半边莲

女，56岁。尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急，无尿痛。面色红润，舌黯红，苔薄黄腻，脉滑数。淋证，膀胱湿热，热迫血溢。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。腰痛拒按，口苦、呕恶。尿检白细胞(++)，红细胞(+)，中段尿培养大肠埃希菌生长。

患者57岁，男性，主诉胃痛、消瘦，病程未明确。中医诊断噎膈、胃脘痛，证型脾虚湿阻，痰瘀互结。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。体征腹软，中上腹压痛明显。

患者年龄31岁，女性。主诉咳嗽反复不愈2年余。主要症状为咳嗽、痰黏色黄、咳之不爽、咽喉不舒、口干喜饮、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医辨证为气郁痰凝，腑气壅塞。病机属气郁痰凝，兼腑气不通。

患者女性，42岁。主诉腹胀纳呆，全身皮肤黄染。病程约1个月。中医诊断黄疸，证型寒湿阻遏。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀纳呆，黄疸，畏寒肢冷，精神萎靡，睡眠差。切诊未明确描述。病因病机为脾阳不足，寒湿内蕴，阻遏胆汁，发为阴黄。

患者男性，48岁。右上腹不适1年。胆囊结石0.56cm。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名属胆石证，证型未明确提及。病因病机为肝郁气滞，胆气不舒，湿热内蕴。望诊舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊示右上腹不适，病程1年。切诊脉弦滑。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

张某，42岁，男性。主诉银屑病20余年，加重10天。情绪抑郁，胃部怕凉，口苦口中异味，纳呆寐差，大便黏腻不爽。皮肤见红色丘疹，银白色鳞屑，刮除可见出血点。舌紫红苔黄厚腻，脉滑数。诊断为寻常型银屑病。

患者年龄83岁，主诉膀胱癌术后2个月。现症尿频、尿急、尿痛，尿无力，夜尿4~5次，站立位有大便意。舌质红，苔黄腻微暗，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，毒瘀壅盛。

患者52岁，女性，主诉宫颈癌术后直肠转移，病程3年余，伴有黄带、血性分泌物、阴痒、尿痛、小腹憋胀。舌苔白略厚，脉沉细。证属气虚湿阻，热蕴成毒。

患者65岁，男性。双眼睑轻度浮肿伴腰酸痛3月余。主症为双眼睑轻度浮肿、腰酸痛、畏寒、自汗、口干、心烦易怒、小腹胀痛、大便易溏、阴囊偶有潮湿。舌暗红、苔白，脉沉细涩。中医诊断为水肿，证型属脾肾亏虚兼湿毒阻络。病机为肾阳不足，脾虚湿盛，寒湿阻滞气机，肾阴亏虚，肝失所养，虚阳上浮，瘀毒互结。

患者47岁，男性。颈前两侧肿大，质有硬有软，伴脱发2年。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀互结型之瘿瘤。面色暗红，脱发，怕热手抖，头晕，腰膝酸软，健忘，遗精。舌暗红少苔，脉弦细。甲状腺B超示双侧甲状腺增大并多发性结节（囊性变）。

患者年龄77岁，男性。主诉左足踝皮肤溃烂2周余，溃烂呈虫蛀样，有脂水渗出，左小腿皮肤灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑较多，全身泛发皮疹作痒，手足甲癣阳性，两下肢静脉曲张。中医诊断湿热夹风型臁疮。望诊见疮周皮肤鳞屑较多，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示皮肤溃烂、灼热、疼痛、作痒及全身皮疹。切诊未提及脉象。

18岁女性，左足背部被五步蛇咬伤，伤口刺痛出血，局部肿胀起水泡，病程5天。左下肢高度肿胀，左足背部皮肤黑色，针刺无知觉，全身皮肤散在青紫瘀斑，伤肢剧烈疼痛，高热，便结尿赤，牙龈出血。体温38.6℃，血检示血红蛋白降低，白细胞升高。证属蛇毒内盛，血热妄行。左下肢高度肿胀，皮肤坏死，水泡，瘀斑，高热，便结尿赤，牙龈出血，脉象未提及。

63岁男性，乏力、饮食后腹胀、泛恶、纳差、气多、大便稀烂，病程未明确。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，痰瘀互阻。望诊舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊乏力、腹胀、纳差、便溏，切诊脉弦滑。二诊舌质可，脉弦。三诊腹中气多、心动缓慢、尿少。四诊腹水消失，乏力头昏，便时有成形，脚抽筋。

患者35岁男性，主诉被黄蜂咬伤右中指后出现手指及手背肿胀，全身皮疹瘙痒，蔓延至口唇眼睑。神清，精神委靡，痛苦面容，坐卧不安，恶心呕吐，右手及唇睑肿胀，全身风团样皮疹伴抓痕。中医诊断毒虫咬伤（风热型），病机为毒蜂咬伤，风热毒邪入侵，蕴结肌肤。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史明确，脉象未提。

76岁男性，排尿困难，尿不净，病程3年。癃闭，阳虚浊瘀夹毒证。舌苔白，脉沉细。

患者女性，41岁。主诉发作时出现胆绞痛、呕苦、尿黄。病程3年，慢性胆囊炎，发作渐频。中医病名属肝胆瘀热。证型为肝胆瘀热证。病因病机为肝胆气机郁滞，湿热瘀结胆腑。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示右胁剧痛，呕恶，脘腹胀满拒按，小便短赤，大便秘结。切诊示脉弦数。

5岁男童，持续高热，皮肤瘀斑，鼻衄，胁腹胀痛，大便稀黑，下肢浮肿，紫癜，消瘦，面色苍白。肝大，血小板计数低，血红蛋白低。体温41°C，精神萎靡，神志昏沉，心烦气促，面色少华，唇甲苍白，口鼻衄，皮肤瘀块，淋巴结肿大，舌淡红苔薄黄，脉微数。证属感受疠气，热毒炽盛，迫血妄行。

61岁男性，主诉喉癌术后癌灶转移，双下肢浮肿月余。面色萎黄，精神委顿，不能说话。双下肢浮肿，按之没指，足面肿甚。舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉细无力。诊断为血瘀阻滞、水湿蕴结。

女，28岁，尿液溷浊如脂膏，反复1年，体虚气弱，步履艰难，尿出滞迟不爽，涩痛，夹血。舌澹而大，苔薄白，脉细濡。脾虚不化，湿浊留滞下焦，清浊不分，发为膏淋。