76岁女性,近2个月心中烦乱,悲伤欲哭,喜食辛辣,外感后遗留咳嗽,咯黏痰,鼻音重。五脏失和,心脾郁滞,清窍不畅。面色无华,舌暗胖大,脉弦细。外感风寒,内伤七情,肺脾失调,痰浊阻滞,气机不畅。
心烦欲哭五脏失和心脾郁滞清窍不畅
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患者67岁,女性,主诉食管梗阻,饮食不能下咽,反胃呕吐,病程七八个月,近月加重。大便干,四五日一次。脉象浮缓而濡。中医诊断为噎膈,病因病机属食管癌,痰瘀互结,气机阻滞。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有食管中段癌确诊。
食管癌食管梗阻呕吐大便干
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患者男性,64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位,颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。
食管癌痰气内阻瘀毒互结肝脾肾失调
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患者55岁,女性。主诉吞咽受限,胃镜示贲门癌,术后病理示贲门溃疡型黏液腺癌,侵及黏膜外脂肪组织,术后化疗1次。现症包括胃中嘈杂、恶心反胃、纳呆、腹泻、乏力、消瘦。面色皖白,舌质红,苔黄腻,脉沉。中医诊断为脾胃不和、脾气亏虚、气血两亏、气虚血瘀。病久郁热,脾气亏虚,气滞胸痛。四诊信息包括面色皖白,舌红苔黄腻,脉沉。
贲门癌脾胃不和气血两亏气虚血瘀
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男,1993年8月10日初诊。胃脘痞闷,嘈杂不适,食后加重,呃逆频作,大便不成形,乏力消瘦,口干不思饮,喜热食。舌澹暗,苔白腻,脉沉弦。辨证为湿浊中阻,脾胃不和,气机郁滞。复诊见舌红,脉弦滑,症状减轻,仍有干呕。二次复诊呃逆频发,三次复诊口干口黏纳差,咽若物梗,脘痞呃逆,乏力体倦,矢气多,舌暗红,苔白,脉沉细。辨证为中虚气滞,湿浊内阻,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎反流性食管炎湿浊中阻脾胃不和
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女,60岁。胃脘胀痛2年。胃脘隐痛,食后作胀,嘈杂灼热,嗳气频作,口干舌燥,口臭鼻干,纳差。舌质干红,苔腻,脉沉。中医诊断胃脘痛。辨证郁热伤阴,胃失和降。
胃脘痛胃阴虚胃火盛纳差
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患者51岁,男性。主诉胃酸过多8年余,近两年加重。胃酸过多,病程8年。嵴源性胃酸过多。无阳性体征。
胃酸过多嵴源性
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患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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患者50岁,女性。主诉噎膈梗阻,进食困难,多食则反胃吐出,流食亦不甚通畅。病程未明确提及。中医病名属膈证,证型为肝郁化火,耗伤气阴。舌质红、苔白而干,脉沉细数。精神抑郁,胸胁胀满,胸骨下部烧灼感,小便短赤,大便秘结。
噎膈气阴两亏肝郁化fire津液不足
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患者主诉右胁胀满不适3个月,口苦,心慌心悸,尿少而黄,舌红苔黄腻,脉弦。腹部检查未见异常。中医诊断为脂肪肝,辨证为肝郁化火,夹湿夹瘀。四诊信息包括舌红苔黄腻,脉弦,口苦,心慌心悸,尿黄,胁胀。
脂肪肝肝郁化火湿热夹瘀口苦
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78岁男性,主诉吞咽困难一年,症状加重于2009年8月29日。中医诊断噎膈,证型为痰气交阻。舌红,苔腻或黄腻,脉弦。主要症状为吞咽哽噎、呛咳、吐白色涎沫、乏力、消瘦、腹泻、偶吐白色涎沫、恶心、心动过速、反酸、左下肢水肿。病程一年以上。
噎膈痰气交阻舌红苔腻
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女性,37岁。主诉人流后两旬,每日食清蒸鸡1只连汤服,昨日起恶心呕吐。泛泛欲吐,胃脘胀闷不舒,无食欲,便溏,神疲。舌红苔黄腻,脉滑数。辨证为食滞停胃,蕴湿化热,胃气不和。
呕吐食滞停胃湿浊化热胃气不和
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患者男性,48岁。主诉吞咽不利,进食有噎感2月余。伴有进行性消瘦、胸背疼痛、反胃、恶心、呕吐及胸脘痞闷。脉弦细涩,舌质红有瘀斑、苔薄。既往诊断为食道癌。
食道癌肝气郁结血瘀阻络气滞血瘀
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患者24岁,女性。主诉恶心呕吐,频发至呕出清水痰涎方止,伴胸脘痞闷、不思饮食、体虚神疲。面色少华,舌淡苔薄白稍腻,脉细濡。中医诊断为神经性呕吐,证型为脾胃虚弱,胃失和降。病因病机为脾失健运,湿邪内生,困阻脾胃,胃气上逆。
神经性呕吐脾胃虚弱胃失和降湿邪内生
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患者50岁,男性,主诉吞咽困难渐重3个月。主要症状为咽喉不利、吞咽困难、胸中隐痛、时吐白沫,大便数日一次,粪如羊矢。形体干瘦,舌苔白滑质红,后半无苔,脉微细短涩。中医诊断为噎膈,病因病机为中阳不运,痰饮中阻,津液衰竭。
噎膈中阳不足痰饮中阻津液衰竭
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患者39岁,男性。主诉胃脘痛,近10余天反复呕吐,吐宿食及胃液。病史有胃脘痛。面色面白无华,神疲形瘦,上腹部饱胀并有压痛及震水音。舌淡,苔薄白,中间略黄,脉沉略弦。中医诊断脾阳虚,水饮瘀结幽门,腑气不通。病因病机为胃痛日久,损伤脾阳,脾阳不足,运化不力,瘀结幽门,腑气不通,胃失和降而上逆。证属寒热虚实错杂。
胃痛史脾阳虚水饮瘀结幽门梗阻
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患者年龄75岁,女性。神疲乏力,面色苍白,左侧肩背部疼痛,咳嗽咳痰色白质黏,食后腹胀腹痛,口干欲饮,大便质干、较难解。中医诊断为反胃,证型为脾胃虚弱证。舌质暗,舌苔薄腻微黄、少津,脉小弦。
胃恶性肿瘤脾胃虚弱气虚血瘀痰瘀交结
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患者男性,59岁。吞咽困难,咽物滞涩而痛,呕吐,疲倦消瘦,胸脘堵闷,食少腹胀,睡眠欠佳,面色无华,肩背及胸骨窜痛,不欲食,舌体胖嫩,苔水滑,脉沉弦。中医病名属噎膈,证型为湿热蕴结,正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结,结毒盘踞,幽膈滞碍。望诊见面色无华,舌体胖嫩,苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。
贲门癌湿热蕴结正虚邪盛吞咽困难
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男,74岁,主诉心悸、胸闷、气短、胸痛、胃脘隐痛、反酸、痞胀、饮食减少。舌苔白厚腻,脉弦数。中医诊断胸痹,证属痰阻气郁、瘀血痹阻。病因气机郁滞,木郁克犯脾胃,病机气郁日久瘀血内停,阻滞心脉,痰热内结。舌质红,舌苔白厚,脉弦。
胸痹痰阻气郁瘀血痹阻气机郁滞
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患者,57岁,胃脘痞胀痛反复年余,饥饿时痛重,纳食后胀满,呕恶不适,疼痛如绞,食欲减退。舌质红苔白腻,脉细弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎,胃黏膜灰红色伴水肿。证属肝胃不和,肝郁胃滞。复诊因饮食不注意,突发胃脘刺痛,呕吐恶心,头晕,腹胀如鼓,舌苔白腻,脉濡数,证属胆胃不和,湿浊郁于胃腑。后期见纳呆、疲乏、两胁窜痛,舌质淡苔白腻,脉细弦,证属脾虚肝郁。
慢性萎缩性胃炎肝胃不和胆胃湿热脾虚肝郁
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