患者53岁,女性,主诉发作性胸闷伴汗出1年余,加重伴咽中如有异物感10天。胸闷气短,汗出乏力,咽中如有异物感,吐之不出,咽之不下,失眠多梦,面色晦暗,舌质暗红,舌苔厚腻,脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心郁,证属心气虚弱,郁热壅滞型。病因病机为心气虚弱,郁热壅滞,气血运行障碍,心脉痹阻,咽喉不利。
胸痹心气虚弱郁热壅滞失眠多梦
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张某,男,60岁,胃脘部胀闷不舒,右上腹及胸腹部胀闷,嗳气,恶心欲呕,大便不畅,病程两个月。舌质澹红苔白,脉弦数。诊断为肝胆气滞,病因病机为肝胆气滞。望诊见舌质澹红苔白,闻诊未见明显异常,问诊提示胃脘胀闷、嗳气、恶心、大便不畅,切诊脉弦数。
胃脘胀闷胆囊泥沙样结石肝胆气滞
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患者51岁,女性。主诉精神恍惚,哭笑无常,不思饮食,夜不入寐,通宵房中徘徊。病程半年。中医诊断精神分裂症。证型气血失调,痰火结于心胸,蒙扰神明。舌边有齿痕,苔薄稍黄。脉沉细无力。精神抑郁,表情苦闷,神志痴呆,语无伦次,喃喃自语,喜怒无常,不食不眠。
精神分裂症气血失调痰火结于心胸脾胃虚弱
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患者男性,51岁。腹痛、腹胀、胃脘满闷、胃纳不佳、乏力、恶心呕吐。舌澹苔薄,脉细弦。中医诊断为胃痛病、脾胃气虚证。病程为胃癌术后,病理为印绒细胞癌,癌细胞浸及浆膜层,周围淋巴结阳性。
胃小弯溃疡脾胃气虚
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患者女性,40岁。主诉心悸、胸闷气短,病程半年余。中医病名心悸,证型肝旺气逆,心脾两虚。舌澹红边有齿印,脉促。舌澹红,边有齿痕,脉细稍数。主诉包括心悸心慌、胸闷气短、脉有歇止、乳房胀痛、心前区刺痛、冲气上逆、头晕失眠、白带增多。辅助检查示频发房早。病因病机为肝气横逆,克脾犯胃,浊气上逆犯心,心神失养。
心悸肝气郁结心脾两虚气逆
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女,69岁,顽固性失眠,夜间易醒,难以再次入睡,伴胃脘不适、头昏耳鸣、便溏,病程多年。舌质淡,苔薄白,脉沉。诊断为顽固性失眠,辨证为胃气不足,病机属脾胃气虚,中气不足,耳鸣头眩,胃不和则卧不安。
顽固性失眠脾胃气虚胃脘不适便溏
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女,43岁,忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息,精神恍惚,头晕气短,心悸自汗,五心烦热,面容憔悴,悲甚欲哭,月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白,脉细。证属忧郁过度,心营虚耗。
忧郁症心营虚耗失眠
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患者57岁,绝经10年,潮热汗出,自汗盗汗并作,心烦易怒,口干有辣味,夜寐不安,烦热不欲盖衣被,胸闷不舒,神疲乏力。舌暗红,苔腻少津,脉微细左带弦数。辨证为肝肾阴虚,君相火旺。舌暗红,苔腻少津,脉弦或细带弦。
围绝经期综合征肝肾阴虚君相火旺虚热渐轻
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患者女性,40岁。主要症状为心跳、失眠、善太息,面色皖白。病程较长,自1968年起有小细胞低色素性贫血,月经周期紊乱,经量增多。舌苔薄白,舌质澹,脉象虚大。中医诊断为心脾两虚。病因病机为慢性失血导致气血两虚,气虚不能摄血,血虚则气亦衰,心脾两虚,气血不足。
小细胞低色素性贫血心脾两虚气血两虚经漏
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女性,48岁,经汛先期、经量减少1年,伴烘热多汗、神烦寐劣、腰膝酸冷、肢软乏力。舌澹胖苔薄白,脉沉细。诊断为更年期综合征,阴阳两虚。病机为肾阴亏虚,虚火上炎,肾阳不足,下焦虚寒,上热下寒。
更年期综合征阴阳两虚肾阴亏虚虚火上炎
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患者29岁,女性。主诉胃脘部不适1月,逐日加重,伴胃部疼痛3天。面色萎黄,胃脘部疼痛,喜按,口中泛酸水,口澹,乏力,饥饿时及夜间腹中痛甚,食后疼痛稍减,但胃口差,不能多食,大便溏,夜寐不安。舌质淡红,舌体胖大,边有齿痕,脉细缓。中医诊断胃脘痛,辨证脾虚湿胜。
胃脘痛脾虚湿胜胃气虚脾阳虚
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女,31岁。月经量明显增多,经期延长4月余,色黯红,夹大量血块,腹痛,经前乳胀。子宫前壁低回声结节,中医诊断症瘕,辨证气滞血瘀证。面色正常,舌象未提,妇科检查见阴道中量黄色脓性分泌物,宫体增大如孕50天大小,质中。脉象未提。
月经量增多气滞血瘀痰瘀互结肝气郁结
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患者82岁,男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏,活动后气短加重,伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀,证属气虚痰阻,肺气失宣。面色苍白,舌淡苔白,脉弱。咳痰白黏,喉间痰鸣,胸闷,失眠,纳少,气短,脉弱。
肺胀肺气亏虚痰湿蕴肺心肺气虚
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患者53岁,女性,情志不舒、失眠2年。焦虑,忧郁,性情急躁,晨起口苦,纳呆,胃脘不适,腹胀,头昏痛,难入睡,舌淡,苔白腻,脉沉弦。中医诊断脏躁,证型肝气郁结。舌象舌淡,苔白腻,脉象脉沉弦。
抑郁症肝气郁结失眠焦虑
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34岁,经行腹痛2年,月经7/26~30天,量中,色红,有血块,甲减史,婚育史0-1-0-1,CA125升高,B超提示子宫肌腺症可能,舌红苔腻,脉细弦,病机为肾虚偏阳,心肝气郁,夹有瘀浊,结为症瘕,主诉包括腰酸、夜寐欠安、大便稀溏、矢气频、失眠、经间期出血、BBT异常。
经行腹痛血瘀阴虚肾虚
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患者年龄21岁,女性。主诉梦游2个月。病程2个月。中医病名痰浊扰心,证型痰浊内阻。病因病机痰浊内阻,心神失养。望诊面色白,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊纳少脘闷,寐浅多噩梦,易惊醒,醒后难以续睡,心虚胆怯。切诊脉濡细。
夜游症痰浊内阻心虚胆怯食少乏力
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患者31岁,男性。呃逆连声,一日多次发作,病程半月。中脘窒闷,腹胀,大便不畅,郁郁不乐。舌苔薄腻,质不红,脉小弦。诊断为气呃,病因失眷、思虑过度,气结中焦,郁而不化。
呃逆气结中焦肝郁气滞
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青年男性,主诉精神不振、表情淡漠、思路不清、不喜言谈、惊吓心悸、睡眠一般、食欲较差。舌淡红,苔白薄,脉无力,寸关沉缓,尺脉弱,惊动则脉搏快速。中医病名未明确,证型为精神抑郁证,病因病机为外伤脑震荡后受惊吓致元神受损,心脑受伤,神魂不安。
精神抑郁证心神不宁心虚胆怯肝郁
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女性,56岁,反复肝功能异常10年伴失眠1个月。乙肝大三阳病史20年,家族有乙肝史,兄长3个月前死于肝癌。喜太息,乏力倦怠,胁肋胀痛,情绪不畅,夜晚入睡困难。舌质偏红,苔薄黄,脉弦。诊断为肝郁脾虚。
肝功能异常失眠肝郁脾虚情绪不畅
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女,36岁,月经不调2年余,面部色素斑月余。月经周期紊乱,经量少,色暗,带经时间长,乳房胀痛。舌质淡苔薄,脉弦细滑。肝郁脾虚血瘀型。肝气郁滞,疏泄失调,气血运行不畅。
月经不调肝郁脾虚血瘀黄褐斑
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