急，精神疲乏，面色苍白，食纳少，慢性病容。十二指肠球部溃疡。脉弦细而虚。