反应迟钝

患者34岁，男性。主诉记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。现病史示记忆力减退，反应迟钝，入睡难，多梦，脑鸣，肛周潮湿，形体消瘦，面色萎黄。舌澹稍暗尖红，苔薄黄，脉细。中医诊断为健忘，辨证为肾精不足，肝郁气滞。既往史示其母患抑郁症。

女，53岁，主诉不寐、喜动、嗜睡、纳差、倦怠、乏力、懒言、反应迟钝，病程反复每月发作。舌尖红、苔薄黄，脉弦细。证属肝郁脾虚。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头巅及枕部空痛，记忆力减退，思维混乱，定向不清，全身乏力，食纳不佳。中医辨证为精髓不足，水瘀阻脑。望诊见面色晦滞，舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示反应迟钝，动作迟缓。切诊见脉沉细而涩。病程未明确。

患者年龄69岁，男性。主诉为语言不利、右侧肢体麻木无力，病程半年。中医诊断为中风、郁证。证型为肾虚肝郁。舌红，苔黄腻，脉弦。情绪低落，不喜交流，急躁易怒，健忘，反应迟钝，胸部满闷，纳可眠差，夜尿多，大便不畅。

患者年龄78岁，男性。主诉中风后认知障碍半年余。神志清，精神一般，反应迟钝，表情澹漠，易激惹，计算力、时空定向力、记忆力明显减退，睡眠差，小便偶有失禁，大便稍干。舌质澹黯，苔白腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦。中医诊断呆证，辨证为痰瘀阻滞，肾精不足。

女性，29岁，主诉表情淡漠，沉默不语，反应迟钝，胸闷心烦，双目凝视，答非所问，困倦乏力，不思饮食。癫症，情志不遂，痰气郁结，堵塞清窍，心神被蒙。舌质稍红，苔白厚腻，脉弦细滑。

患者男性，68岁。突发腹部剧烈疼痛，继发急性脑梗死、胃出血、急性肾衰竭、重度贫血。神清，精神疲乏，反应迟钝，表情呆滞，懒言少语，右侧肢体乏力，胃纳尚可，睡眠昼夜颠倒，小便自遗，大便干结。贫血貌，构音欠清，右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4+级。中医诊断：呆证。证型：肾气虚，阴损及阳。病因病机：久病及肾，精血大伤，肾阴亏虚，肾气亦虚，脑髓失充，故见呆滞迟钝。舌嫩红少苔，脉弦而有和缓之气。

72岁男性，头晕加重，记忆力锐减，四肢颤抖，活动不便，反应迟钝，呆滞少语，外出不识归途，智力活动能力全面下降。脑萎缩，脑室扩大，脑裂增宽。面色晦暗，老年斑累累，舌紫，脉细涩。证属痰瘀阻清窍，凝滞脑气。

患者65岁，男性，主诉反应迟钝、步态不稳1年，逐渐加重，伴头晕耳鸣、倦怠乏力、记忆力减退、呆坐嗜卧、行动迟缓、疑心大、语言减少。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弱。辨证为肾精虚衰，髓海不足。

女，89岁，主诉一周前罹患重感，证日见加重。神识昏聩，面垢目闭，反应迟钝，咳嗽痰声漉漉，肺部湿性啰音，体温39.3°C，肌肤灼热，腹胀满，舌红苔黄腻厚，脉浮滑数，饮食三日未食，排便数日未圊，小便量少色赤。病因外感风邪，病机初失于表，化热入里，肺胃受邪，热邪久羁，证型危笃。

患者头昏嗜睡，反应迟钝，病程1年。主症为头昏头痛、神疲乏力、记忆力减退。舌嫩有明显紫气，苔薄，脉细涩。中医诊断为肝肾精亏，髓海空虚，血脉瘀滞，心窍不利。病机属肝肾精亏，髓海不足，气血瘀阻，心窍失养。

患者男性，62岁。主诉为双腿无力，走路不稳，症状进行性加重。病程未明确。中医诊断为痴呆，证属脾肾亏虚。面色晦黯，两目呆滞无神，舌质红有齿痕，舌苔白，脉沉滑，两尺脉弱。

62岁女性，主诉表情呆滞、精神恍惚、记忆减退、语言謇涩、呕吐痰涎、行动迟缓。体征见舌澹苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为痴呆（痰浊蒙窍）。病程半年，既往有脑梗塞病史。

60岁男性，主诉脑血栓3个月，遗留右侧半身不遂、头晕、胸闷、心前区压痛、手麻木、记忆力减退、反应迟钝、双下肢无力。舌质胖暗瘀斑，苔白，脉沉细弦。中医诊断气虚血瘀。病因病机为肾虚气虚，肝风内动，风挟瘀血痰浊，阻塞经络。

5岁男童，言语学习迟缓，词汇贫乏，反应迟钝，表情呆滞，四肢短小，眼距宽，鼻梁凹陷，小头，智商40，社会适应行为商数45。肾精不足智迟，舌澹苔薄白，脉细软。先天不足，肾气不足，元精不实，髓海不充，神明不灵。

75岁男性，记忆力下降，反应迟钝，头晕嗜睡，性格内向，不欲言语，纳食一般，大便不畅，头颅CT示脑萎缩，MMSE 20分。中医辨证为肝气郁结，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，男性。主诉反应迟钝、步态不稳、头晕耳鸣、倦怠乏力、记忆力减退、行动迟缓、语言减少。病程1年，逐渐加重。舌质澹暗，苔薄白，脉沉细弱。中医病名老年性痴呆，证型肾精虚衰，髓海不足。病因病机为肾精亏虚，脑髓失养。

患者40岁，男性。间断反应迟钝、头部及上肢震颤1年余，加重1周。肝硬化、门脉高压病史，脾切除术后，长期服用利尿药。右胁不适，身热，口干口苦，烦躁盗汗，大便干结，小便短赤，扑翼样震颤。中医诊断肝中风，证属阴虚风动型。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细。

男，75岁，主诉行为异常，呼号怒骂，打人毁物，记忆认知障碍，将女儿呼为“大姐”，独自出门不能自行回家。中医病名：痴呆，证型：气滞血瘀，痰瘀交阻，病因病机：痰瘀交阻，蒙蔽清窍。体征：头重如蒙如裹，有梗死感，身倦喜卧，思维中断，反应迟钝，健忘。舌质淡紫，有瘀斑，苔白黄厚腻。脉沉滑数而有力。

3天，男性，嗜睡、反应迟钝、频繁惊厥，病程短。胎怯，慢惊风。脾肾阳虚，瘀滞经络，虚风内动。面色白无华，肌肤欠温，哭声低微，神态萎少动，吮乳量少，吐乳，唇甲青紫，肢体肌张力降低，上肢及下肢呈同步屈曲性抽动，舌暗红苔少，指纹暗滞。