咳痰+咳嗽+血瘀

27岁男性，主诉高热、咳嗽、痰白粘稠伴右胸胁痛，病程半月。肺痈，邪热壅肺，热壅血瘀。舌红，苔薄黄，脉数。右肺第三肋内见液平，周围斑片状模糊影。痰白脓有腥气，盗汗，纳呆。右肺肩胛下湿性罗音，心率100次/分。

男，58岁，发热胸痛，咳嗽吐脓痰五天，舌苔黄腻，脉滑数，证属温热壅肺，肺热成脓期，病因属外感风热，热毒壅肺，热伤血络，肉腐血败，化脓成痈。

女，45岁，周身乏力，胸闷憋气，病程3年。心衰病，气陷血瘀。唇舌紫黯，有齿痕，苔薄白，脉沉无力。

女，65岁，慢性支气管炎，咳嗽，咯痰，痰多而黏，疲乏，下肢浮肿，小便急，大便干结。舌红，苔薄干，脉细弱。既往中风病史，遗有肢体活动不利。中医诊断为咳嗽，证属肺肾两虚，痰瘀互结。肺肾两虚，痰瘀互结，脾肾两虚影响肺气宣肃及水液输布，痰湿内盛，阴虚血瘀，气血俱虚。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。

患者23岁，女性。主诉为咳嗽频仍，痰中见暗红色血丝，咯黄色粘痰，面色苍白，唇、甲、眼睑淡白，微感疲乏。舌偏红苔白中心稍厚，脉微数。中医诊断为咯血，气血亏虚，肝火夹痰热阻滞肺脏，肺络受损。舌象深红苔薄黄，脉微数。舌红苔薄黄，脉微数。舌红少苔，脉微数。舌红苔根部剥离，脉沉缓、中取细数。舌质嫩红苔薄黄花剥，脉短数。舌正常，脉短数。舌深红苔花剥微黄，脉细数。

14岁女性患者，咳嗽、咳脓样痰2年，伴胸痛、身烦热、口腥臭、饮食减少、肌肉消瘦、杵状指、头晕、失眠、腰酸痛、白带多。面色黄白失润，舌质红绛，脉象细数。外感未愈，邪毒入里，化热灼肺，热重血瘀，血瘀气结而成痈，血败腐烂则为脓。X线示肺部阴影及液平面。

男，45岁，喘息、咳嗽反复发作1年余。舌胖大齿痕，有瘀斑，苔白腻。脉弦滑。喘证，痰湿蕴肺，肺脾两虚夹瘀。咳痰白腻，晨起明显，偶有黄痰，咽痒，流涕，打喷嚏，稍感憋闷。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

患者71岁，男性，主诉咳嗽伴胸痛3月余。咳嗽明显，胸部闷痛，咳痰量少，痰中带血丝，咽痛，乏力。舌质红，苔薄，少津，脉细滑而数。中医诊断肺积，证型气阴两虚、肺热血瘀。病机为肺气不足，外邪侵袭，气机不畅，血行瘀滞。

男，65岁，胸憋气喘间断发作2年，痰堵，吸气吸不到底，痰色白质黏，口渴喜饮，进食可，睡眠可，二便正常。双肺呼吸音低，可闻及干、湿性罗音，舌暗红，苔薄白，脉沉滑，面色晦暗无华，口唇暗而无泽，爪甲暗澹无华。喘证，心肺气虚，痰阻血瘀。

患者女性，55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证，属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄，脉细滑。舌嫩苔薄腻，脉细滑。舌澹红苔薄黄，脉细滑。面色正常，舌象变化提示痰热互结，脉象提示正虚夹湿。病程长达10年，病情反复，痰热瘀阻肺络，正气不足。

72岁男性，长期咳嗽，咳大量脓性痰，有臭味，痰带血丝，反复咯血。发热、盗汗、口干、纳差、胸闷。杵状指，营养差。舌红，脉细数。热毒蕴肺，热壅血瘀，腐败化脓，气阴两虚，虚实夹杂。

男56岁 喘息5年 活动后气短1个月 面色晦暗 喘息声重 形体偏胖 舌质紫暗 舌苔黄腻 脉弦细 喘证 外感风寒 痰热内蕴 痰蕴过久 吸烟嗜好 肺气郁闭 肺弱 气虚血瘀 痰热内蕴

患者36岁，男性。胸闷痰多，外感频发，咯血反复。舌暗赤，苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰阻，气血瘀滞。X线示右肺中叶阴影，肺断层示右肺中叶不张，支气管镜见右肺主支气管分叉处结石。痰黏稠，黄绿相兼，大便干，易发感冒。

患者55岁，男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏稠，纳差，寐尚可。面色苍白，舌红绛，苔薄，脉弦细少力。中医诊断肺癌，证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。

75岁男性，主诉胸闷、憋气3年。慢性心力衰竭，心功能Ⅲ级。体虚乏力，胸闷憋气，呼吸困难，咳嗽咳白色泡沫样痰，胸胁胀满，头晕心悸，双下肢轻度浮肿，睡眠差。舌质暗，苔薄白，脉细弦。气虚血瘀证。心脏彩超示左室舒张功能降低，二尖瓣轻度反流，BNP升高。冠心病、阵发性房颤病史20余年。

患者66岁，男性。主诉心前区憋闷、疼痛，伴胸胁刺痛、恶心、咳嗽、咳痰带血。病程较长，自1993年起反复发作。胸痹，痰瘀交阻证。面色暗红，舌苔厚腻，脉沉细数。心电图示窦性心动过速，陈旧性下壁心肌梗死。心前区阵发性憋闷疼痛，精神差，纳差，睡眠差，呕恶痰涎。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌10年余，加重2年。现症见胸闷、心慌、汗出、夜间胸部冷感、咳嗽、痰色白、左侧头痛、大便干、夜寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痰阻血瘀心动悸。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。