半边莲

女，40岁，心下疼痛两天，痛甚胸口如负重物，连及背后，微喘急，气难上续。面色乏华，舌苔偏腻、黄白相间。急性胆囊积液，邪热郁于少阳，胆失通降。

61岁男性，腰酸膝软乏力，食欲欠佳，大便干，病程未明确。肾气阴不足，湿浊内蕴。舌质淡红，苔薄微黄，脉细弦；舌质淡暗，苔薄，脉弦细。高血压病史10年。血肌酐152umol/L，尿常规(-)。肾气不足，浊毒内蕴。

患者57岁，男性，主诉胃痛、消瘦，病程未明确。中医诊断噎膈、胃脘痛，证型脾虚湿阻，痰瘀互结。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。体征腹软，中上腹压痛明显。

76岁男性，乏力、右胁胀痛、消瘦1个月。慢性乙型肝炎病史40年，肝硬化病史10余年。肝岩诊断，热毒蕴肝，瘀血阻滞。舌黯红，脉弦细。右胁胀痛，乏力，纳少，口干口苦，小便黄。

患者29岁，男性。神志尚清，烦躁不安，巩膜皮肤深度黄染，脘腹胀满，口干欲饮，大便便秘，小便短赤腥臊，舌红绛，苔黄腻，脉弦滑，体温39.5℃，精神状态差，瞳孔对光反射略迟钝，肝脾肋下2cm，上腹部压痛。中医诊断肝瘟（急黄），病机为毒与热邪胶着，弥漫三焦，三焦气化失司，邪毒炽盛，熏蒸肝胆，胆汁外泄。

患者男性，31岁。右胁肋疼痛，厌食，腹胀，大便溏薄，夜寐多梦，周身发痒，小便量少色深黄。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水症(+++)，双下肢浮肿。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝癌，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。病因病机脾虚肝郁，湿邪内阻。望诊舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有右胁肋疼痛、厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄。切诊脉弦滑。

女性，27岁，颈部增粗1年，腿肿1个月，乏力怕冷，全身酸痛，纳尚可，寐安，二便调。甲状腺I度肿大，边界清楚，质地韧，表面高低不平，稍有压痛，可随吞咽动作上下活动。舌澹，苔白腻，脉沉细。辨证属阳虚水泛，病机为正气不足，阳虚水犯。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

患者年龄83岁，主诉膀胱癌术后2个月。现症尿频、尿急、尿痛，尿无力，夜尿4~5次，站立位有大便意。舌质红，苔黄腻微暗，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，毒瘀壅盛。

女性，57岁，确诊卵巢癌1月，憋气，胸闷，咳嗽，白黏痰量少，大便干，小便黄，舌澹红薄白苔，脉沉细滑，癥瘕，气血双亏，肝肾不足，肺气壅滞

患者47岁，男性。颈前两侧肿大，质有硬有软，伴脱发2年。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀互结型之瘿瘤。面色暗红，脱发，怕热手抖，头晕，腰膝酸软，健忘，遗精。舌暗红少苔，脉弦细。甲状腺B超示双侧甲状腺增大并多发性结节（囊性变）。

59岁男性，腹胀腹大如鼓，两足肿，畏寒乏力，溲黄而短。面色晦黯，形体消瘦，白睛黄染，面部蜘蛛痣，左背叩诊浊音，听诊语音传导减低，腹膨隆，两下肢轻度凹陷性浮肿，舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断臌胀，病机属湿热内蕴，气阴两虚。

患者35岁男性，主诉被黄蜂咬伤右中指后出现手指及手背肿胀，全身皮疹瘙痒，蔓延至口唇眼睑。神清，精神委靡，痛苦面容，坐卧不安，恶心呕吐，右手及唇睑肿胀，全身风团样皮疹伴抓痕。中医诊断毒虫咬伤（风热型），病机为毒蜂咬伤，风热毒邪入侵，蕴结肌肤。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史明确，脉象未提。

5岁男童，持续高热，皮肤瘀斑，鼻衄，胁腹胀痛，大便稀黑，下肢浮肿，紫癜，消瘦，面色苍白。肝大，血小板计数低，血红蛋白低。体温41°C，精神萎靡，神志昏沉，心烦气促，面色少华，唇甲苍白，口鼻衄，皮肤瘀块，淋巴结肿大，舌淡红苔薄黄，脉微数。证属感受疠气，热毒炽盛，迫血妄行。

患者40岁，男性，主诉咽干音哑，咳嗽伴白色粘稠泡沫痰，左侧季肋部不适，咳血。病程半年，伴肺部病变及支气管肺癌病史。面色萎黄，形体瘦弱，疲倦乏力，痰中夹血丝，语声低弱嘶哑，纳谷欠馨，大便干燥。舌质红赤，苔薄白少津，脉细数。中医诊断肺肾阴虚，火盛刑金。病机为阴虚火旺，伤及肺络，痰凝毒结。

患者女性，28岁。右上腹痞塞一月。右上腹可触及鸭蛋大包块，质硬、有压痛。尿黄，精神较差。舌脉无明显异常。中医诊断为伏梁，证型为湿热浊毒内蕴。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出。左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多。全身泛发皮疹作痒。手足甲癣阳性。两下肢静脉曲张。湿热挟风为病，风湿瘀热胶结不解，病久正虚致臁疮缠绵难愈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

患者年龄50岁，女性。主要症状为右颈部包块、鼻出血、消瘦、乏力、包块疼痛，病程近1个月。中医诊断为气血两虚、血瘀毒凝，发为失荣。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

女，28岁，尿液溷浊如脂膏，反复1年，体虚气弱，步履艰难，尿出滞迟不爽，涩痛，夹血。舌澹而大，苔薄白，脉细濡。脾虚不化，湿浊留滞下焦，清浊不分，发为膏淋。

患者58岁，男性，主诉反复右胁隐痛4月，加重3天。原发性肝癌病史4月，慢乙肝病史5年。右胁隐痛，腹胀，乏力，时有恶心欲呕，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困。