口苦

李某 24岁 女性 右肋隐痛2年，加重半月 疼痛痛及右肩背 嗳气 餐后胃痞满不适 晨起口苦 口干 厌食油腻 情志不畅时加重 大便干 小便略黄 舌红苔薄黄 脉弦滑 肋痛 肝郁气滞

患者年龄34岁，女性。主诉腰部酸痛、尿急、尿频、小便涩痛、口苦、便秘、午后潮热、夜间盗汗、神疲乏力。病程3个月。中医病名肾痨，证型湿热毒邪伤及阴液。望诊形体消瘦，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括腰部酸痛、尿急、尿频、小便涩痛、口苦、便秘、潮热、盗汗、神疲乏力。切诊脉象细数。

患者男性，34岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作2年，左眼6个月。病程较长。诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(双眼)。证属阴虚夹湿热。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑周围水肿，黄斑部有针尖大小黄白色渗出小点，左眼黄斑下方有轻度水肿，中心凹反光暗，色素紊乱。

任某，女，43岁。阴道淋漓出血伴腹痛40余天。停经近3个月后阴道出血，淋漓不断，伴少腹痛。带下黄稠，量多，小便赤，大便偏干。中医诊断为崩漏、妇人腹痛。证型为湿热蕴结，气虚夹瘀。湿热毒邪内蕴胞宫，阻滞气血，瘀阻冲任，胞脉不畅。舌脉为热、瘀、虚兼杂之征。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄35岁，男性。主诉腰腿麻痛2年，腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛，难以转侧，憎寒烦热，口苦咽干，恶心干呕，小便短涩不畅。体型瘦长，面容痛苦。舌澹红，苔厚黄腻水滑，脉沉弦。脊柱向左侧弯，L5棘突向右偏歪，L4~L5、S1棘突周围压痛，左骶髋关节压痛并触及索状物，左腿抬高试验强阳性。诊断为腰椎间盘突出症。病因为外感风寒湿邪，病机属少阳太阳合病。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

女，43岁，腹胀痛4天，上腹痛甚，以右侧为重，伴嗳气、恶心欲呕、纳呆、大便3日未行、小便色黄。舌红，苔黄，脉弦。热积腹痛，胆府郁热，疏泄不及，移热于下焦。

患者37岁，男性。主诉腹胀、下肢水肿、胁痛、腹满、口苦咽干、失眠、便干。病程较长，有肝硬化腹水病史。面色黄，颊红，舌苔白黄，舌尖赤，脉弦滑。辨证为脾虚不健、水湿中阻、肝郁血瘀、阴虚内热、火热结肠。初诊时腹胀如鼓，腹围87cm，二诊后腹围减至76cm。脉象沉滑，舌苔黄腻，舌质尖边红绛。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

患者女性，32岁。主诉两胁阵发性疼痛3个月。伴口苦、心烦易怒、胃痛、大便干、月经提前量少色暗。舌红稍暗，苔薄黄，脉细稍弦。中医诊断胁痛，证属肝郁胆热。病因病机为肝气郁结，胆腑降泄失常，郁而化热。

患者女性，34岁。主诉头痛反复发作3年，复作2天。主要症状为左侧头痛，呈胀痛，涉及颈项，伴心烦口苦，胸闷恶心。舌苔白腻，脉弦滑。辨证为肝风痰浊。病因病机为肝风兼夹痰浊动扰于上，风痰上扰清窍，痰浊蕴积化热内扰。

患者65岁女性，主诉自卑自怜、惊恐胆怯10年。性格内向，多次受惊吓，病程较长。中医病名卑惵，证型为心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。面色呆滞，舌红苔白薄腻，脉滑细弦。头晕头重，口苦口黏，纳呆不饥，胃脘痞满，晨起白痰，大便干燥。

患者年龄52岁，男性。主诉时感烧心一二年，今年4月30日突然发生目黄。现病史见脘腹胀满、不欲食、进食困难、恶心欲吐、口苦不渴、大便溏泻、夜寐不安。舌质紫暗而苔黄腻，两脉反关弦而有力。中医病名属胆囊炎，证型为肝胆湿热内蕴，脾胃气机阻滞。病因病机为湿热内蕴，气机不畅。

患者30岁，男性。主诉阳痿、早泄半年，左下腹刺痛1个月。腰乏困酸痛1年，活动后缓解。双小腿轻微水肿2~3年，久立加重。脱发1年。体位改变时头昏眼花。心悸。恶寒、汗少。性急易怒。身倦。健忘。眠浅易醒。口干、口苦。咽干。小便色澹黄，尿频。脉弦滑数。唇红。舌澹，苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热内蕴。病因病机为肝郁气滞，相火妄动，湿热下注，水湿停聚。望诊见唇红、舌澹、苔白腻。闻诊未提。问诊包括腰酸、水肿、头昏、心悸、口干、口苦、尿频等。切诊见脉弦滑数。

患者45岁，胃痛12年，体重减轻，神疲乏力。面色萎黄不泽，目无精彩，舌胖嫩澹白，苔薄白，脉细无力。头身困重，肌肉松软，晨起睑肿，口苦咽干，手足烦热，胃痛喜按喜温，纳呆脘痞，腹胀便燥，时出便血，睡眠不安，遗精盗汗。中医诊断为脾阳虚损之太阴病。

患者年龄5岁，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉象弦数。辨证为少阳半表半里证，邪入少阳经。

患者年龄85岁，男性。主诉发热恶寒二日。现病史示喷嚏频作，咽痒，咳嗽，身紧不适，纳呆，头晕，口苦。体征见舌红，苔黄褐而腻，脉浮数。辨证分析为营卫失和，邪热内蕴。

患者女性，43岁。主诉心前区阵发性刺痛年余，伴心慌、胸闷、气短。病情发展为情志不舒致心痛加重，发作频繁，兼头痛眩晕，口苦咽干，欲呕，大便干，溲黄。形体肥胖，下肢轻度浮肿，舌体胖大，舌质尖红，边不整，苔白腻略黄，脉沉弦结代，寸口较大，两尺较弱。中医诊断为心脾不足，痰湿内盛，心血痹阻，肝郁气滞，郁而化热。

患者主诉咽喉异物感、吞咽疼痛并呛咳半年，加重1个月。现症包括声音嘶哑、咳声低弱、全身酸痛、精神差、口苦咽干、夜间耳鸣。舌体瘦小、色黯红，苔燥薄黄，脉弦细偏数。查体见左侧下咽新生物菜花状，局部溃疡，左侧声带活动稍受限。诊断为咽菌，辨证为气血凝滞，痰浊结聚证。既往有多年抽烟史。

患者40岁，女性，主诉阵发性眩晕2年，加重伴视物转动、恶心、呕吐5小时。眩晕，伴视物转动，耳鸣，恶心，呕吐，面红目赤，少寐多梦，口苦，小便赤，大便秘结，舌质红，舌苔腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。四诊信息包括舌质红、舌苔腻、脉弦滑，面红目赤，耳鸣，恶心，呕吐，口苦，小便赤，大便秘结。